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ヒトパピローマウイルス感染症につて知っておきたいこと

ヒトパピローマウイルス感染症とは？

ヒトパピローマウイルス (HPV) は、皮膚と皮膚の接触によって人から人へと感染するウイルス感染症です。 HPV には 100 種類以上の種類があり、そのうち 40 種類以上が性的接触を介して感染し、性器、口、または喉に影響を与える可能性があります。

疾病管理予防センター (CDC) によると、HPV は最も一般的な性感染症 (STI) です。

性的パートナーがほとんどいない場合でも、性的な活動に活発な人々は、HPVのいくつかの種類に感染することが非常に一般的です。

HPV 感染の一部の症例は、健康上の問題を引き起こさない場合があります。ただし、HPV の種類によっては、性器疣贅の発生や、子宮頸がん、肛門がん、喉のがんの原因となることがあります。

HPV の原因とは？

HPV感染の原因となるウイルスは、皮膚と皮膚の接触によって感染します。ほとんどの人は、膣、肛門、オーラル セックスなどの直接的な性行為を通じて性器HPV に感染します。

HPV は皮膚から皮膚への感染であるため、感染するのに性交は必要ありません。

多くの人が HPV に感染しても、それに気づいていません。つまり、パートナーに症状がなくても、HPV に感染する可能性があり、複数のタイプの HPV を持っている可能性もあります。

まれに、HPV に感染している母親が分娩中にウイルスを赤ちゃんに感染させることがあります。これが起こると、子供は再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる状態を発症する可能性があり、喉や気道内に HPV 関連の疣贅が発生します。

HPVの症状とは？

多くの場合、HPV 感染は目立った症状や健康上の問題を引き起こしません。

実際、CDC によると、HPV 感染の 90%が 2 年以内に自然に治ります。しかし、この間ウイルスはまだ人の体内にあるため、無意識のうちに HPV を感染させてしまう可能性があります。

ウイルスが自然に消滅しない場合、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらには、生殖器疣贅および喉の疣贅（再発性呼吸器乳頭腫症として知られている）が含まれます。

HPV はまた、子宮頸がんや、性器、頭、首、のどのがんを引き起こす可能性があります。

いぼの原因となる HPV の種類は、がんの原因となる種類とは異なります。つまり、HPV による性器疣贅があるからといって、がんになるわけではありません。

HPV によって引き起こされるがんは、がんが成長の後期段階に入るまで症状を示さないことがよくあります。定期的なスクリーニングは、HPV 関連の健康問題を早期に診断するのに役立ちます。これにより、見通しが改善され、生存の可能性が高まります。

HPV の症状と感染について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

男性がかかった場合

HPV 感染症にかかった多くの男性は無症状ですが、生殖器疣贅を発症する人もいます。陰茎、陰嚢、または肛門に異常な隆起や病変がある場合は、医師に相談してください。

HPV の一部は、男性の陰茎がん、肛門がん、のどのがんを引き起こす可能性があります。アナルセックスをする男性や免疫系が弱っている男性など、一部の男性は HPV 関連のがんを発症するリスクが高くなる可能性があります。

性器疣贅の原因となる HPV のタイプは、がんの原因となるタイプと同じではありません。

 

女性がかかった場合

女性の 80% が生涯で少なくとも 1 種類の HPV に感染するとされています。男性と同様に、HPV に感染した女性の多くは症状がなく、健康上の問題を引き起こすことなく感染が治まります。

一部の女性は、膣の内側、肛門の中または周囲、および子宮頸部または外陰部に現れる性器疣贅があることに気付く場合があります。

性器周辺に原因不明の隆起や隆起の増殖がある場合は、医師に相談してください。

HPV の一部のタイプは、子宮頸がんや、膣、肛門、または喉のがんを引き起こす可能性があります。定期的なスクリーニングは、女性の子宮頸がんに関連する変化を検出するのに役立ちます。さらに、子宮頸部細胞の DNA 検査では、生殖器がんに関連する HPV を検出できます。

HPV検査

HPV検査は男性と女性で異なります。

女性

米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) の最新のガイドラインでは、性行為の経験有無に関係なく、女性は 21 歳で最初のパップ テストまたは子宮頸がん検査を受けることを推奨しています。

定期的なパップテストは、女性の異常な細胞を特定するのに役立ちます。これらは、子宮頸がんやその他の HPV 関連の問題を示している可能性があります。

21 歳から 29 歳の女性は、3 年ごとにパップテストを受ける必要があります。 30 歳から 65 歳までの女性は、次のいずれかを行う必要があります。

  • 3年ごとにパップテストを受ける
  • 5 年ごとに HPV 検査を受ける。高リスクタイプの HPV (hrHPV) をスクリーニングします。
  • 5 年ごとに両方のテストを一緒に受ける。これは共同テストとして知られています

USPSTF によると、単独テストは共同テストよりも優先されます。

30 歳未満の場合、パップの結果が異常であれば、医師または婦人科医も HPV 検査を要求することがあります。

がんにつながる可能性のある HPV の信頼できる情報源は、少なくとも 14 種類あります。これらのタイプのいずれかを持っている場合、医師は子宮頸部の変化を監視することをお勧めします。

より頻繁にパップテストを受ける必要があるかもしれません。医師は、コルポスコピーなどのフォローアップ手順を要求する場合もあります。

がんにつながる子宮頸部の変化は、発症するまでに何年もかかることが多く、HPV 感染はがんを引き起こすことなく自然に消滅することがよくあります。異常細胞や前がん細胞の治療を受ける代わりに、経過観察を続けたほうがよいかもしれません。

男性

HPV DNA 検査は、女性の HPV を診断するためにのみ利用されることを覚えておくことが大切です。現在、男性の HPV を診断するために利用できる FDA 承認の検査はありません。

CDCTrusted Source によると、男性の肛門、喉、または陰茎がんの定期的なスクリーニングは現在推奨されていません。

一部の医師は、肛門がんを発症するリスクが高い男性に対して肛門パップテストを実施する場合があります。これには、アナル セックスを受ける男性や HIV に感染している男性が含まれます。

HPV治療

HPV のほとんどの症例は自然に消滅するため、感染自体の治療法はありません。代わりに、医師は、HPV 感染が持続するかどうか、さらにフォローアップが必要な細胞変化が発生しているかどうかを確認するために、1 年以内に再検査を受けるように勧めます。

生殖器疣贅は、処方薬、電流による燃焼、または液体窒素による凍結で治療できます。しかし、物理的な疣贅を取り除いてもウイルス自体は治療されず、疣贅が再発する可能性があります。

前がん細胞は、医師の診療所で行われる短い手順で除去される場合があります。 HPV から発生したがんは、化学療法、放射線療法、手術などの方法で治療されることがあります。場合によっては、複数の方法が使用されることもあります。

現在、HPV 感染に対して利用できる医学的にサポートされている自然療法はありません。

HPV および子宮頸がんの定期的なスクリーニングは、HPV 感染に起因する可能性のある健康上の問題を特定、監視、および治療するために重要です。

HPV の治療オプションを知りたい方はこちらをご覧ください。

どうやってHPVに感染するのか？

性的な肌と肌の接触をしたことがある人は誰でも、HPV 感染のリスクがあります。 HPV 感染のリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

  • 性的パートナーの増加
  • 保護されていない膣、口頭、または肛門性交
  • 弱体化した免疫システム
  • HPVを持っている性的パートナーを持つ

高リスクタイプの HPV に感染した場合、いくつかの要因により、感染が継続し、がんに発展する可能性が高くなります。

  • 弱体化した免疫システム
  • 淋病、クラミジア、単純ヘルペスなどの他の性感染症にかかっている
  • 慢性炎症
  • 多くの子供を持つ（子宮頸がん）
  • 長期間にわたる経口避妊薬の使用（子宮頸がん）
  • たばこの使用（口または喉のがん）
  • アナルセックスをする（肛門がん）

　HPV を予防する最も簡単な方法は、コンドームを使用し、安全なセックスを実践することです。

さらに、Gardasil 9 ワクチンは、HPV によって引き起こされる生殖器疣贅および癌の予防に利用できます。このワクチンは、がんまたは性器疣贅に関連することが知られている 9 種類の HPV から守ることができます。

CDC は、11 歳または 12 歳の男女に HPV ワクチンを推奨しています。ワクチンは、少なくとも 6 か月間隔で 2 回接種します。 15 歳から 26 歳の女性と男性も、3 回接種スケジュールでワクチン接種を受けることができます。

さらに、以前に HPV の予防接種を受けていない 27 歳から 45 歳までの人々は、Gardasil 9 の予防接種を受ける資格があります。

HPV に関連する健康上の問題を防ぐために、定期的な健康診断、スクリーニング、パップスメア検査を必ず受けてください。

HPV ワクチン接種の長所と短所について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。

HPVと妊娠

HPV に感染しても、妊娠する可能性は低下しません。妊娠していて HPV に感染している場合は、分娩後まで治療を延期することをお勧めします。ただし、場合によっては、HPV 感染が合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中に起こるホルモンの変化により、生殖器疣贅が成長し、場合によっては、これらの疣贅が出血することがあります。性器疣贅が広範囲に及ぶと、普通分娩が困難になることがあります。

性器疣贅が産道を塞いでいる場合、帝王切開が必要になることがあります。

まれに、HPV に感染した女性が赤ちゃんに感染することがあります。これが起こると、再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる深刻な状態が発生する可能性がまれにあります。この状態になると、子供の気道に HPV 関連の増殖が見られます。

子宮頸部の変化は妊娠中にも発生する可能性があるため、妊娠中も子宮頸がんと HPV の定期的なスクリーニングを継続する計画を立てる必要があります。 HPV と妊娠について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。

HPVの事実と統計

HPV 感染に関する追加の事実と統計は以下のとおりです。

  • CDC は、7,900 万人のアメリカ人が HPV に感染していると推定しています。これらの人々のほとんどは、10 代後半または 20 代前半です。
  • 毎年、約 1,400 万人が新たに HPV に感染すると推定されています。
  • 米国では、HPV は毎年 33,000 以上のがんを男女に引き起こしています。
  • 肛門がんの 95% は HPV 感染が原因であると推定されています。これらのケースのほとんどは、HPV の 1 つのタイプである HPV 16 によって引き起こされます。
  • HPV の 2 つの系統 — HPV 16 と 18 — は、子宮頸がん症例の少なくとも 70% を占めています。ワクチン接種は、これらを予防することができます。
  • 2006 年に最初の HPV ワクチン接種が推奨されました。それ以来、ワクチンでカバーされた HPV の 64% の減少が、米国の 10 代の少女で観察されています。
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HIVとAIDSの総合ガイド

HIVは、免疫系に損傷を与えるウイルスです。未治療の HIV は、T 細胞と呼ばれる免疫細胞の一種である CD4 細胞に影響を与え、これを殺します。

時間の経過とともに、HIV がより多くの CD4 細胞を殺すため、体はさまざまな種類の状態やがんにかかる可能性が高くなります。

HIV は、次のような体液を介して感染します。

  • 血
  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

ウイルスは、空気中や水中、または日常的な接触では感染しません。

HIV は細胞の DNA に入るため、生涯にわたる状態であり、現在、HIV を体内から排除する薬はありませんが、多くの科学者がその開発に取り組んでいます。

しかし、抗レトロウイルス療法と呼ばれる治療を含む医療ケアにより、HIVを管理し、ウイルスと何年も共存することが可能です。

治療を行わないと、HIV 感染者はエイズとして知られる後天性免疫不全症候群と呼ばれる深刻な状態を発症する可能性があります。

その時点で、免疫システムは弱すぎて、他の病気、感染症、およびその状態に対してうまく対処できません.

未治療の末期エイズ患者の平均余命は約 3 年です。抗レトロウイルス療法により、HIV は適切に管理され、平均余命は HIV に感染していない人とほぼ同じになる可能性があります。

現在、120 万人のアメリカ人が HIV とともに生きていると推定されています。それらの人々の7人に1人は、自分がウイルスに感染していることを知りません。

HIVは体全体に変化を引き起こす可能性があります。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びます。

AIDS は、HIV ウイルスを持っている人に発症する可能性がある病気です。通常、抗レトロウイルス薬による治療により、HIV 感染者の AIDS 発症を防ぐことができます。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びたい方はこちらをご覧ください。

エイズとはなにか？

AIDS は、HIV 感染者に発症する可能性がある病気です。 HIVが最も進行したステージです。しかし、HIVに感染しているからといって、エイズが発症するわけではありません。

HIV は CD4 細胞を殺します。健康な成人の CD4 数は、一般に 1 立方ミリメートルあたり 500 ～ 1,600 です。 CD4 数が立方ミリメートルあたり 200 を下回る HIV 感染者は、エイズと診断されます。

HIV に感染していて、HIV に感染していない人ではまれな日和見感染症やがんを発症した場合も、AIDS と診断されることがあります。

ニューモシスチス イロベチ肺炎などの日和見感染症は、高度な HIV 感染症 (AIDS) の患者など、重度の免疫不全の人にのみ発生する感染症です。

治療しないと、HIV は 10 年以内に AIDS に進行する可能性があります。現在、エイズの治療法はなく、治療を行わなかった場合、診断後の平均余命は約 3 年です。

人が重度の日和見疾患を発症した場合、寿命が短くなる可能性があります。しかし、抗レトロウイルス薬による治療により、エイズの発症を防ぐことができます。

AIDS が発症した場合、それは免疫システムが深刻に損なわれていることを意味します。つまり、ほとんどの病気や感染症にうまく対応できなくなるところまで弱体化していることを意味します。

そのため、エイズ患者は、次のようなさまざまな病気にかかりやすくなります。

  • 肺炎
  • 結核
  • 口腔カンジダ症
  • ヘルペスウイルスの一種であるサイトメガロウイルス（CMV）
  • 脳内の真菌性疾患であるクリプトコッカス髄膜炎
  • トキソプラズマ症(寄生虫によって引き起こされる脳の状態)
  • クリプトスポリジウム症(腸内寄生虫によって引き起こされる状態)
  • カポジ肉腫 (KS) およびリンパ腫を含む癌

未治療のエイズに関連する平均余命の短縮は、症候群自体の直接的な結果ではありません。むしろ、それはエイズによって免疫系が弱体化することから生じる病気や合併症の結果です。

HIV および AIDS から発生する可能性のある合併症について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの初期症状

誰かが HIV に感染してから最初の数週間は、急性感染期と呼ばれます。

この期間、ウイルスは急速に増殖します。人の免疫系は、HIV 抗体を作ることによって反応します。HIV 抗体は、感染に対して反応するための手段を講じるタンパク質です。

この段階では、最初は何の症状もない人もいます。しかし、多くの人はウイルスに感染してから最初の 1 か月ほどで症状を経験しますが、HIV がそれらの症状を引き起こすことに気付いていないことがよくあります。

これは、急性期の症状がインフルエンザやその他の季節性ウイルスの症状と非常に似ている可能性があるためです。

  • 軽度から重度に悪化する
  • 行き来するかもしれません
  • 彼らは数日から数週間続くかもしれません

HIV の初期症状には次のようなものがあります。

  • 熱
  • 寒気
  • 腫れたリンパ節
  • 一般的な痛み
  • 皮膚発疹
  • 喉の痛み
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 胃のむかつき

これらの症状はインフルエンザなどの一般的な病気に似ているため、これらの症状がある人は、医療提供者に診てもらう必要があるとは思わないかもしれません.

仮にそうしたとしても、医療提供者はインフルエンザや単核球症を疑い、HIV を考慮さえしないかもしれません。

症状があるかどうかにかかわらず、この期間中のウイルス負荷は非常に高くなります。ウイルス量は、血流中に見られる HIV の量です。

ウイルス量が多いということは、この時期に HIV が他の人に容易に感染する可能性があることを意味します。

HIV の最初の症状は通常、HIV の慢性期または臨床的潜伏期に入ると、数か月以内に解消します。この段階は、治療によって何年も、あるいは何十年も続くことがあります。

HIVの症状は人によって異なります。

HIVの初期症状についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

発疹はHIVの症状？

HIV 感染者の多くは、肌に変化を感じたという経験があります。

発疹は、多くの場合、HIV 感染の最初の症状の 1 つです。一般に、HIV 発疹は、平らで隆起した複数の小さな赤い病変として現れます。

HIVに関連する発疹

HIV は、ウイルスが感染に対抗する免疫系細胞を破壊するため、皮膚の問題を起こしやすくなります。発疹を引き起こす可能性のある同時感染には、次のものがあります。

  • 伝染性軟属腫
  • 単純ヘルペス
  • 帯状疱疹

発疹の原因によって次のことが決まります。

  • どんな見た目か
  • どのくらい続いてるか
  • どう治療するかは原因によって異なる

薬に関連する発疹

発疹はHIVの重複感染によって引き起こされる可能性がありますが、薬によって引き起こされる可能性もあります。HIV やその他の病気の治療に使用される薬の中には、発疹を引き起こすものがあります。

このタイプの発疹は通常、新しい薬を開始してから 1 週間または 2 週間以内に現れます。発疹が自然に治ることもありますが、そうでない場合は、薬の変更が必要になる場合があります。

薬に対するアレルギー反応による発疹は深刻な場合があります。

アレルギー反応のその他の症状は次のとおりです。

  • 呼吸困難または嚥下困難
  • めまい
  • 熱

スティーブンス・ジョンソン症候群 (SJS) は、HIV 薬に対するまれなアレルギー反応です。症状としては、発熱、顔や舌の腫れなどがあります。皮膚や粘膜にできる水ぶくれの発疹が現れ、急速に広がります。

皮膚の 30% が影響を受けると、それは中毒性表皮壊死症と呼ばれ、生命を脅かす状態になります。これが発症した場合は、緊急医療が必要です。

発疹は HIV または HIV 治療薬と関連している可能性がありますが、発疹はよくあることであり、他にも多くの原因が考えられることを覚えておくことが重要です。

HIV 発疹についての詳細はこちらをご覧ください。

男性のHIV症状：違いはあるのか

HIV の症状は人によって異なりますが、男性と女性では似ています。これらの症状は、行ったり来たり、または次第に悪化することがあります。

HIV に感染したことがある人は、他の性感染症 (STI) にも感染している可能性があります。これらには以下が含まれます。

  • 淋病
  • クラミジア
  • 梅毒
  • トリコモナス症

男性、および陰茎を持っている人は、性器の痛みなどの性感染症の症状に女性よりも気付く可能性が高いです。ただし、男性は通常、女性ほど頻繁に医師に相談することはありません。

 

女性のHIV症状：違いはあるか

ほとんどの場合、HIV の症状は男性と女性で似ています。しかし、HIVに感染している場合に男性と女性が直面するさまざまなリスクに基づいて、全体的に経験する症状が異なる場合があります。

HIVに感染している男性と女性の両方が、性感染症のリスクが高くなります。ただし、女性や膣のある人は、男性よりも性器の小さな斑点やその他の変化に気付く可能性が低い場合があります.

さらに、HIVに感染した女性は、次のリスクが高くなります。

  • 再発性膣イースト菌感染症
  • 細菌性膣炎を含むその他の膣感染症
  • 骨盤内炎症性疾患 (PID)
  • 月経周期の変化
  • 性器疣贅を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性があるヒトパピローマウイルス（HPV）

HIV の症状とは関係ありませんが、HIV に感染した女性のもう 1 つのリスクは、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染する可能性があることです。しかし、妊娠中の抗レトロウイルス療法は安全であると考えられています。

抗レトロウイルス療法を受けている女性は、妊娠中および出産中に赤ちゃんに HIV を感染させるリスクが非常に低くなります。母乳育児は、HIV に感染した女性の影響も受けます。ウイルスは母乳を介して赤ちゃんに感染する可能性があります。

調合乳が入手可能で安全な米国やその他の環境では、HIV に感染している女性は乳児に母乳を与えないことが推奨されています。これらの女性には、調合乳の使用が推奨されます。

人工乳以外のオプションには、低温殺菌された保存された母乳が含まれます。

HIV にさらされた可能性のある女性にとって、どのような症状があるかを知ることが重要です。

 

エイズの症状は？

エイズは、後天性免疫不全症候群を指します。この状態では、通常何年も治療を受けていない HIV のために免疫システムが弱体化しています。

HIV が発見され、抗レトロウイルス療法で早期に治療されれば、通常は AIDS を発症することはありません。

HIV 感染者は、HIV の診断が遅くなるまで行われない場合、または HIV に感染していることを知っていても抗レトロウイルス療法を継続的に受けていない場合、エイズを発症する可能性があります。

また、抗レトロウイルス治療に耐性のある（反応しない）タイプのHIVを持っている場合、エイズを発症する可能性があります.

適切で一貫した治療がなければ、HIV と共に生きる人々はより早く AIDS を発症する可能性があります。その時までに、免疫系はかなり損傷を受けており、感染や病気に対する反応を起こすのが難しくなっています.

抗レトロウイルス療法を使用することで、何十年もエイズを発症することなく慢性的な HIV 診断を維持することができます。

エイズの症状には次のようなものがあります。

  • 周期的に起こる発熱
  • 脇の下、首、鼠径部などの慢性的なリンパ腺の腫れ
  • 慢性疲労
  • 寝汗をかく
  • 皮膚の下または口、鼻、またはまぶたの内側の黒い斑点
  • 口と舌、性器、または肛門のただれ、しみ
  • 皮膚の隆起、皮膚の損傷、または発疹
  • 周期的または慢性的に起こる下痢
  • 急激な減量
  • 集中力の低下、記憶喪失、混乱などの神経に関わる問題
  • 不安とうつ病

抗レトロウイルス療法はウイルスを制御し、通常はエイズへの進行を防ぎます。エイズの他の感染症や合併症も治療できます。その治療は、その人の個々のニーズに合わせて調整する必要があります。

HIV感染のホント

誰でもHIVに感染する可能性があります。ウイルスは、以下を含む体液で伝染します。

  • 血
  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

HIV が人から人へ感染する方法には、次のようなものがあります。

  • 膣または肛門性交 ( 最も一般的な感染経路)
  • 注射薬用の針、注射器、その他のアイテムを共有する
  • 使用の合間に消毒せずにタトゥー器具を共有する
  • 妊娠中、分娩中、または妊娠中の人から赤ちゃんへの分娩中
  • 授乳中
  • 赤ちゃんの食べ物を与える前に咀嚼する
  • HIV感染者の血液、精液、膣液、直腸液、母乳を針刺しなどで振れさせる

ウイルスは、輸血や臓器や組織の移植によっても感染する可能性があります。しかし、血液、臓器、および組織の提供者に対する HIV の厳密な検査により、米国ではこれが非常にまれであることが保証されています。

理論的には可能ですが、HIV が次の経路で感染することは非常にまれであると考えられています。

  • オーラルセックス（歯茎から出血している場合、または口の中に傷がある場合のみ）
  • HIV感染者に噛まれた（唾液に血が混じっている場合、または口の中に傷がある場合のみ）
  • 壊れた皮膚、傷、粘膜と HIV 感染者の血液との接触

HIV は以下を介して感染しません。

  • 肌と肌の接触
  • ハグ、握手、キス
  • 空気または水
  • 水飲み場を含む食べ物や飲み物の共有
  • 唾液、涙、または汗 (HIV 感染者の血液と混ざっていない場合)
  • トイレ、タオル、寝具の共有
  • 蚊または他の昆虫

HIV 陽性者が治療を受けていて、ウイルス量が検出されない状態が続いている場合、ウイルスを他の人に感染させることは実質的に不可能であることに注意することが重要です。

HIV感染についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの原因

HIV は、アフリカのチンパンジーに感​​染するウイルスの一種です。科学者は、サル免疫不全ウイルス (SIV) がチンパンジーの肉を食べたときにヒトに感染したのではないかと考えています。

人間の集団の中に入ると、ウイルスは現在HIVとして知られているものに変わりました。これは、1920 年代と同じくらい前に発生した可能性があります。

HIV は、数十年にわたってアフリカで人から人へと広がりました。最終的に、ウイルスは世界の他の地域にも広がりました。科学者は、1959 年にヒトの血液サンプルから HIV を初めて発見しました。

HIV は 1970 年代からアメリカに存在していたと考えられていますが、1980 年代になるまで一般の人々の意識に影響を与えませんでした。

 

HIV の治療オプション

治療は、ウイルスの量に関係なく、HIV の診断後できるだけ早く開始する必要があります。

HIV の主な治療法は、ウイルスの増殖を止める抗レトロウイルス療法です。これにより、CD4 細胞が保護され、病気に対する対策を講じるのに十分な免疫システムが維持されます。

抗レトロウイルス療法は、HIV が AIDS に進行するのを防ぐのに役立ちます。また、HIV を他の人に感染させるリスクを減らすのにも役立ちます。

治療が有効な場合、ウイルス量は「検出不能」になります。その人はまだ HIV に感染していますが、ウイルスは検査結果に表示されません。

しかし、ウイルスは体内に残っています。そして、その人が抗レトロウイルス療法の服用をやめると、ウイルス量が再び増加し、HIV は再び CD4 細胞を攻撃し始める可能性があります。

 

HIV治療薬

多くの抗レトロウイルス療法薬が HIV の治療に承認されています。それらは、免疫系が感染に対する反応を生み出すのを助ける CD4 細胞を HIV が複製および破壊するのを防ぐように働きます。

これにより、HIV に関連する合併症を発症したり、ウイルスを他の人に感染させたりするリスクを減らすことができます。

これらの抗レトロウイルス薬は、次の 7 つのクラスに分類されます。

  • ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI)
  • 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NNRTI)
  • プロテアーゼ阻害剤
  • 融合阻害剤
  • 侵入阻害剤としても知られるCCR5アンタゴニスト
  • インテグラーゼ鎖転移阻害剤
  • 付着阻害剤

治療計画

米国保健社会福祉省 (HHS) は、一般に、これらの薬のうち少なくとも 2 つの郡から 3 つの HIV 治療薬を開始することを推奨しています。

この組み合わせは、HIV が薬剤に対する耐性を形成するのを防ぐのに役立ちます。 （耐性とは、その薬がもはやウイルスを治療するために機能しないことを意味します。）

抗レトロウイルス薬の多くは他の薬と組み合わされているため、HIV 感染者は通常、1 日に 1 錠か 2 錠しか服用しません。

ヘルスケア提供者は、HIV 感染者の全体的な健康状態と個人的な状況に基づいて治療計画を選択できるように支援します。

これらの薬は、処方されたとおりに毎日服用する必要があります。それらが適切に服用されない場合、ウイルス耐性が発生する可能性があり、新しい治療計画が必要になる場合があります。

血液検査は、治療計画がウイルス量を抑え、CD4 数を増やしているかどうかを判断するのに役立ちます。抗レトロウイルス療法治療計画が機能しない場合、その人の医療提供者は、より効果的な別の治療計画に切り替えます。

副作用と費用

抗レトロウイルス療法の副作用はさまざまで、吐き気、頭痛、めまいなどがあります。これらの症状は一時的なことが多く、時間の経過とともに消えます。

深刻な副作用には、口や舌の腫れ、肝臓や腎臓の損傷などがあります。副作用がひどい場合は、薬を調整することができます。

抗レトロウイルス療法の費用は、場所と保険の種類によって異なります。一部の製薬会社は、コストを下げるための支援プログラムを用意しています。

 

HIV とエイズの関係とは

エイズを発症するには、HIV に感染している必要がありますが、HIV に感染しているからといって、必ずしも エイズ を発症するとは限りません。

HIV の症例は、次の 3 つの段階を経て進行します。

  • ステージ 1: 急性期、感染後の最初の数週間
  • ステージ 2: 臨床潜伏期、または慢性期
  • ステージ 3: エイズ

HIV が CD4 細胞数を低下させると、免疫システムが弱体化します。

典型的な成人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 ～ 1,500 です。200 未満の人は エイズにかかっていると見なされます.

HIV が慢性期に移行する速さは、人によって大きく異なります。治療を行わないと、エイズが進行するまでに最大 10 年間続く可能性があります。治療を行えば、無期限に続く可能性があります。

現在、HIV の治療法はありませんが、対処することはできます。HIV 感染者は、抗レトロ ウイルス療法による早期治療により、平均寿命まで生きられる可能性が高くなります。

同じように、現在 エイズ の治療法は技術的にありません。しかし、治療により、患者の CD4 数を、もはや AIDS ではないと見なされるポイントまで増加させることができます.(このポイントは 200 以上の数です.)

また、治療は通常、日和見感染症の管理に役立ちます。

HIV と エイズは関連していますが、同じものではありません。

HIV と エイズ の違いについて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

エイズの原因

エイズは HIV によって引き起こされます。HIV に感染していなければ、エイズ にかかることはありません。

健康な人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 ～ 1,500 です。

治療しなければ、HIV は増殖し続け、CD4 細胞を破壊します。

人の CD4 数が 200 を下回ると、エイズになります。

また、HIV 感染者が HIV に関連する日和見感染症を発症した場合、CD4 数が 200 を超えていても エイズと診断される可能性があります。

HIVの診断にはどのような検査があるのか

HIV の診断には、いくつかの異なる検査をします。医療提供者は、患者に最適な検査を決定します。

抗体・抗原検査

抗体/抗原検査は最も一般的に使用される検査で、HIV に最初に感染してから通常 18 ～ 45 日以内に陽性の結果を示します。

これらの検査は、血液中の抗体と抗原を調べます。抗体は、体が感染に反応するために作るタンパク質の一種です。 一方、抗原は、免疫系を活性化するウイルスの一部です。

抗体検査

これらの検査は、抗体についてのみ血液をチェックします。

感染後23日から90日の間に、ほとんどの人は血液または唾液中に検出可能なHIV抗体を発症します。

これらの検査は、血液検査または口腔スワブを使用して行われ、準備は必要ありません。一部の検査では、30分以内に結果が得られ、医療提供者のオフィスまたは診療所で実施できます。

その他の抗体検査は自宅で行うことができます

  • OraQuick HIV テスト.

口腔スワブを使用すると、わずか 20 分で結果がわかります。

  • ホーム アクセス HIV-1 検査システム.

人が自分の指を刺し、認可された検査室に血液サンプルを送信します。匿名のままで、翌営業日に結果を求めることができます。

HIV に感染した疑いがあるが、家庭での検査で陰性だった場合は、3 か月後に再度検査を行う必要があります。陽性の結果が得られた場合は、医療提供者にフォローアップして確認する必要があります。

核酸検査（NAT）

この費用のかかる検査は、一般的なスクリーニングには使用されません。HIV の初期症状がある人や、既知の危険因子がある人を対象としています。この検査は、抗体を調べるのではなく、ウイルス自体を調べます。

HIV が血液中に検出されるまでには 5 ～ 21 日かかります。通常、この検査は抗体検査を伴うか、確認されます。

今日、HIV の検査を受けることはかつてないほど容易になっています。

 

HIV ウィンドウ期間とは何か

誰かが HIV に感染するとすぐに、それは体内で複製を開始します。

人の免疫システムは、抗体 (ウイルスに対抗する細胞) を産生することによって、抗原 (ウイルスの一部) に反応します。

HIV に感染してから血液中で検出可能になるまでの期間は、HIV ウィンドウ期間と呼ばれ、ほとんどの人は、感染後 23 ～ 90 日以内に検出可能な HIV 抗体を発症します。

ウィンドウ期間中に HIV 検査を受けると、結果が陰性になる可能性が高くなりますが、この期間中にウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

この期間に HIV に感染した可能性があると思われるが、検査で陰性だった場合は、確認のために数か月後に検査を繰り返す必要があります (タイミングは使用した検査によって異なります)。 HIVの拡散を防ぐためにコンドームを使用するかまたは他の避妊方法を実行する必要があります。

ウィンドウ中に検査結果が陰性の人は、暴露後予防 (PEP) の恩恵を受ける可能性があります。これは、HIV 感染を防ぐために暴露後に服用する薬です。

PEP は曝露後できるだけ早く服用する必要があります。曝露後 72 時間以内に服用する必要がありますが、理想的にはそれ以前に服用する必要があります。

HIV に感染するのを防ぐもう 1 つの方法は、曝露前予防 (PrEP) です。HIV に曝露する可能性がある前に服用する HIV 薬の組み合わせである PrEP は、一貫して服用することで、HIV に感染したり感染したりするリスクを下げることができます。

HIV検査はタイミングが重要です。

 

HIV予防

多くの研究者がワクチンの開発に取り組んでいますが、現時点では HIV の感染を防ぐワクチンはありません。

より安全なセックス

HIV が感染する最も一般的な方法は、コンドームやその他の避妊法を使用しない肛門性交または膣性交です。このリスクは、セックスを完全に回避しない限り完全に排除することはできませんが、いくつかの予防策を実行することでリスクを大幅に下げることができます。

HIV のリスクを懸念している人は、次のことを行う必要があります。

  • HIV 検査を受ける

自分自身とパートナーの状態を知ることが重要です。

  • 他の性感染症（STI）の検査を受ける

性感染症（STI）に感染しているとHIVに感染するリスクが高まるため、陽性反応が出た場合は治療を受ける必要があります。

  • コンドームを使用する

コンドームの正しい使用方法を学び、膣性交でも肛門性交でも、性行為のたびにコンドームを使用する必要があります。

  • HIV に感染している場合は、指示どおりに薬を服用してください。

これにより、性的パートナーにウイルスを感染させるリスクが低下します。

 

 

その他の予防方法

HIV の蔓延を防ぐためのその他の手順には、次のようなものがあります。

  • 注射針やその他の器具の共有を避ける

HIV は血液を介して感染し、HIV 感染者の血液と接触した物を使用することで感染する可能性があります。

  • PEP を検討する

HIV に曝露した人は、曝露後予防法 (PEP) の取得について医療提供者に連絡する必要があります。PEP は HIV に感染するリスクを減らすことができます。PEP は 28 日間投与される 3 つの抗レトロウイルス薬で構成されます。曝露後36 時間から 72 時間経過する前にできるだけ早く始める必要があります。

  • PrEP を検討する

HIV に感染する可能性が高い人は、曝露前予防 (PrEP) について医療提供者に相談する必要があります。 一貫して服用すれば、HIV に感染するリスクを下げることができます。

医療提供者は、HIV の蔓延を防ぐためのこれらの方法やその他の方法について、より多くの情報を提供できます。

 

HIV とともに生きる: 期待と対処するためのヒント

米国では 120 万人以上が HIV と共に生きています。それは人によって異なりますが、治療を受ければ、多くの人が長く生産的な生活を送ることが期待できます。

最も重要なことは、できるだけ早く抗レトロウイルス治療を開始することです。処方されたとおりに薬を服用することで、HIV 陽性者はウイルス量を低く抑え、免疫システムを強化することができます。

また、定期的に医療提供者にフォローアップすることも重要です。

HIV とともに生きる人々が健康を改善できるその他の方法には、次のようなものがあります。

  • 健康を最優先にする。 HIV 陽性者がベストを尽くせるようにするための手順には、次のようなものがあります。

–バランスの取れた食事で体に栄養を与える

–定期的に運動する

–十分な休息を取る

–タバコや他の薬物を避ける

–新しい症状があればすぐに医療提供者に報告する

  • メンタルヘルスを考慮する。彼らは、HIV 感染者の治療に経験のある認可を受けたセラピストに診てもらうことを検討することができます。
  • より安全な性行為を使用してください。性的パートナーと話してください。他の性感染症の検査を受けましょう。そして、膣または肛門性交をするたびに、コンドームやその他の避妊方法を使用してください。

PrEP と PEP については、担当の医療提供者に相談してください。 HIVに感染していない人が一貫して使用する場合、曝露前予防（PrEP）

および曝露後予防（PEP）は、感染の可能性を下げることができます。PrEP は、HIV 感染者との関係において HIV に感染していない人に推奨されることが最も多いですが、他の状況でも使用できます。 

  • 愛する人たちに囲まれる

最初に自分の診断について人に話すときは、自信を維持できる人に話すことで、ゆっくりと始めることができます。彼らは、自分を批判せず、自分の健康管理をサポートしてくれる人を選びましょう。

  • サポートしてくれるグループに入る

彼らは直接またはオンラインで HIV サポート グループに参加できるので、同じ懸念に直面している他の人々と会うことができます。医療提供者は、地域のさまざまなリソースに向けて患者を誘導することもできます。

HIV とともに生きるとき、人生を最大限に楽しむ方法はたくさんあります。

HIV とともに生きる人々の実際の話を聞きたい方はこちらをご覧ください。

HIV の平均余命: 事実を知る

1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、HIV に感染した 20 歳の人は、さらに 53 年生きることが期待できます。

これは、主に抗レトロウイルス療法による劇的な改善です。適切な治療を受ければ、多くの HIV 感染者は、通常または通常に近い寿命を期待できます。

もちろん、多くのことが HIV 感染者の平均余命に影響を与えます。その中には次のものがあります。

  • CD4細胞数
  • ウイルス量
  • 肝炎を含む重篤なHIV関連疾患
  • 薬物の乱用
  • 喫煙
  • 治療へのアクセス、アドヒアランス、および反応
  • その他の健康状態
  • 老い

人が住んでいる場所も重要です。米国およびその他の先進国の人々は、抗レトロウイルス療法を受けられる可能性が高くなります。

これらの薬を一貫して使用することで、HIV から エイズ への進行を防ぐことができます。 HIV が エイズ に進行すると、治療を受けなければ平均余命は約 3 年になります。

2017 年には、HIV とともに生きる約 2,090 万人が抗レトロウイルス療法を使用していました。

平均余命の統計は、一般的なガイドラインにすぎません。 HIV と共に生きている人は、医療提供者に相談し、何が期待できるかについて詳しく知る必要があります。

 

HIVのワクチンはあるか

現在、HIV を予防または治療するためのワクチンはありません。実験的なワクチンの研究とテストが進行中ですが、一般的な使用が承認されるにはほど遠いものはありません.

HIVは複雑なウイルスです。それは急速に変異（変化）し、多くの場合、免疫系の反応をかわすことができます。

HIV に感染している人のうち、広範囲に中和する抗体、つまりさまざまな HIV 株に反応できる種類の抗体を発症する人はごく少数です。

7 年ぶりの HIV ワクチンの有効性研究は、2016 年に南アフリカで進行中でした。実験的なワクチンは、タイで行われた 2009 年の試験で使用されたものを更新したものです。

ワクチン接種後の 3 年半の追跡調査では、ワクチンが HIV 感染の予防に 31.2% 有効であることが示されました。

この研究には、南アフリカの男女 5,400 人が参加しています。 2016 年、南アフリカでは約 27 万人が HIV に感染しました。この研究の結果は2021年に出される予定です。

その他の後期段階の多国籍ワクチンの臨床試験も現在進行中です。

HIVワクチンに関する他の研究も進行中です。

HIV を予防するワクチンはまだありませんが、HIV 感染者は、HIV 関連の病気を予防するために他のワクチンの恩恵を受けることができます。 CDC の推奨事項は次のとおりです。

  • 肺炎: 2 歳未満のすべての子供と 65 歳以上のすべての成人に推奨される信頼できる情報源
  • インフルエンザ：まれな例外を除いて、毎年生後6か月以上のすべての人に推奨される信頼できる情報源
  • A型およびB型肝炎：特にリスクの高いグループに属している場合は、A型およびB型肝炎の予防接種を受ける必要があるかどうか、医師に相談してください。
  • 髄膜炎: 髄膜炎菌複合体ワクチン接種が推奨されます。血清群 B 髄膜炎菌のワクチン接種は、リスクが高い 10 歳以上の人に推奨されます。
  • 帯状疱疹：50歳以上の方におすすめの信頼できる情報源

HIV ワクチンの開発が非常に難しいか知りたい方はこちらをご覧ください。

HIV統計

以下は、2019年の HIV 数です。

  • 2019 年には、世界中で約 3,800 万人が HIVと共に生きていました。そのうち 180 万人が 15 歳未満の子供でした。
  • 2019 年末の時点で、HIV と共に生きる 2,540 万人が抗レトロウイルス療法を受けていました。
  • パンデミックが始まって以来、7,570 万人が HIV に感染し、エイズ関連の合併症により 3,270 万人が命を落としています。
  • 2019 年には、69 万人がエイズ関連の病気で死亡しました。これは、2005 年の 190 万人から減少しています。
  • アフリカ東部と南部が最も打撃を受けています。 2019 年には、これらの地域で 2,070 万人が HIV に感染しており、さらに 73 万人がウイルスに感染しています。この地域には、世界中の HIV 陽性者の半数以上が住んでいます。
  • 成人および思春期の女性は、2018 年に米国で新たに診断された HIV の 19% を占めました。すべての新規症例のほぼ半分は、アフリカ系アメリカ人で発生しています。
  • 未治療のままにしておくと、HIV に感染した女性は、妊娠中または授乳中に赤ちゃんに HIV を感染させる可能性が 15〜 45% あります。妊娠中の抗レトロウイルス療法と母乳育児の回避により、リスクは5％未満です。
  • 1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、それは 53 年ぶりに改善されました。今日、HIV に感染した直後に抗レトロウイルス療法を開始すれば、平均余命はほぼ正常です。

抗レトロウイルス療法へのアクセスが世界中で改善し続けているため、これらの統計は変化し続けることが期待されます。

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蕁麻疹についての知識

蕁麻疹は通常、周囲の何かや食べたものに対するアレルギー反応として発生します。しかし、根底にある健康上の問題が原因で発生することもあります。

蕁麻疹とは何か？

蕁麻疹としても知られる蕁麻疹は、皮膚に見られるかゆみのある隆起した痕跡です。通常、赤、ピンク、またはベージュであり、時にはチクチクした痛みを感じたりします。ほとんどの場合、蕁麻疹は、薬や食べ物に対するアレルギー反応、または環境中の刺激物に対する反応によって引き起こされます。

多くの場合、蕁麻疹は急性（一時的）な問題であり、アレルギー薬で軽減できる場合があります。ほとんどの発疹は自然に消えます。しかし、重度のアレルギー反応を伴う蕁麻疹だけでなく、慢性の（進行中の）症例は、より大きな医学的問題です。

 

蕁麻疹の原因とは？

蕁麻疹は通常、なにかに遭遇したり、飲み込んだりしたものに対するアレルギー反応によって引き起こされます。アレルギー反応が起こると、体は血中にヒスタミンを放出し始めます。ヒスタミンは、感染や外部からの侵入者から身を守ろうとして体が生成する化学物質です。残念なことに、一部の人々では、ヒスタミンが腫れ、かゆみ、および蕁麻疹で経験される多くの症状を引き起こす可能性があります。アレルゲンに関しては、蕁麻疹は花粉、薬、食べ物、動物のふけ、虫刺されなどの要因によって引き起こされる可能性があります.

蕁麻疹は、アレルギー以外の状況によっても引き起こされる可能性があります。ストレス、きつい服、運動、病気、または感染の結果として、人々が蕁麻疹を経験することは珍しくありません。高温または低温に過度にさらされた結果、または過度の発汗による炎症の結果として、蕁麻疹を発症する可能性もあります。いくつかの潜在的な引き金があるため、多くの場合、蕁麻疹の実際の原因を特定することはできません。

誰が蕁麻疹になりやすいか？

アレルギーがある人は、蕁麻疹を発症する可能性が高くなります。また、薬を服用している場合や、食べ物や花粉などのアレルギーの可能性があるものに無意識のうちにさらされている場合にも、蕁麻疹を発症するリスクがあります。すでに感染症や健康状態に問題がある場合は、蕁麻疹を発症しやすくなる可能性があります。

蕁麻疹の見た目

蕁麻疹に関連する最も顕著な症状は、

皮膚に現れる痕跡です。痕跡は赤くなることがありますが、肌と同じ色になることもあります。それらは、小さくて丸い、リング状、または大きくてランダムな形状の場合があります。蕁麻疹はかゆみがあり、体の患部にまとまって現れる傾向があります。それらは大きくなり、形を変え、広がることができます。

蕁麻疹は、アウトブレイクの過程で消えたり、再発したりすることがあります。個々のじんましんは、30分から1日続くことがあります。蕁麻疹は押すと白くなることがあります。時々、じんましんが一緒に形や形を変えて、より大きな盛り上がった領域を作ることがあります。

蕁麻疹は体のさまざまな場所に発生します。喉の周りや舌に蕁麻疹が発生した場合、または蕁麻疹とともに呼吸が困難になった場合は、すぐに 119 番通報するか、医師の診察を受けてください。

蕁麻疹の種類

アレルギー反応

蕁麻疹の最も一般的な原因はアレルギー反応です。これらは、次のような敏感なアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。

  • 食品（ナッツ、牛乳、卵など）
  • ペットのフケ
  • 花粉
  • ダニ
  • 虫刺されまたは刺傷
  • 薬（主に抗生物質、抗がん剤、イブプロフェン）

アレルギーによって引き起こされるじんま疹の軽度の症例は、通常、長期または短期のアレルギー薬とトリガーの回避で治療されます。

ダーマトグラフィー症

このタイプの急性蕁麻疹は軽度と見なされます。過度の引っかき傷や皮膚への継続的な圧力が原因です。ダーマトグラフィー症は通常、治療をしなくても短期間で自然に治ります。

温度による蕁麻疹

気温の変化に敏感な人は、時に蕁麻疹を誘発することがあります。冷たい水や空気にさらされることで寒冷誘発性蕁麻疹が発生する可能性があり、身体活動による体温が運動誘発性蕁麻疹を引き起こす可能性があります。日光や日焼けマシーンで光にさらされると、一部の人に太陽蕁麻疹が生じることもあります。

感染性蕁麻疹

ウイルス感染と細菌感染の両方が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。蕁麻疹を引き起こす一般的な細菌感染症には、尿路感染症や連鎖球菌性咽頭炎などがあります。伝染性単核球症、肝炎、風邪を引き起こすウイルスは、しばしば蕁麻疹を引き起こします。

治療オプション

治療を受けるための最初のステップは、実際に蕁麻疹があるかどうかを確認することです。ほとんどの場合、医師は身体検査から蕁麻疹があるかどうかを判断できます。あなたの肌には、蕁麻疹に関する兆候が見られます。じんましんの原因を特定するために、特にアレルギー反応の結果である場合は、血液検査や皮膚検査を行うこともあります。

アレルギーやその他の健康状態に関係のない軽度の蕁麻疹を経験したことのある場合は、処方箋による治療は必要ないかもしれません。

このような状況では、医師は次の方法で一時的な緩和を求めることを提案する場合があります。

  • ジフェンヒドラミンやセチリジンなどの抗ヒスタミン剤の服用
  • 蕁麻疹が発症した箇所を刺激しないようにする
  • お湯を避ける(じんましんを悪化させる可能性がある場合)
  • コロイド状のオートミールまたは重曹を入れた冷たいまたはぬるいお風呂に入る

アナフィラキシーは緊急事態であり、医師による迅速な治療が必要です。

 

蕁麻疹は予防できるのか？

ライフスタイルを少し変えるだけで、じんま疹の再発を防ぐことができます。アレルギーがあり、どの物質がアレルギー反応を引き起こす可能性があるかを知っている場合、医師はこれらの要因への曝露を避けることを提案します。アレルギー注射は、蕁麻疹を再発するリスクを減らすのに役立つもう1つのオプションです。

最近蕁麻疹が発生した場合は、湿度の高い場所にいることや、きつい服を着ることを避けてください。

期待できること

蕁麻疹はかゆみや不快感を伴うことがありますが、通常は重度ではなく、しばらくすると消えます。ただし、いくつかの蕁麻疹がなくなると、新しい蕁麻疹が現れる可能性があることに注意してください。

軽度の蕁麻疹は無害と見なされます。深刻なアレルギー反応があり、のどが腫れている場合、蕁麻疹は危険です。じんましんの重症例の迅速な治療は、良好な見通しのために重要です。

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HIV vs AIDS: 違いって何？

HIV と エイズは混同されがちです。これらは異なる診断ですが、密接に関連しています。HIV は、ステージ 3 HIV としても知られるエイズ と呼ばれる状態につながる可能性のあるウイルスです。

かつて、HIV または エイズの診断は死刑宣告と見なされていました。研究と新しい治療法の開発のおかげで、現在、HIV 感染者はどの段階であっても長く生産的な生活を送っています。定期的な抗レトロウイルス治療を遵守している HIV 陽性者は、通常に近い寿命を期待できます。

HIVはウイルス

HIVは、免疫システムの低下を引き起こすウイルスです。 「HIV」という用語は、ヒト免疫不全ウイルスの略です。人間のみが感染し、免疫系を攻撃します。その結果、免疫システムが本来の効果を発揮できなくなります。

私たちの免疫システムは、私たちの体から多くのウイルスを完全に取り除くことができますが、HIV の場合はそうではありません。しかし、医薬品は、ウイルスのライフサイクルを中断することによって、HIV をうまくコントロールすることができます。

エイズは状態

HIV は感染を引き起こす可能性のあるウイルスですが、エイズ (後天性免疫不全症候群の略) は状態です。 HIV に感染すると、エイズの発症につながる可能性があります。

エイズ、またはステージ 3 の HIV は、HIV が免疫系に深刻な損傷を与えたときに発生します。人によって症状が異なる複雑な状態です。

ステージ 3 の HIV の症状は、免疫システムが損傷し、それらと戦うことができない結果として発症する可能性のある感染症に関連しています。日和見感染症と総称され、結核、肺炎などが含まれます。

免疫系の機能が低下すると、特定の種類のがんの可能性が高くなります。

抗レトロウイルス療法を順守することで、ステージ 3 の HIV の発症を防ぐことができます

HIVは必ずしもステージ3に進行するとは限らない

HIV はウイルスであり、エイズはウイルスが引き起こす可能性のある状態です。 HIV 感染は、必ずしもステージ 3 に進行するとは限りません。治療の進歩のおかげで、HIV と共に生きる人はほぼ正常な寿命を期待することができます。

エイズ に感染していなくても HIV に感染している可能性はありますが、エイズ と診断された人はすでに HIV に感染しています。治療法がないため、エイズが発症しなくても、HIV 感染がなくなることはありません。

HIVは人から人へ感染する可能性がある

HIV はウイルスであるため、他の多くのウイルスと同様に、人から人へと感染する可能性があります。一方、エイズは、人が HIV に感染した後にのみ発症する状態です。

ウイルスは、体液の交換によって人から人へと感染します。最も一般的には、HIV はコンドームを使用しないセックスや針の共有によって感染します。稀に、母親は妊娠中に子供にウイルスを感染させる可能性があります。

HIVは常に症状を引き起こすわけではない

HIV は通常、感染後約 2 ～ 4 週間でインフルエンザのような症状を引き起こします。この短期間は急性感染症と呼ばれます。急性 HIV は、無症候性または軽度の場合があり、別のウイルス性疾患と間違われることがあります。

免疫システムが感染を制御し、潜伏期間をもたらします。

免疫系は HIV を完全に排除することはできませんが、長い間コントロールすることができます。この潜伏期間は何年も続く可能性があり、HIV 感染者はまったく症状が出ないこともあります。

しかし、抗レトロウイルス療法がなければ、その人はエイズを発症する可能性があり、その結果、その状態に関連する多くの症状が出ます。

HIV感染は簡単な検査で診断できる

HIVに感染すると、免疫システムがウイルスに対する抗体を産生します。血液検査や唾液検査でこれらの抗体を検出して、ウイルスが存在するかどうかを判断できます。

潜在的な HIV 曝露の後、体が HIV に対する抗体を産生するのに数週間かかることがあるため、HIV が検出されない時間枠があります。また、一部の血液検査は抗原および抗体に特異的です。

エイズ診断はより複雑

エイズは後期の HIV 感染症です。医療提供者は、HIV 潜伏期がステージ 3 の HIV に進行しているかどうかを判断するために、いくつかの要因を考えます。

HIV は CD4 細胞と呼ばれる免疫細胞を破壊するため、医療提供者が AIDS を診断する方法の 1 つは、これらの細胞を数えることです。 HIV に感染していない人は、500 から 1,200 の CD4 細胞を持つことができます。細胞数が 200 まで減少すると、HIV 感染者はステージ 3 の HIV に感染していると見なされます。

ステージ 3 の HIV が発症したことを示すもう 1 つの要因は、日和見感染症の存在です。日和見感染症は、特定のウイルス、真菌、または細菌によって引き起こされる病気で、免疫系が損傷を受けていない人を病気にすることはありません。

治療と平均余命

HIV がステージ 3 の HIV に発展した場合、平均余命は大幅に低下します。この時点で免疫システムの損傷を修復することは困難です。

重度の免疫系障害に起因する感染症や特定の癌などの他の状態が一般的です。しかし、抗レトロウイルス療法が成功し、免疫系がいくらか回復すれば、ステージ 3 の HIV 患者の多くは長生きします。

今日の HIV 感染症の治療法により、人々は HIV とともに生きることができ、エイズを発症することはありません。また、抗レトロウイルス治療が成功し、ウイルス量が検出されないほど維持されていれば、ウイルスがパートナーに感染するリスクを防ぐことができることを覚えておくことも重要です。

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股関節痛について知っておきたいこと

股関節痛は、股関節内または股関節周囲の痛みの総称です。これは常に股関節自体に感じられるわけではなく、代わりに鼠径部や太ももに感じられることがあります。

股関節痛の原因とは？

特定の怪我や状態は、股関節の痛みを引き起こす可能性があります。

腱鞘炎

急性股関節痛の最も一般的な原因は、炎症を起こした腱、または腱炎です。これは多くの場合、運動のしすぎが原因です。この状態は非常に痛い場合がありますが、通常は数日以内に治ります。

関節炎

長期にわたる股関節痛の最も一般的な原因は関節炎です。関節炎は、痛み、関節のこわばりや圧痛、歩行困難を引き起こすことがあります。関節炎にはさまざまな種類があります。

  • 変形性関節症 (OA) は、加齢に伴う関節の周囲の軟骨のすり減りの結果である可能性があります。
  • 骨折などの関節の外傷は、変形性関節症などの外傷性関節炎を引き起こす可能性があります。
  • 感染性関節炎は、軟骨の破壊を引き起こす関節の感染によるものです。
  • 関節リウマチ (RA) は、体の免疫系が関節を攻撃することによるものです。このタイプの関節炎は、最終的に関節の軟骨や骨を破壊することがあります。

変形性関節症は、関節リウマチよりもはるかに一般的です。

転子滑液包炎

股関節痛で別の考えられる原因は、転子滑液包炎です。この状態は、股関節近くの液体で満たされた嚢である滑液包が炎症を起こしたときに発生します。

転子滑液包炎は、股関節の損傷、関節の酷使、姿勢の問題など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

RAなどの他の状態も股関節の痛みを引き起こす可能性があります。

この状態は、男性よりも女性にはるかに一般的です。

股関節骨折

股関節骨折は、高齢者や、年齢やその他の要因により骨が弱くなる骨粗鬆症の人によく見られます。

股関節骨折は非常に突然の激しい股関節痛を引き起こし、直ちに医師の診察が必要です。足の血栓など、股関節の骨折から生じる合併症があります。

股関節骨折は通常、手術で矯正する必要があります。ほとんどの場合、回復するために理学療法を受ける必要があります。

あまり一般的でない原因とは？

股関節の痛みを引き起こす可能性のあるあまり一般的でない症状がいくつかあります。これらには、スナップ股関節症候群および骨壊死、または無血管壊死が含まれます。

スナッピングヒップ症候群

股関節スナップ症候群は、股関節のスナップ音や感覚が特徴で、ダンサーやスポーツ選手に最もよく見られます。

このスナップは、たとえば、歩いているときや椅子から立ち上がるときに発生することがあります。状態は通常痛みがないですが、場合によっては痛みを引き起こすことがあります。

痛みを伴う股関節のスナップは、通常、軟骨の裂傷または股関節の物質の破片の兆候です.

骨壊死

骨壊死または無血管性壊死は、血液が一時的または永続的に骨に到達しない場合に発生します。これは、支持骨の喪失につながる可能性があります。

この状態では、軟骨は最初は正常ですが、進行するにつれて最終的に崩壊します。最終的に、骨が折れたり、しわくちゃになることがあります。骨壊死の原因は必ずしも明らかではありません。

関節の損傷、ステロイド薬やアルコールの多用、およびがん治療により、この状態のリスクが高くなる可能性があります。しかし多くの場合、原因が特定されることはありません。

いつ緊急治療を受けるべきか？

股関節の痛みが数日以上続く場合は、医師に相談してください。彼らは、痛みを管理し、あなたの状態を治療するための計画を立てることができます。

ただし、股関節から出血している、骨や筋肉が露出している、ポンポンという音がする、体重に耐えられないなどの場合は、すぐに医師に相談してください。

また、股関節が変形している、腫れている、または激しい痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。

以下のいずれかを伴う股関節痛には、迅速な医師の診察が必要です。

  • 腫れ
  • 優しさ
  • 痛み
  • 暖かさ
  • 発赤

これらは、関節感染症である敗血症性関節炎を含む深刻な状態の徴候である可能性があります。治療せずに放置すると、敗血症性関節炎は変形した関節や変形性関節症につながる可能性があります。

 

股関節痛はどのように診断されるか？

関節炎などの状態に関連する可能性のある痛みについて、医師は次のようなさまざまな質問をします。

  • 痛みは一日のうちに悪化しますか?
  • 歩く能力に影響はありますか？
  • あなたの症状が最初に現れたのはいつですか？

関節の動きを医師に観察してもらうために、歩き回る必要があります。それは、正常な股関節と異常な股関節の動きを測定し、比較するためです。

関節炎を診断するために、医師は体液検査と画像検査を行います。体液検査では、検査室で検査するために血液、尿、関節液のサンプルを採取します。画像検査には以下が含まれる場合があります。

  • X線
  • CTスキャン
  • MRIスキャン
  • 超音波

画像検査により、医師は骨、軟骨、およびその他の組織の詳細な情報を得ることができます。

股関節痛の治療オプションにはどのようなものがあるか?

股関節痛の治療法は原因によって異なります。運動関連の痛みの場合、通常は安静で股関節が治癒するのに十分です。このタイプの痛みは通常、数日以内に消えます。

関節炎がある場合、医師は痛みやこわばりを和らげるための薬を処方します。

医師は、さらなるアドバイスを提供できる専門家や、関節の可動性を維持するためのエクササイズの方法を教えてくれる理学療法士を紹介する場合があります。

けがの場合、治療には通常、ベッドで安静にし、ナプロキセン（Aleve）などの薬を使用して腫れや痛みを和らげます。

股関節骨折、股関節の奇形、および一部の怪我は、股関節を修復または置換するために外科的介入が必要になる場合があります。人工股関節置換術では、外科医が損傷した股関節を人工股関節に置き換えます。

股関節置換手術は、新しい関節に慣れるために理学療法が必要ですが、これは最も成功することが多い一般的な手術です。

代替療法

いくつかのホリスティック療法は、股関節の痛みを和らげることができます。代替治療を受ける前に、必ず医師と治療オプションについて話し合ってください。

可能性のある全体的な治療法には、調整のためのカイロプラクターの診察や鍼治療が含まれます。これには、治癒を促進するために、身体の重要な領域に非常に小さな針を一時的に配置することが含まれます。

長期的な見通しは？

股関節の痛みの原因を知り、適切に治療すれば、痛みをうまく管理できます。

非常に軽度の怪我や運動関連の事故の場合、治療は必要なく、股関節はすぐに正常に戻る可能性があります。

ただし、関節炎、骨折、壊死などのより深刻な状態の場合は、治療を受けるまで症状が悪化する可能性があります。医師に相談して、治療計画を立ててもらいましょう。

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C型肝炎について知っておきたいこと

C型肝炎は、肝臓の炎症を引き起こすウイルス性疾患です。急性または慢性の可能性があり、血液と血液の接触によってのみ感染します。合併症は深刻な場合がありますが、治療すれば通常治ります。

肝臓の炎症である C 型肝炎は、C​​ 型肝炎ウイルスに感染した後に発症します。

このウイルスは血液によって感染します。つまり、ウイルスを運ぶ血液を介してのみ伝染または感染する可能性があります。

C 型肝炎は、急性または慢性のいずれかです。

  • 急性 C 型肝炎は、ほとんどの場合、まったく症状がありません。経験した症状は、発症後1〜2週間以内に現れる可能性があり、数週間で自然に治る可能性があります。
  • 慢性 C 型肝炎の症状は、数か月または数年にわたって発症 (および悪化) する可能性があります。重症化するまで、症状に気付かない場合があります。

世界保健機関 (WHO) は、世界中で約 5,800 万人が C 型慢性肝炎にかかっていると推定しています。

米国では、C 型肝炎は、A 型肝炎および B 型肝炎とともに、最も一般的な型の肝炎に数えられます。ただし、A 型肝炎および B 型肝炎とは異なり、C 型肝炎を予防するワクチンはまだ存在していません。

治療せずに放置すると、C型肝炎は次のような深刻な、さらには生命を脅かす健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

  • 肝硬変（肝臓の瘢痕化）
  • 肝不全
  • 肝臓がん

しかし、ほとんどの場合、C 型肝炎は治ります。迅速に検査を受けて治療を受けることで、重度の症状や肝不全の可能性を減らすことができます。

C型肝炎の症状、合併症、治療の詳細に加えて、予防に関するいくつかのヒントがあるのでこちらをぜひ読んでください。

C型肝炎の症状とは？

C 型肝炎ウイルスに感染したすべての人が症状を経験するわけではありません。実際、約 80% の人々は、最初にウイルスに感染したときに病気の兆候に気付きません。

発生する症状は、急性型か慢性型かによって異なります。

C型急性肝炎

急性感染症は、ウイルスに接触してから 6 か月以内に発生します。症状は、ウイルスへの曝露後 2〜 12 週間で現れる可能性があります。

発生する可能性のある症状には次のものがあります。

  • 熱
  • 長引く疲労
  • 関節痛
  • 吐き気や胃の痛み
  • 食欲減少
  • 暗い尿
  • 灰色または薄い便
  • 黄疸（白目や皮膚が黄色くなること）

これらの症例は軽度であることが多く、数週間で治まります。

場合によっては、体が感染を自力で撃退できるため、急性 C 型肝炎の治療が必要ない場合もあります。

症状がないときは、感染していることに気付かないこともあります。しかし、症状がなくても、ウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

慢性C型肝炎

体がC型肝炎ウイルスを排除しない場合、急性C型肝炎は慢性化します。C 型肝炎に感染した人の 55〜 85% は、最終的に慢性 C 型肝炎を発症します。

慢性型の C 型肝炎は自然に治ることはなく、治療しないと症状が悪化する可能性があります。これらの症状は、長期的な健康への影響をもたらす可能性があります。また、永久的な肝障害や肝がんにつながる可能性もあります。

慢性 C 型肝炎の徴候には次のようなものがあります。

  • 持続的な疲労
  • 一般的な体調不良
  • 関節と筋肉の痛み
  • 原因不明の体重減少
  • うつ病や不安感を含む気分の変化
  • 集中力や物事の記憶に問題がある

これらの症状はほとんどの場合に影響を与えるか、しばらく改善してから再び悪化する可能性があります.

慢性 C 型肝炎では、肝臓の瘢痕化や肝疾患のいくつかの症状に気付くこともあります。

  • 消化不良、膨満感、胃痛
  • 足と脚のむくみ
  • 皮膚のかゆみ
  • 黄疸
  • 暗い尿
  • 睡眠困難
  • 錯乱
  • 記憶力と集中力に問題がある

急性 C 型肝炎と同様に、この状態の慢性型は、常にはっきりと認識できる症状を引き起こすとは限りません。

上記の症状のいずれかに気づき、ウイルスにさらされたと思われる場合は、できるだけ早く検査を受ける必要があります。

C型肝炎はどのように感染するか？

ウイルスは、血液から血液への接触によって感染します。

言い換えれば、C 型肝炎患者の血液があなたの血液と接触すると、ウイルスを感染させる可能性があります。これは、次の結果として発生する可能性があります。

  • 臓器移植
  • カミソリや歯ブラシなどの共有アイテム
  • 針の共有
  • 出産（出産者が赤ちゃんにウイルスをうつす可能性があります）
  • 血液が交換された場合の性的接触
  • 非滅菌器具で刺青やピアスをする

また、以前に感染したことがある場合は、再びウイルスに感染する可能性があります。

1992 年以前は、輸血は C 型肝炎ウイルスを感染させる可能性の高い方法と考えられていました。血液スクリーニングの医学的進歩により、今日、輸血によってウイルスに感染する可能性ははるかに低くなりました.

次の場合、感染のリスクが高くなる可能性があります。

  • 1992年以前に輸血を受けた
  • 1992年以前に臓器移植を受けた
  • 1987年以前に凝固因子濃縮物または他の血液製剤を投与された
  • 長期間血液透析治療を受けている
  • C型肝炎の母親から生まれた
  • C型肝炎の性的パートナーがいた
  • 非滅菌針を使用した

次の方法では C 型肝炎に感染することはありません。

  • ハグ、キス、スキンシップ
  • 赤ちゃんの授乳
  • 食べ物や飲み物を共有する
  • 咳とくしゃみ

C型肝炎は完治するのか？

急性および慢性の C 型肝炎感染は、多くの場合完全に治ります。 （ただし、ウイルスに再び感染する可能性はあることは覚えておいてください。）

抗ウイルス薬を含む治療は、C 型肝炎を 95% 治すことができます。医療専門家は、治療終了から 12 週間後に検査で血液中のウイルスが検出されない場合、治癒したと見なします。

以前の C 型肝炎治療レジメンでは、多くの負の副作用を伴う毎週の注射が必要でした。新しい抗ウイルス薬は、多くの場合、ウイルスの治療に成功しています。

これらは錠剤の形で提供され、副作用はほとんどありませんが、通常は約 12 ～ 24 週間治療を続ける必要があります。

C型肝炎の薬

多くの異なる薬物療法が C 型肝炎の治療に使用できます。治療には抗ウイルス薬が含まれることが最も多く、以前の治療が無効であった場合にリボウイルスが処方されることもあります。

直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる薬は、C型肝炎ウイルスを体から完全に除去すると同時に、肝臓の損傷を防ぐのに役立ちます.

これらの薬のいくつかのブランド名は次のとおりです。

  • ゼパティエ
  • ハルボニ
  • エプクルーサ
  • ヴォセヴィ
  • マヴィレット

研究者は、C 型肝炎の 6 つの異なる遺伝子型を特定しました。

医師やその他の医療専門家があなたの遺伝子型がわかると、どの薬があなたに最も適しているか調べることができます。一部の菌株は一部の薬に対して耐性を持っているため、遺伝子型が治療の選択肢に影響を与える可能性があります。

C型肝炎はどのように診断されるのか？

一般に、症状だけでは医師が C 型肝炎を診断するのに十分な情報が得られません。

そのため、医師や他の医療専門家と連絡を取り、C型肝炎ウイルスに感染したかどうか検査を受けることについて尋ねることが非常に重要です。

疾病管理予防センター (CDC) は、肝臓検査で異常がある人や、次のような人にも C 型肝炎検査を推奨しています。

  • 妊娠中
  • HIV陽性
  • 血液透析について

医療専門家は、C 型肝炎の診断に役立ついくつかの異なる検査を注文できます。これらには次のようなものがあります。

血液検査

医師は、C型肝炎抗体検査から始めて、ウイルスをチェックするために一連の血液検査をするように言われるかもしれません。PCR検査では、ウイルスが現在活動しているかどうかわかり、ウイルス量検査では血液中のウイルスの量を測定できます。

遺伝子型検査

この検査により、C 型肝炎の遺伝子型を特定できます。この情報は、医療専門家が効果的な治療法を見つけるのに役立ちます。

肝機能検査

血液検査の結果が慢性C型肝炎を示唆している場合、または医療専門家が肝障害の可能性があると信じている場合、肝機能検査を勧めます。

この検査では、血液を調べて、肝臓からの酵素の上昇の兆候を調べます。

肝生検

この治療は、肝臓の損傷をチェックするのにも役立ちます。生検では、肝臓から組織の小片を採取し、細胞の異常を検査します。

C型肝炎抗体検査

特定の異物が体内に入ると、免疫系が抗体を作るようになります。抗体は、攻撃するように作られた異物のみを標的とするように特別にプログラミングされています。

C型肝炎に感染したことがある場合、体は免疫反応の一部としてC型肝炎抗体を作ります.

あなたがC型肝炎にかかっているかまたは過去にかかったことがあれば、体は抗体を作ります。C 型肝炎抗体検査では、これらの特異的な抗体を検査することで、ウイルスに感染しているかどうかを確認することができます。

検査で抗体が検出されるまでには、発症後 2 ～ 3 か月かかる場合があります。必要に応じて、医療専門家が HCV RNA 検査を勧めることがあります。この検査では、わずか 1 ～ 2 週間でウイルスを検出できます。

抗体検査が陽性の場合、HCV RNA 検査で感染が現在のものかどうかを確認できます。

男性のC型肝炎の症状とは

どの性別の人も同じ C 型肝炎の症状を経験しますが、2014 年の研究では、出生時に割り当てられた性別によってウイルスの影響が異なる可能性があることが示唆されました。

研究者は次のように述べています。

  • 女性は治療なしでウイルスを除去する可能性が高い
  • 肝疾患は男性でより急速に進行する可能性がある
  • 男性は肝硬変を発症する可能性が高い

男性の C 型肝炎について、詳しくはこちらをご覧ください。

C型肝炎の合併症の可能性

急性 C 型肝炎の主な合併症が 1 つあります。それは、慢性化する可能性があります。

慢性C型肝炎を発症すると、最終的に次のような多くの健康上の合併症を経験する可能性があります。

肝硬変

肝硬変では、瘢痕組織が肝臓の健康な組織に徐々に置き換わり、血流が遮断され、肝機能が破壊されます。肝硬変は、最終的に肝不全につながる可能性があります。

肝臓がん

慢性 C 型肝炎にかかっていると、最終的に肝臓がんを発症するリスクが高まります。肝硬変を発症したり、治療前に肝臓が非常に損傷していたり​​すると、治療後もがんのリスクが高くなります。

肝臓（肝）不全

肝臓が機能しなくなるまでには長い時間がかかります。肝不全、または末期の肝疾患は、数か月、多くの場合、数年かけてゆっくりと発生します。肝臓が正常に機能しなくなると、移植が必要になります。

C 型肝炎ウイルスに感染したと思われる場合は、次のステップとして医療専門家に相談することをお勧めします。早期の治療を受けることで、深刻な合併症を発症するリスクを下げることができます。

診断が早ければ早いほど、医療専門家は治療計画を早く開始できます。

C型肝炎の予防

研究は続いていますが、専門家は効果的なC型肝炎ワクチンをまだ開発していません。

現在、C 型肝炎ウイルスから身を守る最善の方法は、他人の血液と接触した可能性のある物を使用しないことです。

これは次の方法で予防できます。

  • カミソリ、爪切り、歯ブラシを共有しない
  • 針や注射器を共有しない
  • 許可された施設でタトゥーをいれる、ピアスを開ける
  • 他人の傷を洗うまたは治療するときに手袋を着用する
  • セックス中にコンドームやその他の避妊法を使用する

C 型肝炎は血液感染症であるため、性行為で感染することはあまりありません。とはいえ、コンドームのような避妊法は、あらゆる種類の性感染症にかかる可能性を減らすのに役立ちます。

C 型肝炎の可能性があると思われる場合、すぐに検査を受けることは、治療を受けるのに役立つだけではありません。また、ウイルスの感染を防ぐためにも役立ちます。

予後

C 型肝炎ウイルスに感染している人と血液が接触することで、C 型肝炎に感染する可能性があります。体は治療なしで急性C型肝炎を完治する可能性もありますが、C型肝炎はしばしば慢性状態に発展します。

一般集団よりも C 型肝炎に感染する可能性が高い場合は、C 型肝炎の定期的なスクリーニングにより、早期の診断と治療を受けることができます。

C型肝炎が慢性化した場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。慢性 C 型肝炎は、治療せずに放置すると、最終的に重度の肝障害や肝不全などの合併症につながる可能性があります。ただし、どちらの形態の状態も治療により改善する可能性があります。

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心不全とは？

心不全は、心臓が身体の機能をサポートするのに十分な血液を送り出すことができない場合に発生します。動悸、息切れ、むくみなどの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

心不全は、心臓が身体に十分な血液を送り出すことができないという特徴があります。十分な血流がなければ、すべての主要な身体機能が機能しなくなります。心不全は、心臓が弱くなったり硬くなったりする状態または一連の症状です。

一部の心不全患者では、心臓が体内の他の臓器をサポートするのに十分な血液を送り出すことが困難になります。また、心臓の筋肉自体が硬くなったり硬直したりして、心臓への血流が遮断または弱くなる人もいます。

心不全は、心臓の右側または左側、または両方に同時に影響を与える可能性があります。それは、急性（短期）または慢性（進行中）の状態のいずれかです。

  • 急性心不全では、症状は突然現れますが、すぐに治まります。この状態は、心臓発作の後に発生する可能性があります。また、心臓の血流を制御する心臓弁に問題が生じた結果であると考えられます。
  • 慢性心不全では、症状が続き、時間が経っても改善しません。ほとんどの心不全の症例は慢性です。

疾病管理予防センター (CDC) によると、約 620 万人のアメリカ人が心不全を患っています。ほとんどの場合、男性が心不全であると診断されます。

しかし、女性は心不全が治療されない場合、心不全で死亡する可能性が高くなります。

心不全は、治療が必要な深刻な病状です。早期治療により、合併症が少なくなり、長期的な回復の可能性が高まります。心不全の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

心不全の原因は？

心不全は、ほとんどの場合、別の状態に関連しています。心不全の最も一般的な原因は、心臓に血液と酸素を供給する動脈の狭窄を引き起こす疾患である冠動脈疾患 (CAD) です。心不全を発症するリスクを高める可能性のあるその他の状態には、次のものがあります。

  • 心筋症、心臓が弱くなる心筋の障害
  • 先天性心疾患
  • 心臓発作
  • 心臓弁膜症
  • 特定の種類の不整脈、または不整脈
  • 高血圧
  • 肺気腫、肺の病気
  • 未治療の睡眠時無呼吸
  • 糖尿病
  • 過活動または過活動甲状腺
  • HIV
  • 重度の貧血
  • 化学療法などの特定のがん治療
  • 物質乱用障害

心不全の症状は何か？

心不全の症状には次のようなものがあります。

  • 倦怠感
  • 急激な体重増加
  • 食欲不振
  • しつこい咳
  • 不規則な心拍数
  • 動悸
  • 腹部の腫れ
  • 呼吸困難
  • 運動不耐性
  • 脚と足首の腫れまたは腹部
  • 余分な枕で寝る
  • 横になっていると息切れする
  • 突き出た首の静脈

心不全にはどのようなタイプがあるか?

心不全は、心臓の左側または右側のどちらかに発生する可能性があります。また、心臓の両側が同時に機能しなくなる可能性もあります。

心不全は、拡張期または収縮期のいずれかに分類されます。

左心不全

左心不全は、最も一般的なタイプの心不全です。

左心室は心臓の左下にあります。この領域は、酸素が豊富な血液を体の残りの部分に送り出します。

左心室が効率的にポンプの機能として働かないと、左心不全が発生します。これにより、体が酸素を豊富に含む血液を十分に得ることができなくなります。代わりに、血液が肺に逆流し、息切れや体液の蓄積を引き起こします。

右心不全

右心室は、肺に血液を送り込んで酸素を集める役割を担っています。右心不全は、心臓の右側が効果的に機能しない場合に発生します。

通常、左心不全によって引き起こされます。左心不全によって肺に血液が蓄積すると、右心室がより激しく機能します。これにより、心臓の右側にストレスがかかり、心臓が機能しなくなる可能性があります。

右心不全は、肺疾患や弁疾患などの他の状態が原因で発生することもあります。右心不全は、下肢または腹部の腫れが特徴です。このむくみは、脚、足、腹部の体液のバックアップによって引き起こされます。

拡張期心不全

拡張性心不全は、心筋が通常よりも硬くなると発生します。通常、心臓病によるこわばりは、心臓が血液で満たされにくいことを意味します。これは、拡張機能障害として知られています。それはあなたの体の残りの器官への血流の不足につながります.

拡張期心不全は、男性よりも女性に多くみられます。

収縮期心不全

収縮期心不全は、心筋が収縮する能力を失ったときに発生します。心臓の収縮は、酸素が豊富な血液を体に送り出すために必要です。この問題は収縮機能障害として知られており、通常、心臓が弱くなり肥大している場合に発生します。

収縮期心不全は、女性よりも男性に多く見られます。

拡張期心不全と収縮期心不全の両方が、心臓の左側または右側で発生する可能性があります。心臓の両側にいずれかの状態がある可能性があります。

心不全のリスク要因はなにか?

心不全は誰にでも起こりえます。ただし、特定の要因により、この状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

有病率はすべての性別でほぼ同じですが、女性と比較すると男性の心不全の発生率ｍほうが高くなります。

心臓に損傷を与える病気にかかっている人もリスクが高くなります。これらの条件は次のとおりです。

  • 高血圧
  • 睡眠時無呼吸
  • 糖尿病
  • 冠動脈疾患
  • 弁疾患
  • 貧血
  • 甲状腺機能亢進症
  • 甲状腺機能低下症
  • 肺気腫

次のような特定の行動も、心不全を発症するリスクを高める可能性があります。

  • 喫煙
  • 脂肪やコレステロールの多い食品を食べる
  • 十分な運動をしていない
  • 過体重または肥満

心不全はどのように診断されるか？

身体検査

医師は、心不全の前兆を確認するために身体検査を行う場合があります。たとえば、脚のむくみ、不規則な心拍数、膨らんだ首の静脈などから、医師は心不全を診断します。

心エコー図

心エコー検査は、心不全を診断する最も効果的な方法です。音波を使用して心臓の詳細な画像を作成し、医師が心臓への損傷、圧迫および弛緩機能を評価し、状態の根本的な原因を特定するのに役立ちます.

医師は、他の検査と一緒に心エコー図を使用する場合があります。

その他の検査

  • 胸部 X 線 　　

この検査では、心臓と周囲の臓器の画像を提供できます。

  • 心臓 MRI MRI

放射線を使用せずに心臓の画像を生成します。

  • 核スキャン

非常に少量の放射性物質が体内に注入され、心臓の部屋の画像が作成されます。

  • カテーテル法または冠動脈造影法 このタイプの X 線検査

医師がカテーテルを血管 (通常は鼠径部または腕) に挿入します。それから彼らはそれを心臓に導きます。この検査では、現在心臓にどれだけの血液が流れているかを調べることができます。

  • ストレステスト

ストレステストの間にトレッドミルで走ったり、別の種類の運動をします。その間に、心電図マシンが心機能をモニタリングします。

  • ホルター モニタリング

胸部に電極パッチを貼り、ホルター モニターと呼ばれる小さな機械に取り付けてこのテストを行います。この機械は、心臓の電気的活動を少なくとも 24 ～ 48 時間記録します。

  • BNP 血液検査

BNP 検査は、腕の静脈から採血して行われます。この検査では、心不全の兆候である B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) ホルモンの上昇を検出できます。　

心不全はどのように治療されますか？

心不全の治療は、病状の重症度と心不全の種類によって異なります。

早期治療は症状をかなり早く改善することができますが、それでも定期的な検査を受け、3〜6か月ごとに医師にフォローアップしてもらう必要があります。治療の主な目的は、寿命を延ばすことです。

心不全の治療には、以下の 1 つまたは複数が含まれます。

  • 投薬
  • バイパス手術
  • 経皮的冠動脈インターベンション
  • ペースメーカー
  • 植込み型除細動器 (ICD)
  • 移植手術

それぞれの治療法とその内容について詳しく見ていきましょう。

投薬

心不全の初期段階は、症状を緩和し、状態の悪化を防ぐために薬で治療することができます.特定の薬は、次の目的で処方されます。

  • 血液を送り出す心臓の能力を向上させる
  • 血栓を減らす
  • 必要に応じて心拍数を下げる
  • 余分なナトリウムを取り除き、カリウムレベルを補充する
  • コレステロール値を下げる
  • 有害なホルモンや、心臓を弱くする可能性のある体内で発生する反応を減らします

これらの薬には次のものがあります。

  • 血液希釈剤
  • アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤
  • アンジオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB)
  • β遮断薬
  • カルシウムチャネル遮断薬
  • コレステロール低下薬
  • 硝酸塩
  • アンギオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤 (ARNI)
  • ナトリウム–グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤
  • ヒドララジン
  • 場合によってはイバブラジン

verquvo (vericiguat) 場合によっては

新しい薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）やイブプロフェン（Advil、Midol）など、一部の薬は心不全の人には完全に立ち入り禁止です。

手術

バイパス手術

一部の心不全患者は、冠状動脈バイパス手術などの手術が必要になります。この手術では、外科医が動脈または静脈の健康な部分を採取し、閉塞した冠状動脈に取り付けます。これにより、血液は閉塞して損傷した動脈を迂回し、新しい動脈を通って流れることができます。

経皮的冠動脈インターベンション (PCI)

医師は、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) として知られる処置を提案する場合もあります。この処置では、小さなバルーンが取り付けられたカテーテルが、閉塞または狭窄した動脈に挿入されます。カテーテルが損傷した動脈に到達したら、外科医はバルーンを膨らませて動脈を開きます。

外科医は、閉塞または狭窄した動脈に永久ステントまたはワイヤー メッシュ チューブを配置する必要がある場合があります。ステントは動脈を開いた状態に永久に保持し、動脈のさらなる狭窄を防ぐのに役立ちます。

ペースメーカー

その他の心不全の人は、心臓のリズムをコントロールするためにペースメーカーが必要になります。これらの小さなデバイスは胸に配置されます。心臓の鼓動が速すぎる場合は心拍数を遅くしたり、心臓の鼓動が遅すぎる場合は心拍数を上げたりすることができます。ペースメーカーは、バイパス手術や投薬と併用されることがよくあります。

植込み型除細動器 (ICD)

ICD はバッテリー駆動のデバイスで、心拍数を追跡し、異常な心拍リズムを検出すると心臓にショックを与えます。このショックにより、心拍数が正常なリズムに戻ります。 ICD は、駆出率 (収縮ごとに心臓が送り出す血液の量) が 35% 未満 (閉塞が原因でない場合)、閉塞が原因の場合は 30% 未満の人に推奨されます。

移植手術

心臓移植は、他のすべての治療法が失敗した心不全の最終段階で使用されます。移植では、外科医が心臓の全部または一部を取り除き、ドナーからの心臓と交換します。

どうすれば心不全を予防できるか?

いくつかのライフスタイル対策は、心不全の治療に役立ち、状態の発症を防ぐことができます.適度な体重を維持し、定期的に運動することで、心不全のリスクを大幅に減らすことができます。食事中の塩分量を減らすことで、リスクを下げることもできます。

心不全を予防する可能性のあるその他の習慣には、次のものがあります。

  • アルコール摂取の制限
  • 禁煙
  • 高脂肪食品を避ける
  • 適切な量​​の睡眠をとること
  • アクティブを維持する

心不全の合併症にはどのようなものがありますか?

心不全を治療しないと、最終的にうっ血性心不全 (CHF) につながる可能性があります。これは、身体の他の領域に血液が蓄積する状態です。この生命を脅かす可能性のある状態では、手足や肝臓や肺などの臓器に体液貯留が発生する可能性があります.

心不全のその他の合併症には、次のものがあります。

  • 脳卒中
  • 血栓塞栓症
  • 心房細動などの不整脈
  • 腎機能障害

 

心臓発作

心不全に関連する合併症のために心臓発作が起こることもあります。

これらの症状がある場合は、すぐに 911 または地域の緊急サービスに電話してください。

  • 押しつぶされるような胸の痛み
  • 圧迫感や圧迫感などの胸部の不快感
  • しびれや冷たさを含む上半身の不快感
  • 倦怠感
  • めまい
  • 速い心拍数
  • 嘔吐
  • 吐き気
  • 冷や汗

結論

心不全は通常、合併症を防ぐために継続的な治療を必要とする長期的な状態です。心不全を治療せずに放置すると、心臓が非常に弱くなり、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

心不全は誰にでも起こりうることを認識することが重要です。心臓の健康のためには、生涯にわたる予防措置を講じることが重要です。心臓に問題がある可能性がある新しい症状や原因不明の症状が突然現れた場合は、必ず医師に連絡してください。

心不全はほとんどの場合慢性疾患であるため、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があります。薬や手術は症状を和らげるのに役立ちますが、重度の心不全の場合は、そのような治療が役に立たない場合があります.場合によっては、心不全は生命を脅かす可能性があります。

心不全の見通しと治療は、心不全の種類によって異なります。心不全の最も深刻なケースを防ぐには、早期治療が重要です。

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心臓病について知っておきたい事とは？

心臓病は、米国における主な死因です。治すことも元に戻すこともできませんが、多くの症状は投薬、処置、ライフスタイルの改善で緩和できます。

心臓病になりやすいのはどんな人か？

疾病管理予防センター (CDC) によると、心臓病は米国の主な死因です。米国では、4 人に 1 人が心臓病が原因で死亡しています。これは、毎年約 610,000 人がこの状態で死亡していることになります。

心臓病は差別しません。白人、ヒスパニック系、黒人を含むいくつかの集団の主な死因です。アメリカ人のほぼ半数が心臓病のリスクにさらされており、その数は増加しています。心臓病の発生率の増加についてもっと学びましょう。

心臓病は死に至る可能性がありますが、ほとんどの人は予防可能です。健康的な生活習慣を早期に取り入れることで、より健康な心で長生きできる可能性があります。

心臓病にはどのようなタイプがあるか？

心疾患は、広範囲の心臓血管の問題があります。いくつかの病気や状態は、心臓病の一つとみなされます。心臓病の種類は次のとおりです。

  • 不整脈　　

不整脈は、心拍リズムの異常です。

  • アテローム性動脈硬化　　

アテローム性動脈硬化は、動脈の硬化です。

  • 心筋症　

この状態により、心臓の筋肉が硬くなったり弱くなったりします。

  • 先天性心疾患　

先天性心疾患は、出生時に存在する心臓の不規則性です。

  • 冠動脈疾患 (CAD)。 CAD は、心臓の動脈にプラークが蓄積することによって引き起こされます。虚血性心疾患と呼ばれることもあります。
  • 心臓感染症。心臓感染症は、細菌、ウイルス、または寄生虫によって引き起こされる可能性があります。

心血管疾患という用語は、特に血管に影響を与える心臓の状態を指すために使用される場合があります。

心臓病の症状とは？

さまざまな種類の心臓病がさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

不整脈

不整脈は、異常な心拍リズムです。発生する症状は、不整脈の種類 (心拍が速すぎる、または遅すぎる) によって異なる場合があります。不整脈の症状には次のようなものがあります。

  • 立ちくらみ
  • 動悸または鼓動が速い
  • 脈拍が遅い
  • 失神の発作
  • めまい
  • 胸痛

アテローム性動脈硬化症

アテローム性動脈硬化症は、四肢への血液供給を減少させます。胸痛や息切れに加えて、アテローム性動脈硬化症の症状には次のようなものがあります。

  • 手足の冷え
  • 手足のしびれ
  • 異常または原因不明の痛み
  • 足と腕の衰弱

先天性心疾患

先天性心疾患は、胎児が成長するときに発症する心臓の問題です。一部の心臓の欠陥は決して診断されません。他のものは、次のような症状を引き起こすときに発見されることがあります。

  • 青みがかった肌
  • 末端の腫れ
  • 息切れまたは呼吸困難
  • 疲労と低エネルギー
  • 不整脈

冠動脈疾患（CAD）

CAD は、酸素を多く含む血液を心臓と肺に運ぶ動脈にプラークが蓄積した状態です。 CAD の症状には次のようなものがあります。

  • 胸の痛みや不快感
  • 胸の圧迫感または胸が締め付けられる感じ
  • 呼吸困難
  • 吐き気
  • 消化不良またはガスがたまりやすい

心筋症

心筋症は、心臓の筋肉が大きくなり、硬くなったり、分厚くなったり、弱くなったりする病気です。この状態の症状は次のとおりです。

  • 倦怠感
  • 膨満感
  • 足のむくみ、特に足首と足
  • 呼吸困難
  • ドキドキまたは速い脈拍

心臓感染症

心臓感染症という用語は、心内膜炎や心筋炎などの状態を表すために使用されることがあります。心臓感染症の症状には次のようなものがあります。

  • 胸の痛み
  • 胸のうっ血または咳
  • 熱
  • 寒気
  • 皮膚発疹

心臓病の徴候と症状についての詳細をお読みください。

女性の心臓病の症状はどんなものがあるか？

女性は、心臓病の症状の中でも特にCADやその他の心血管疾患に関して、男性とは異なる心臓病の徴候や症状が見られることがよくあります.

実際、2003年の研究では、心臓発作を経験した女性に最もよく見られる症状はなにかが調べられました。上位の症状には、胸の痛みやチクチク感などの「典型的な」心臓発作の症状は含まれていませんでした。その代わりに、女性は不安、睡眠障害、異常または原因不明の疲労を経験したと言う可能性が高いと報告されています.

さらに、研究に参加した女性の 80% が、心臓発作が起こる前に少なくとも 1 か月間、これらの症状を経験したと報告しています。

女性の心臓病の症状は、うつ病、更年期障害、不安神経症などの他の症状と混同されることもあります。

女性の一般的な心臓病の症状は次のとおりです。

  • めまい
  • 蒼白くなる
  • 息切れまたは浅い呼吸
  • 立ちくらみ
  • 失神または気絶
  • 不安
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • あごの痛み
  • 首の痛み
  • 背中の痛み
  • 胸や胃の消化不良やガスがたまったときのような痛み
  • 冷や汗

女性の心臓病の一般的な徴候と症状について詳しく知りたい方はこちらをお読みください。心臓発作を起こしていると思ったら、多くの女性が緊急通報しないと言う理由がわかります。

心臓病の原因はなにか？

心臓病は、心臓血管の問題を引き起こす病気や状態をひとまとめにしたものです。それぞれのタイプの心臓病は、その状態に完全に固有のものによって引き起こされます。アテローム性動脈硬化症および CAD は、動脈内のプラークの蓄積に起因します。心臓病のその他の原因については、以下で説明しています。

不整脈の原因

不整脈の原因には、次のようなものがあります。

  • 糖尿病
  • CAD
  • 先天性心疾患を含む心疾患
  • 薬、サプリメント、ハーブ療法
  • 高血圧（高血圧）
  • 過度のアルコールまたはカフェインの使用
  • 物質使用障害
  • ストレスと不安
  • 既存の心臓の損傷または疾患

先天性心疾患の原因

この心臓病は、赤ちゃんがまだ子宮内で成長しているときに発生します。一部の心臓の欠陥は深刻であり、早期に診断および治療される場合があります。中には何年も診断されずにいる人もいます。

心臓の構造は、年齢を重ねるとともに変化することもあります。これにより、合併症や問題を引き起こす可能性のある心臓の欠陥が生じる可能性があります。

心筋症の原因

心筋症にはいくつかの種類があります。各タイプは、それぞれの条件の結果です。

  • 拡張型心筋症

心臓の弱体化につながる、この最も一般的なタイプの心筋症の原因は不明です。これは、薬物、感染症、心臓発作などによって引き起こされた心臓への以前の損傷の結果である可能性があります.また、遺伝性疾患またはコントロールされていない血圧の結果である場合もあります。

  • 肥大型心筋症

このタイプの心臓病は、心筋が厚くなり、だいたいは遺伝性があります。

  • 拘束性心筋症

このタイプの心筋症の原因はしばしば不明であり、その結果、心臓壁が固くなります。考えられる原因には、瘢痕組織の蓄積や、アミロイドーシスとして知られる異常なタンパク質の蓄積が含まれる場合があります。

心臓感染症の原因

バクテリア、寄生虫、およびウイルスは、心臓感染症の最も一般的な原因です。体内の制御されていない感染症は、適切に治療されない場合、心臓に害を及ぼす可能性もあります.

心臓病のリスク要因にはどのようなものがあるか？

心臓病には多くの危険因子があります。制御可能なものもあれば、そうでないものもあります。 CDC によると、アメリカ人の約 47% が心臓病の危険因子を少なくとも 1 つ持っています。これらのリスク要因には次のものがあります。

  • 高血圧
  • 高コレステロールおよび低レベルの高密度リポタンパク質 (HDL)、善玉コレステロール
  • 喫煙
  • 肥満
  • 運動不足

たとえば、喫煙は制御可能なリスク要因です。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、喫煙者は心臓病を発症するリスクが 2 倍になります。

糖尿病の人は、血糖値が高いと以下のリスクが高まるため、心臓病のリスクも高くなる可能性があります。

  • 狭心症
  • 心臓発作
  • 脳卒中
  • CAD

糖尿病を患っている場合は、心臓病を発症するリスクを抑えるためにブドウ糖をコントロールすることが不可欠です。アメリカ心臓協会 (AHA) の信頼できる情報源は、高血圧と糖尿病の両方を患っている人は心血管疾患のリスクが 2 倍になると報告しています。

コントロールできないリスク要因

心臓病のその他の危険因子には次のものがあります。

  • 家族歴
  • 民族性
  • 性別
  • 年齢

これらのリスク要因はコントロールできませんが、その影響を監視できる場合があります。 マヨクリニック によると、CAD の家族歴は、次のような場合に特に考慮されます。

  • 父や兄弟など55歳未満の男性親族
  • 母や姉妹など65歳未満の女性の親族

非ヒスパニック系の黒人、非ヒスパニック系の白人、アジア系または太平洋諸島系の人々は、アラスカ先住民やアメリカ先住民よりもリスクが高くなります。また、男性は女性よりも心臓病のリスクが高くなります。実際、CDC は、米国におけるすべての心疾患の 70 ～ 89% が男性で発生していると推定しています。

最後に、年齢によって心臓病のリスクが高まる可能性があります。 20 歳から 59 歳までは、男性も女性も同様に CAD のリスクがあります。しかし、60 歳を過ぎると、影響を受ける男性の割合は 19.9 ～ 32.2% に上昇します。その年齢の女性の 9.7 から 18.8% だけが影響を受けます。

CAD のリスク要因の詳細はこちらをご覧ください。

心臓病はどのように診断されるか？

医師は、心臓病の診断を下すために数種類の検査と評価を行うことがあります。これらの検査のいくつかは、心臓病の兆候が現れる前に実施できます。他のものは、症状が発生したときに考えられる原因を探すために使用される場合があります。

身体検査と血液検査

医師が最初に行うことは、身体検査を行い、あなたが経験している症状を考慮に入れることです.次に、彼らはあなたの家族と個人の病歴を知りたがります.遺伝学は、いくつかの心臓病で役割を果たすことができます。近親者に心臓病を患っている方がいる場合は、この情報を医師と共有してください。

血液検査は頻繁に必要とされています。これは、医師がコレステロール値を確認し、炎症の兆候を探すのに役立つためです。

非侵襲的検査

心臓病の診断には、さまざまな非侵襲的検査が使用される場合があります。

  • 心電図 (ECG または EKG)　この検査は、心臓の電気的活動を監視し、医師が異常を発見するのに役立ちます。
  • 心電図　この超音波検査により、医師は心臓の構造の詳細な画像を得ることができます。
  • ストレステスト　この検査は、ウォーキング、ランニング、エアロバイクに乗るなどの激しい活動を行っているときに実施されます。検査中、医師は身体活動の変化に応じた心臓の活動を監視します。
  • 頸動脈超音波頸　動脈の詳細な超音波検査を受けるために、医師にこの超音波検査をするように言われることがあります。
  • ホルターモニター　医師は、この心拍数モニターを 24 ～ 48 時間装着するように指示する場合があります。これにより、あなたの心臓の活動をより見ることができます。
  • チルトテーブル試験　最近、立っているときや座っているときに失神や立ちくらみを経験した場合は、医師がこのテストを受けるように言う場合があります。その間、患者はテーブルに拘束されて、心拍数、血圧、酸素レベルを監視されながら、ゆっくりと上げたり下げたりします。
  • CTスキャン　この画像検査では、心臓の非常に詳細な X 線画像を医師に提供します。
  • 心臓MRI　CT スキャンと同様に、心臓 MRI は心臓と血管の非常に詳細な画像を提供します。

侵襲的検査

身体検査、血液検査、および非侵襲的検査で決定的な結果が得られない場合、医師は体内を調べて、異常な症状の原因を特定することを希望する場合があります。

侵襲的検査には以下が含まれる場合があります。

  • 心臓カテーテル検査および冠動脈造影　

医師は、鼠径部と動脈から心臓にカテーテルを挿入することがあります。カテーテルは、心臓や血管に関する検査を行うのに役立ちます。このカテーテルが心臓に入ったら、医師は冠動脈造影を行います。冠動脈造影では、心臓を取り囲む繊細な動脈と毛細血管に造影剤が注入されます。この色素は、非常に詳細な X 線画像を生成するのに役立ちます。

  • 電気生理学研究

この検査中、医師はカテーテルを介して心臓に電極を取り付けることがあります。電極が配置されると、医師は電気パルスを送信して心臓の反応を記録します

心臓病の診断に使用される検査の詳細はこちらをお読みください。

心臓病にはどんな治療法があるか?

心臓病の治療法は、心臓病の種類とどれくらい進んでいるによって大きく異なります。たとえば、心臓感染症がある場合、医師は抗生物質を処方する可能性があります。

プラークが蓄積している場合、医師は 2 つのアプローチを取る可能性があります。追加のプラーク蓄積のリスクを下げるのに役立つ薬を処方し、健康的なライフスタイルの変化を取り入れるのに役立つようにします。

心疾患の治療は、主に次の 3 つのカテゴリーに分類されます。

ライフスタイルの変化

健康的なライフスタイルの選択は、心臓病の予防に役立ちます。また、状態を治療し、悪化を防ぐのにも役立ちます。あなたの食生活を変えるのもその中の一つです。

果物や野菜に含まれる豊富な低ナトリウム、低脂肪の食事は、心臓病の合併症のリスクを下げるのに役立ちます。その一例が、高血圧を止めるための食事療法 (DASH) ダイエットです。

同様に、定期的な運動と禁煙は、心臓病の治療に役立ちます。また、アルコールの消費量を減らすようにしてください。

薬

特定の種類の心臓病の治療には、投薬が必要な場合があります。医師は、心臓病を治癒または制御できる薬を処方することができます。薬は、合併症のリスクを遅らせたり止めたりするために処方されることもあります。処方される正確な薬は、心臓病の種類によって異なります。

心臓病を治療するために処方される可能性のある薬についてはこちらを詳しくお読みください。

手術または侵襲的処置

心臓病の一部のケースでは、状態を治療し、症状の悪化を防ぐために手術または医療処置が必要です。

たとえば、動脈がプラークの蓄積によって完全またはほぼ完全に閉塞している場合、医師は動脈にステントを挿入して、通常の血流を回復させることがあります。医師が行う処置は、心臓病の種類と心臓の損傷の程度によって異なります。

どうすれば心臓病を予防できるか？

たとえば、家族歴など、心臓病のリスク要因の中にはコントロールできないものがあります。しかし、自分でコントロールできる危険因子を減らして、心臓病を発症する可能性を下げることは依然として重要です。

健康な血圧とコレステロール値を目指す

健康な血圧とコレステロールの範囲を維持することは、健康な心臓のためにできるステップの一歩です。血圧は水銀柱ミリメートル (mm Hg) で測定されます。健康な血圧は、収縮期 120 未満、拡張期 80 未満と見なされ、「80 を超える 120」または「120/80 mm Hg」と表現されることがよくあります。収縮期は、心臓が収縮している間の圧力の測定値です。拡張期は、心臓が休んでいるときの測定値です。数値が高いほど、心臓が血液を送り出すのに負荷がかかりすぎていることを示します。

理想的なコレステロール値は、リスク要因と心臓病歴によって異なります。心臓病のリスクが高い場合、糖尿病を患っている場合、またはすでに心臓発作を起こしている場合、目標レベルはリスクが低いまたは平均的な人々よりも低くなります.

ストレスに対処する方法を見つける

シンプルに聞こえるかもしれませんが、ストレスをマネジメントすることで、心臓病のリスクを下げることもできます。慢性的なストレスが心臓病の一因であることを過小評価しないでください。頻繁に圧倒されたり、不安になったり、引っ越し、転職、離婚などのストレスの多いライフイベントでストレスを抱えている場合は、医師に相談してください。

より健康的なライフスタイルを受け入れる

健康的な食事と定期的な運動も重要です。そして飽和脂肪と塩分の多い食品を避けるようにしてください。医師は、ほとんどの日に 30 ～ 60 分の運動を、毎週トータル2 時間 30 分行うことを推奨しています。特に心臓病を患っている場合は、これらのガイドラインを安全に満たすことができるかどうかを医師に確認してください。

たばこを吸っている場合は、やめるように努力しましょう。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、酸素化された血液の循環を困難にします。これは、アテローム性動脈硬化症につながる可能性があります。

心臓病のリスクを減らし、予防できる可能性がある方法について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

心臓病に必要なライフスタイルの改善とは?

最近心臓病の診断を受けた場合は、できる限り健康を維持するための対策について医師に相談してください。毎日の習慣の詳細なリストを作成して、予約の準備をすることができます。可能なトピックは次のとおりです。

  • あなたが服用している薬
  • あなたの定期的な運動ルーチン
  • あなたの典型的な食事
  • 心臓病または脳卒中の家族歴
  • 高血圧または糖尿病の個人歴
  • 動悸、めまい、エネルギー不足など、あなたが経験している症状

定期的に医師の診察を受けることは、あなたが実践できる生活習慣の 1 つにすぎません。そうすることで、潜在的な問題を可能な限り早期に発見できます。高血圧などの特定の危険因子は、心臓病のリスクを下げる薬で対処できる場合があります。

医師は次のようなヒントを提供する場合もあります。

  • 禁煙
  • 血圧の制御
  • 定期的に運動する
  • 健康なコレステロール値を維持する
  • 太りすぎの場合は体重を減らす
  • 健康な食生活

これらの改善を一度に行うことが不可能な場合があります。どのライフスタイルの変化が最も大きな影響を与えるかについて、担当の医療提供者と話し合ってください。これらの目標に向けた小さな一歩でも、健康を維持するのに役立ちます。

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難聴とは？

難聴とは、片方または両方の耳で音が部分的または完全に聞こえない状態です。

難聴は通常、時間の経過とともに徐々に起こります。難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する国立研究所 (NIDCD) は、65 歳から 74 歳までの人の約 25% が難聴を経験していると報告しています。

難聴には他の言い方もあります。

  • 聴力の低下
  • 難聴障害
  • 聴力の損失
  • 伝音難聴

耳の 3 つの主要な部分は、外耳、中耳、および内耳です。音波が外耳を通り、外耳と中耳の間の皮膚の薄い部分である鼓膜に到達すると、聴覚が始まります。音波が鼓膜に到達すると、鼓膜が振動します。

中耳の 3 つの骨は耳小骨と呼ばれます。これらには、ハンマー、アンビル、帯金が含まれます。鼓膜と耳小骨は、音波が内耳に向かって進むにつれて振動を増加させるために同時に働きます。

音波が内耳に到達すると、蝸牛の液体を通って移動します。蝸牛は、内耳にあるカタツムリの形をした構造です。蝸牛には、何千もの小さな毛が付着した神経細胞があります。これらの毛は、音波の振動を電気信号に変換し、脳に伝えるのに役立ちます。あなたの脳は、これらの電気信号を音として解釈します。さまざまな音の振動が、これらの小さな毛にさまざまな反応を引き起こし、さまざまな音を脳に伝えます。

難聴の原因とは？

米国音声言語聴覚協会 (ASHA) は、難聴には 3 つの基本的なタイプがあり、それぞれが異なる根本的な要因によって引き起こされると報告しています。難聴の最も一般的な 3 つの原因は、伝音難聴、感音難聴 (SNHL)、および混合性難聴です。

伝音難聴

伝音難聴は、音が外耳から鼓膜と中耳の骨に伝わらない場合に発生します。このタイプの難聴が発生すると、小さな音やこもった音が聞き取りにくくなることがあります。伝音難聴は、必ずしも永久的なものではありません。医療介入はそれを治療することができます。治療には、抗生物質または人工内耳などの外科的介入が含まれる場合があります。人工内耳は、耳の後ろの皮膚の下に配置される小さな電気機械です。音の振動を電気信号に変換し、脳が意味のある音として解釈できるようにします。

伝音難聴は、次の結果として生じる可能性があります。

  • 耳の感染症
  • アレルギー
  • 外耳炎
  • 耳垢の蓄積

耳に詰まった異物、良性腫瘍、再発性感染症による外耳道の瘢痕化はすべて、難聴の潜在的な原因です。

感音難聴 (SNHL)

SNHL は、内耳の構造または脳への神経経路に損傷がある場合に発生します。通常、このタイプの難聴は永久的なものです。 SNHL は、はっきりとした、通常の、または大きな音でさえ、くぐもったり不明瞭に感じさせます。

SNHL は、次の原因で発生する可能性があります。

  • 耳の構造を変える先天性欠損症
  • エイジング
  • 大きな騒音の中で作業する
  • 頭または頭蓋骨の外傷
  • メニエール病:聴覚とバランスに影響を与える可能性がある内耳の障害
  • 聴神経腫:「前庭蝸牛神経」と呼ばれる耳と脳をつなぐ神経で増殖する非癌性腫瘍です。

感染症

次のような感染症も耳の神経に損傷を与え、SNHLにつながる可能性があります。

  • 麻疹
  • 髄膜炎
  • おたふくかぜ
  • 猩紅熱

耳毒性薬

耳毒性薬と呼ばれる一部の薬もSNHLを誘発する可能性があります。 ASHAによると、難聴の原因となる市販薬や処方薬は 200種類以上あります。がん、心臓病、または深刻な感染症の薬を服用している場合は、それぞれに伴う聴覚のリスクについて医師に相談してください。

混合性難聴

混合性難聴も発生する可能性があります。 これは、伝音難聴と SNHL の両方が同時に発生した場合に発生します。

難聴の症状とは?

難聴は通常、時間の経過とともに発生します。最初は、聴力の変化に気付かないかもしれません。ただし、次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

  • 日常生活に支障をきたす難聴
  • 難聴が悪化する、または一向に良くならない
  • 片耳だけ悪化する難聴
  • 突発性難聴
  • 耳鳴り
  • 重度の難聴
  • 聴覚障害とともに耳の痛みがある
  • 頭痛
  • しびれ
  • 衰弱

次のいずれかに加えて、頭痛、しびれ、または衰弱を経験した場合は、緊急の治療を受ける必要があります。

  • 寒気
  • 速い呼吸
  • 首の凝り
  • 嘔吐
  • 光に対する感度
  • 精神的動揺

これらの症状は、髄膜炎など、直ちに医師の診察を受ける必要がある生命を脅かす状態で発生する可能性があります。

難聴の治療オプションはどんなものがあるか?

外耳道に耳垢がたまって難聴になった場合は、自宅で耳垢を取り除くことができます。

すぐに店頭で手に入るような耳垢専用の柔軟剤は、耳から耳垢を取り除くことができます.注射器で外耳道に温水を押し込んで耳垢を除去することもできます。意図せず耳を傷つけないように、耳に詰まった異物を取り除こうとする前に医師に相談してください。

難聴のその他の原因については、医師の診察を受ける必要があります。難聴が感染症の結果である場合、医師は抗生物質を処方する場合があります。難聴の原因が他の伝音難聴である場合、医師は補聴器または人工内耳を装着する専門医を紹介することがあります。

難聴に関連する合併症にはどのようなものがあるのか?

難聴は、人々の生活の質と精神状態に悪影響を与えることが示されています。難聴がひどくなると、他人の言葉を理解するのが難しくなることがあります。これは、不安レベルを高めたり、うつ病を引き起こしたりする可能性があります。難聴の治療により、生活が大幅に改善される可能性があります。他の人とのコミュニケーション能力を向上させながら、自信を取り戻すことができます。

どうすれば難聴を防ぐことができるか?

難聴のすべてのケースが予防できるわけではありません。ただし、聴覚を守るために実行できるいくつかの手順があります。

  • 大きな騒音のある場所で作業する場合は安全装置を使用し、水泳やコンサートに行く場合は耳栓を着用してください。難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する国立研究所の報告によると、20 歳から 69 歳までの人々の 15% が大きな騒音による難聴を経験しています。
  • 大きな騒音の中で仕事をしたり、頻繁に泳いだり、定期的にコンサートに行ったりする場合は、定期的な聴力検査を受けてください。
  • 大きな音にさらされたり音楽を長時間聴くことは避けてください。
  • 耳の感染症になったら治療を受けてください。治療せずに放置すると、耳に永久的な損傷を与える可能性があります。
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心臓発作の症状、原因、治療について

心筋梗塞とも呼ばれる心臓発作は、アメリカでは非常に一般的です。実際、アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、40 秒ごとに 1 回発生しています。

胸の痛みは、心臓発作の最も一般的な兆候です。しかし、立ちくらみ、吐き気、息切れなど、他の症状も引き起こす可能性もあります。症状は重度または軽度の場合があり、多くの場合、人によって異なります。心臓発作の前兆にさえ気付かない人もいます。

この記事では、心臓発作の原因、症状、要因、および心臓発作の診断と治療方法について詳しく見ていきます。

心臓発作とは？

心臓への血流が遮断される、または途絶えると、心臓発作が起こります。酸素が豊富な血液が心臓に十分に流れていないと、患部に損傷を与える可能性があります。その結果、心筋が機能しなくなります。

心臓が正常に機能するために必要な血液と酸素が供給されていないと、心不全やその他の深刻な合併症のリスクが高くなります。

心臓発作は生命を脅かす医療上の緊急事態です。心臓への正常な血流を回復する治療を受けるのが早ければ早いほど、結果がよくなる可能性が高くなります。

心臓発作の症状

心臓発作の一般的な症状には次のものがあります。

  • 胸の痛みや不快感
  • 呼吸が浅い
  • 腕、肩、または首の痛み
  • 吐き気
  • 発汗
  • 立ちくらみやめまい
  • 倦怠感
  • 上半身の痛み
  • 呼吸困難

上記の心臓発作の症状のいずれかを経験している人は、緊急に救急サービスに連絡する必要があります.

心臓発作の症状は男性と女性でどのように異なるか？

性別や性別に関係なく、多くの人がさまざまな心臓発作の症状を経験しています。

ただし、心臓発作の症状、生物学、転帰には性別に差があります。

2019年の調査によると、男性と女性の両方で胸の痛みが最も一般的な症状でした。女性の場合、痛みはしばしば胸の圧迫感、圧迫感、または圧迫感と表現されますが、男性はそれを「胸に重い重み」と表現する傾向があります。

米国心臓協会 (AHA) によると、女性は男性よりも次の心臓発作の症状を経験する可能性がやや高くなります。

  • 呼吸困難
  • 吐き気、嘔吐
  • 背中上部または顎の痛み
  • めまいまたは立ちくらみ
  • 極度の疲労

エストロゲンのレベルが高いと、心臓発作のリスクを減らすことができます。その結果、女性は閉経前よりも閉経後に心臓発作のリスクが高くなります。

しかし、心臓発作を起こした女性は、過小診断と過小治療のリスクが高くなります。

たとえば、2018 年のスイスの調査では、女性は典型的な心臓発作の症状を経験した後、救急サービスに連絡するまでに時間がかかる傾向があることがわかりました。研究者はまた、女性は緊急時に治療を受けることを先延ばしにする経験をしがちであることも発見しました.

糖尿病患者の心臓発作の症状はどのように違うか？

ResearchTrusted Source は、糖尿病を患っていない人に比べて、糖尿病の人は無症状の心臓発作を起こす可能性が高いことを示しています.言い換えれば、糖尿病を患っている場合、心臓発作が起こったときの典型的な症状、特に胸の痛みを経験しない可能性があります.

糖尿病患者が胸の痛みを感じないことやその他の心臓発作の症状を経験する可能性が低い理由をよりよく理解するために、多くの研究が行われてきました. 1つの説明は、ニューロパチー（糖尿病の一般的な合併症である神経損傷の一種）の発症が、心臓発作によって引き起こされる胸の痛みを感じる能力を妨げる可能性があるということです.

調査によると、糖尿病患者の約 55% が冠動脈疾患を患っています。冠動脈の血流障害は、心臓発作の主要なリスク要因です。

このリスクがあるため、糖尿病患者は血糖値を管理し、頻繁に血液検査を受けてコレステロール値をチェックし、医師と相談しながら糖尿病が正しく管理されていることを確認することが重要です.

狭心症 vs 心臓発作

心筋への血流が弱くなることによって引き起こされる胸の痛みは、狭心症と呼ばれます。心臓病の典型的な症状です。狭心症には主に 2 つのタイプがあります。

  • 安定狭心症、最も一般的なタイプで予測不可な狭心症であり、

多くの場合、運動やストレスで発生します

  • 不安定狭心症は予測不可能であり、医療上の緊急事態として対処されるべき

狭心症発作は心臓発作のように感じることがあり、多くの場合、特に不安定狭心症は、狭心症と実際の心臓発作を区別するのが難しいです。

激しい運動で発症し、休むと緩和する安定狭心症の場合、突然で、短い胸痛の発作は狭心症の発作にすぎないと考えるかもしれません。休んでも胸の痛みが治まらない、または 10 分以上続く場合は、心臓発作を起こしている可能性があります。

狭心症の対処方法について医師に相談することで、狭心症と心臓発作の症状の違いをよりよく理解し、胸の痛みが実際に心臓発作の症状であるかどうかを判断するのに役立ちます。

心臓発作の原因とは？

心臓発作の主な原因は冠動脈疾患です。これは、心臓に血液を供給する動脈にプラークが蓄積する場所です。動脈におけるプラークの一般的な蓄積は、アテローム性動脈硬化症としても知られています。

心臓発作には主に2つのタイプがあります。

タイプ1の心臓発作は、動脈の内壁にあるプラークが破裂し、コレステロールやその他の物質が血流に放出される場所です。これが血栓を形成し、動脈を塞ぐ可能性があります。

タイプ ２ の心臓発作では、酸素を豊富に含む血液が必要なだけ心臓に供給されませんが、動脈が完全に閉塞するわけではありません。

心臓発作のその他の原因には次のものがあります。

  • 引き裂かれた血管
  • 血管痙攣
  • 薬物乱用
  • 低酸素症、血液中の酸素不足

心臓発作の危険因子

いくつかの要因により、心臓発作の危険にさらされる可能性があります。年齢や家族歴など、一部の要素は変更できません。ただし、修正可能な危険因子に関連する変更を行うことはできます。

コントロールできる修正可能なリスク要因には、次のものがあります。

  • 喫煙
  • 高コレステロール
  • 肥満
  • 運動不足
  • 高レベルのストレス
  • 糖尿病または前糖尿病
  • トランス脂肪と飽和脂肪の多い食事をとること
  • 過度のアルコール摂取
  • 睡眠時の無呼吸

 

心臓病は、米国のほとんどの民族および人種グループの主な死因であり、心臓発作の最も一般的な原因です。

CDC によると、これは白人の非ヒスパニック系アメリカ人の全死亡者数の 23.7%、黒人の非ヒスパニック系アメリカ人の 23.5% を占めています。どちらの数値も、全体の人口レベルである 23.4% をわずかに上回っています。

国立老化研究所によると、65 歳以上の場合、心臓発作のリスクは 65 歳未満の人よりも高くなります。これは特に女性の場合に起こります。

また、家族の中で心臓病、高血圧、高コレステロール、肥満、または糖尿病だった人が今までにいたことがある場合は、心臓発作のリスクが高くなる可能性があります.

心臓発作はどのように診断されるのか？

医師は通常、身体検査を行い、病歴を確認した後に心臓発作を診断します。医師は、心臓の電気的活動をチェックするために心電図 (ECG) を実施することがあります。

音波を使用して心臓の部屋と弁の画像を作成する心エコー図は、血液が心臓をどのように流れているか、心臓のどの部分が損傷を受けているかを明らかにすることができます。

医師は心臓カテーテル法を指示することもあります。これは、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを通して血管に挿入されるプローブです。これにより、医師は、プラークが蓄積している可能性のある心臓内および心臓周辺の領域を確認できます。また、動脈に造影剤を注入したり、X 線で血液の流れを確認したり、閉塞を確認したりすることもできます。

医療チームは、心筋の損傷の証拠があるかどうかを確認するために、血液のサンプルを採取したり、他の検査を行ったりします。

一般的に使用される血液検査は、心筋に見られるタンパク質であるトロポニン T のレベルをチェックします。血流中のトロポニン T レベルの上昇は、心臓発作に関連しています。

治療法

心臓発作を起こしたことがある場合、医師は処置（手術または非手術）を勧める場合があります。これらの処置は痛みを和らげ、別の心臓発作の発生を防ぐのに役立ちます。

一般的な手順は次のとおりです。

  • ステント　ステントは、外科医が血管形成術後に動脈を開いた状態に保つために動脈に挿入するワイヤー メッシュ チューブです。
  • 血管形成術。血管形成術では、バルーンを使用するか、蓄積したプラークを除去して、閉塞した動脈を開きます。医療従事者が血管形成術だけを使用することはめったにないことに注意することが重要です。
  • 心臓バイパス手術

バイパス手術では、医師が血液を閉塞部位に迂回させます。

  • 心臓弁手術　

弁の修復または置換手術では、外科医は心臓のポンプ機能を助けるために漏れやすい弁を修復または交換します。

  • ペースメーカー。ペースメーカーは皮膚の下に埋め込む装置です。心臓のリズムを正常に維持するのに役立ちます。
  • 心臓移植。外科医は、心臓発作が心臓の大部分に永久的な組織死を引き起こした場合、心臓移植を推奨することがあります。

医師は、次のような心臓発作を治療するための薬を処方する場合もあります。

  • アスピリン
  • 血栓を分解する他の薬
  • 血液希釈剤としても知られる抗血小板および抗凝固剤
  • 鎮痛剤
  • ニトログリセリン
  • 血圧の薬
  • β遮断薬

心筋梗塞は治療のタイミングが重要です。心臓発作を起こした後、治療を受けるのが早ければ早いほど、心臓の患部への血流がより早く回復し、結果がより成功する可能性が高くなります。

心臓発作を治療する医師

心臓発作は予期せぬことが多いため、救急室の医師は通常、心臓発作を治療する最初の医療専門家です。安定したら、心臓に影響を与える状態を専門とする心臓専門医と呼ばれる医師に移されます。

代替治療

代替治療とライフスタイルを変えることにより、心臓の健康を改善し、心臓発作のリスクを減らすことができます。健康な心臓を維持するには、栄養豊富でバランスの取れた食事と健康を促進するライフスタイルが不可欠です。

心臓発作を起こしている人を助ける方法

心臓発作の症状を経験している人と一緒にいる場合は、すぐに緊急サービスに電話し、何をすべきかについての指示に従いましょう。

患者が反応せず、脈拍がない場合は、心肺蘇生法 (CPR) を行うか、自動体外式除細動器 (AED) を使用することで命を救うことができます。

ほとんどの企業や多くの公共の場所には AED がありますが、AED がなくても心肺蘇生を遅らせるべきではありません。心肺蘇生を行うと、救急隊が到着するまで酸素を含んだ血液を体内に送り込むことができます。

救急医療を受けるのが早ければ早いほど、心筋の損傷が少なくなる可能性があります。

心臓発作を起こした場合はどうすればよいか?

心臓発作を起こしている疑いがある場合、AHAT の信頼できる情報源は、車で病院に行くよりも、すぐに緊急通報することを勧めています (米国に住んでいる場合)。米国外にお住まいの場合は、救急医療サービスに関連付けられている番号に電話してください。

救急隊員は、到着時に治療を開始し、救急部門に向かう途中であなたをモニタリングすることができます.

心臓発作を起こしているかどうかわからない場合でも、注意を怠るのが最善です。症状が出始めたら、アレルギーがない限り、成人用アスピリンを噛んでください。アスピリンの抗血小板特性は、心臓への血流を妨げている可能性のある血栓を分解するのに役立ちます.

可能であれば、救急車を待っている間、または病院で治療を受けている間、家族、友人、または隣人にそばにいてもらいましょう。

心臓発作の合併症

心臓発作は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。心臓発作が起こると、心臓の正常なリズムが乱れ、完全に停止する可能性があります。これらの異常なリズムは、不整脈として知られています。

心臓発作中に心臓への血液供給が停止すると、心臓組織の一部が壊死する可能性があります。これにより、心臓が弱くなり、心不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

心臓発作も心臓弁に影響を与え、血液の漏れを引き起こす可能性があります。

心臓への長期的な影響は、治療を受けるのにかかる時間と、心臓発作によって心臓がどれだけ損傷したかによって決まります。

回復

心臓発作は心筋に損傷を与え、その機能に影響を与える可能性があります。これには、心臓のリズムの変化や、体内のすべての臓器や組織に効果的に血液を送り込む能力の低下が含まれます.

心臓発作の後は、医療チームと協力して回復計画を立てることが重要です。この計画には、次のライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

  • 医師の承認に応じて、軽度または中程度の運動に参加する
  • 飽和脂肪とトランス脂肪の少ない栄養豊富でバランスの取れた食事を食べる
  • 余分な体重がある場合は体重を減らす
  • タバコを吸うなら禁煙
  • 糖尿病がある場合は、血糖値を注意深く監視する
  • 血圧とコレステロールを健康な範囲内に保つための対策を講じる
  • 特に心臓発作の直後は、激しい活動を避ける
  • 心臓リハビリ中

心臓発作の予防

コントロールできない危険因子はたくさんありますが、心臓を健康に保つためにできる基本的なステップがいくつかあります。以下にいくつかの例を示します。

健康的でバランスの取れた食事をとりましょう。できるだけ頻繁に栄養豊富な食品を食事に取り入れるようにしてください.赤身のタンパク質、全粒穀物、果物、野菜、低脂肪の乳製品、ナッツ、種子に焦点を当てます.脂肪の多い揚げ物や、ソーダ、焼き菓子、白パンなどの単糖を含む食品を制限するようにしてください.

定期的な運動。最適な心臓の健康のために、週に少なくとも 150 分間の身体活動を行うようにしてください。

喫煙をやめる。喫煙している場合は、禁煙プログラムの開始について医師に相談することを検討してください。喫煙は心臓病の主な原因であるため、禁煙することでリスクを軽減できます。

アルコール摂取量を制限してください。アルコールと心臓の健康に関しては、節度が重要です。軽度から中等度のアルコール摂取量は、女性は 1 日 1 杯、男性は 1 日 2 杯と定義されています。

コレステロール値をチェックしましょう。 LDLコレステロールまたはトリグリセリドが本来よりも高い場合は、コレステロールとトリグリセリドを下げるために何をする必要があるかについて医師に相談してください.

糖尿病を管理します。糖尿病の場合は、医師の処方に従って薬を服用し、定期的に血糖値をチェックしてください。

医師と協力してください。心臓病がある場合は、医師と密接に協力し、薬の服用を含む治療計画に従ってください。

これらのステップはすべて、心臓病を発症し、潜在的に心臓発作を起こすリスクを下げるのに重要です.心臓発作のリスクについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

まとめ

CDC によると、毎年、米国では推定 805,000 人が心臓発作を起こし、その大部分は初めての心臓発作です。また、心臓発作を起こしたほとんどの人は生き残ることができますが、リスクを軽減する方法と、心臓発作の症状が発生した場合の対応方法を知ることが重要です.

胸の痛みは最も一般的な症状ですが、心臓発作の一般的な兆候の 1 つにすぎません。心臓発作を起こしていると思われる場合は、すぐに緊急医療の助けを求めてください。心臓発作の治療が早ければ早いほど、結果が良くなる可能性が高くなります。

心臓発作を起こしたかどうかを診断できる検査がいくつかあります。検査で心臓発作があったことが判明した場合は、心臓への血流を回復させ、合併症を最小限に抑えるのに役立つ効果的な治療法があります。

心臓発作の危険因子がある場合は、心臓発作のリスクを下げるための対策について医師に相談してください。

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回転性めまい：症状、原因、治療法などなど

回転性めまいとは？

回転性めまいとはあなた自身またはその周囲が回転している、または動いているような感覚です。

これは乗り物酔いと似ていますが、立ちくらみと同じものではありません。

回転性めまいの種類

回転性めまいは2つのカテゴリーに分けられます：周辺性めまいと中枢性めまい

周辺性めまい

周辺性めまいは最も一般的なめまいです。これは耳の中、またはバランス感覚を保っている前庭神経で起きる問題により引き起こされます。

ここで周辺性めまいについて更に読んでみましょう。

中枢性めまい

中枢性めまいは脳内の問題によって起こります。これは次のような、様々な状態によって起こります：

・脳卒中

・脳腫瘍

・片頭痛

・外傷性脳損傷

・感染症

・多発性動脈硬化

原因

一般的な回転性めまいには次のようなものがあります：

・良性発作性頭位めまい症 (BPPV)。最も一般的なめまいの原因であり、回転または動いているといった強烈な感覚を引き起こします。これらの症状は、頭への打撃など、急激な頭部の動きの変化によって起こります。

・感染症。前庭神経炎または迷路炎と呼ばれる前庭神経のウイルス感染は、激しいめまいを引き起こすことがあります。

・メニエール病。内耳に過剰な液体が蓄積すると、突然のめまいが数時間続くことがあります。

・片頭痛。片頭痛によるめまいは、数分から数時間続くことがあります。

・頭部や首の怪我。めまいは、特に前提系にダメージを与えるような、頭部や首への外傷が起きた後に発生しやすい症状です。

・薬。特定の薬は、浮遊性めまい、難聴、耳鳴りなどの他の症状とともに、回転性めまいを引き起こす原因になることもあります。

良性の頭位めまい症

良性の発作性頭位めまい症は厄介な場合もありますが、転倒の可能性を高める場合以外はそれほど深刻になることはありません。

その症状には次のようなものが含まれます：

・めまい

・周囲や回転している、または動いているような感覚

・バランス感覚の欠如または不安定

・吐き気

・嘔吐

良性の頭位めまい症について、ここで更に読んでみましょう。

ストレスは回転性めまいの原因になるのか？

ストレスがめまいの直接的な原因になることは無いが、悪化させることはあります。また、2016年の研究によれば、重度のストレスはめまいを引き起こす可能性のある、脳卒中のリスクを高めます。

症状

回転性めまいの最も一般的な症状は、主に頭の動きによって悪化するめまいです。患者はそれを部屋や周囲のものが動いているように見える、回転するような感覚と表現します。

その他のめまいの症状は下記の通りです：

・汗の量の増加

・吐き気

・嘔吐

・頭痛

・耳鳴り

・難聴

・無意識の目の動き

・バランス感覚の喪失

治療

めまいの治療法は、その原因によって決まります。症状の改善には、前庭リハビリテーション療法、およびメクリジン（解毒剤）などの薬物療法が効果的であるとのことです。

再配置操作

エプリー操作としても知られる小管の再配置操作は、BPPVの症状の緩和のために使用されます。

これらの頭の操作は、内耳の管から小管の結晶（めまいを引き起こす可能性のある小さな粒子）を排除するの助けます。

各治療のセッションでは、4つの体位をそれぞれ30〜60秒間保ち、必要に応じて各体位を数回繰り返します。

セッション中は、医療専門家から各動作の指示があります。また、自宅でこの治療の実施方法についても教えてくれます。

薬

メクリジンは、アレルギー治療によく使用される種類の薬である抗ヒスタミン薬です。

メクリジンは乗り物酔いやめまいの治療に効果的です。しかし、高齢者では混乱や記憶喪失につながる可能性があります。

エクササイズ

めまいの症状を和らげるエクササイズがいくつかあります。それらには、基本的にその場での足踏みやバランス感覚を良くするために特定の体位のキープなどが含まれます。

これらの運動は、前庭リハビリテーション療法(VRT)で行われるエクササイズと似ています。

VRTは各患者とその症状に合わせて考えられたエクササイズが含まれます。徹底的な臨床検査を行い、その結果で次の代表的な3つの方法の1つが適用されます：

・めまいを改善する習慣。

・視線の安定化。これにより眼球運動がコントロールされ、頭が動いた際にも視界をクリアに保つ

・安定性を高めるバランストレーニング。

しかし、もし深刻なめまいがある場合、自分自身でこれらのエクササイズを行うのではなく、経験豊富な理学療法士と相談するのが一番です。

めまいの改善のためのエクササイズについてここで更に読みましょう。

手術

脳腫瘍や頭部外傷などの、めまいを引き起こす可能性のある状態の治療には、手術が必要になる場合があります。

めまいによって起こる不快感を自然に軽減する方法はいくつかあります。

例えば、イチョウ葉とメラトニンなどのサプリメントは、めまいに対処している時の睡眠を助けます。

また、ブラント・ダロフ法、セモント法、そしてフォスター法など、めまいの改善のために自宅でできるエクササイズが沢山あります。

めまいの改善のための自宅療法について、ここで更に読みましょう。

回転性めまい改善のための精油

ラベンダーなどの精油はめまいや吐き気を抑える効果があるかもしれないと考えられています。

しかし、めまいの改善のための精油の使用をサポートする研究は未だ無いということを覚えておきましょう。

回転性めまいの診断

医療専門家は、臨床検査やその患者の症状や病歴の情報から、めまいの診察を行います。

特定の臨床検査や観察はめまいを判断するのに役立ちます。これらには、頭部衝撃試験やディックス・ホールパイク法(患者は座っている状態から、素早く横にさせられる)などがあります。

場合によっては、めまいを診断するために、画像検査、聴力検査、平衡感覚検査などを含む追加の検査が必要になることもあります。

回転性めまいはどれだけ続くのか？

BPPVのサインや症状は現れたり消えたりすることがあり、症状は大抵1分以内に治まります。

メニエール病の場合、めまいが20分以上続くことがあります。

片頭痛によるめまいは数分から数時間続くことがあります。

めまいの継続時間についてはここで更に学んでみましょう。

回転性めまいvs浮遊性めまい

回転性めまいと浮遊性めまいはしばしば混同されますが、回転性めまいは、通常特に動きがない場合でも世界が回転しているように感じる状態と表現されます。

浮遊性めまいはより曖昧な用語ですが、患者はそれを自身の空間のバランスが崩れた感覚と捉えます。

妊娠中の回転性めまい

2020年のある研究によると、回転性めまいは最も報告の多い妊娠初期の前庭症状です。

BPPVは特に妊娠中に起こりやすいです。2017年に行われた、対象を性別で分類した調査によると、BPPVは２対１の割合で男性より女性に頻繁に影響を与えます。

妊娠中に回転性めまいを引き起こす要因としては次のようなものがあります：

・ホルモン値の変化

・長時間の寝たきり状態

・ビタミンDやカルシウムなど特定の栄養素の代謝の変化

また多くの妊婦は、浮遊性めまいも経験します。これは、不安定な血糖値を含む様々な要因によって起こります。

妊娠後期には、妊婦が仰向けになると、赤ちゃんにより腹部の主要な静脈の一部に圧力がかかり、浮遊性めまいが起こることがあります。

回転性めまいは遺伝するのか？

めまいは遺伝することもあります。家族性良性反復性めまいとも呼ばれる遺伝性のめまいは片頭痛発作と強く関連しているため、片頭痛性めまいの一種とされています。

まとめ

回転性めまいは、感染症、片頭痛、怪我、またその他様々な病気によって起こります。

その回転性めまいの潜在的な原因を治療することが、不快感を減らし、長期的な症状の緩和につながります。その他にもめまいの治療に効果的なものとして、自宅療法、エクササイズ、そして薬などがあります。

もしめまいが起きたら、医師と相談してその原因を特定し、最適な治療法を見つけましょう。

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2型糖尿病を理解しよう

2型糖尿病は血液中で血糖値やブドウ糖の量が蓄積する慢性的な病気です。これは体がインスリンに適切に反応できなかったり、十分なインスリン量を生成できないため起こります。

徐放性メトホルミンのリコール

2020年 5 月、食品医薬品局 (FDA) は、一部の徐放性メトホルミンメーカーに対し、自社の錠剤の一部を米国市場から撤去するよう勧告しました。 これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発がん性物質 (がんの原因物質) が検出されたためです。

2021 年 10 月時点で、対象のすべての薬が取り下げられました。

もし現在この薬を服用している場合は、医師に相談してください。 薬を飲み続けるべきか、新しい処方箋が必要かをアドバイスしてくれます。

通常インスリンホルモンがブドウ糖を血液中から細胞へ運搬し、そこでブドウ糖はエネルギーとして使用されます。しかし2型糖尿病がある場合は体のインスリンへの反応が鈍くなります。また、症状が進行すると、体は十分なインスリンを生成できなくなります。

管理できなくなった2型糖尿病は慢性的な高血糖に繋がる可能性があり、様々な症状や重症な合併症を引き起こすかもしれません。

2型糖尿病の症状

2型糖尿病では、体はインスリンをうまく活用しブドウ糖を細胞へ運ぶことができません。よって体は組織、筋肉や器官内の他のエネルギー源に頼らないといけなくなります。これは様々な症状を引き起こす連鎖的反応です。

2型糖尿病はゆっくり進行するかもしれません。症状も最初は軽度で見逃しやすいかもしれません。初期の症状には以下のものがあります：

・常に空腹状態にある

・エネルギー不足

・倦怠感

・過度の喉の渇き

・頻尿

・ぼやけた視界

・手や足の痛み、うずき、またはしびれ

病気が進行するにつれて、症状はより深刻になり、様々な危険な可能性のある合併症を引き起こすかもしれません。

もし高血糖が長い間続いていた場合、その合併症は以下を含むかもしれません：

・目の問題（糖尿病網膜症）

・四肢のしびれ感、または神経障害

・腎臓病（腎症）

・歯周病

・心臓発作または脳卒中

2型糖尿病の原因

インスリンは自然に作られるホルモンです。インスリンは膵臓で生成され、食事を取る時に放出されます。インスリンはブドウ糖を血液中から体中の細胞へ運ぶ手助けをし、そこでエネルギーをして使われます。

もし2型糖尿病がある場合、体はインスリンに抵抗を示すようになります。体はインスリンホルモンを効果的に活用できなくなります。これにより膵臓はインスリンを作るためにより働かなくてはならなくなります。

時間が経つにつれて、これは膵臓の細胞にダメージを起こします。そして、最終的には膵臓はインスリンを生成できなくなります。

もし十分なインスリンが生成されなかったり、インスリンが体内で効果的に活用されなかった場合、ブドウ糖が血液中に蓄積されてしまいます。これにより体の細胞がエネルギー不足になります。 医師は何がこの症状を引き起こしているのか正確にはわからないと言います。もしかすると膵臓の細胞機能障害または細胞のシグナル伝達と調節に関係しているかもしれません。

生活習慣が2型糖尿病の典型的な原因でありますが、次の場合あなたは2型糖尿病と診断されやすいかもしれません：

・家族に2型糖尿病を発症する遺伝的素因がある

・家族に肥満になりやすい遺伝的素因があり、インスリン抵抗性や糖尿病のリスクが高まる可能性がある

・４５歳以上である

・黒人、ヒスパニック/ラテン系アメリカ人、ネイティブ アメリカン、またはアラスカ先住民族である

決定的な2型糖尿病の引き金はインスリンへの抵抗性であるが、通常その抵抗が発生するリスクを高める要因の組み合わせがあります。

2型糖尿病の治療

2型糖尿病はきちんと管理することができますし、場合によっては完治することも可能です。ほとんどの治療計画は血糖値のチェックを含み、その頻度について医師から指示があります。目標は特定の範囲内で安定させることです。

2型糖尿病の治療のため、医師から以下の生活習慣の改善をアドバイスされます：

・食物繊維と健康的に良い炭水化物を豊富に含んだ食材、例えば果物、野菜、全粒穀物などを食べ、血糖値を安定させましょう。

・一定の間隔で食事をとリましょう。

・体の状態に合わせて、満腹になったら食べることをやめましょう。

・体重を維持して健康的な心臓の状態を保ちましょう。つまり、精製された炭水化物、お菓子や動物性脂肪を最小限に抑えましょう。

・心臓を健康に保つために、毎日約30分の身体活動を行いましょう。運動も血糖値のコントロールに役立地ます。

医師から高血糖や低血糖の初期症状の見つけ方やそれぞれの状況における対処法について説明されます。

また、管理栄養士と相談することで、血糖値を管理するのに良い食べ物や血糖値を乱す食べ物について学べます。

2型糖尿病患者の全員がインスリンを使用しなくてはならないわけではありません。インスリンの使用が必要なケースでは、膵臓が十分なインスリンを生成できず、指示通りのインスリンの摂取が重要になります。また、その他にも効果的な薬はあります。

2型糖尿病の薬

生活習慣の改善で２型糖尿病を十分コントロールできるケースもあります。そうでない場合、以下のような薬の処方の使用が効果があるかもしれません：

・メトホルミン。 これにより、血糖値が下がり、体のインスリンへの反応が改善されます。 ほとんどの 2 型糖尿病患者にとって第一選択の治療になります。

・スルホニル尿素。これは体のより多くのインスリンの生成を助ける経口薬です。

・メグリチニド。 これは膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出させる、短い時間で即効性の高い投薬です。

・チアゾリジンジオン。これにより体がよりインスリンに敏感になります。

・ジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-4) 阻害剤。これは血糖値を下げるよりマイルドなタイプの薬です。

・GLP-1受容体作動薬。これは消化を遅らせ、血糖値を改善します。

・ナトリウム–グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤。これは腎臓が尿を通して体内の糖分を除去する手助けをします。

上記の薬はどれも副作用の可能性があります。最適な薬や薬の組み合わせを患者とその医師が見つけるまでには、少しじかんがかかるかもしれません。

もし血圧やコレステロール値も良くない場合、これらに対処するための薬も必要になります。

もし体が十分なインスリンを生成できない場合、インスリン治療が必要かもしれません。夜に長時間持続型の注射を打つか、日中に何度かインスリンを摂取しないといけません。

糖尿病の管理を助ける薬について更に学びましょう。

2型糖尿病のための食事

食事は健康な心臓と安全な血糖値範囲を維持するために重要なツールです。

2型糖尿病患者に勧められる食事は誰しもが倣うべき内容です。以下のいくつかの重要なアクションにまとめられます：

・栄養価が高く、空カロリーが少ない食事を選択しましょう。

・食事の量に注意し、満腹になったら食べるのをやめましょう。

・食品ラベルを良く読み、各食で摂取できる当分と炭水化物の量を把握しましょう。

制限すべき食べ物と飲み物

もし2型糖尿病と診断された、または糖尿病を予防し体重を管理しようとしているならば、できる限り制限すべき食事と飲み物

がいくつかあります。それらには次のようなものがあります：

・飽和脂肪またはトランス脂肪を多く含む食品（赤身肉や全脂肪乳製品など）

・加工肉（ホットドッグやサラミなど）

・マーガリンとショートニング

・精製小麦を使用したパン類や焼き菓子（白いパンやケーキなど）

・高糖度で高度に加工されたお菓子（パッケージのクッキーやシリアル）

・甘い飲み物（炭酸飲料やフルーツジュースなど）

どの食品も、時々食べる分には、健康を害することはありません。ですが、血糖値に基づく食事制限について医師とあらかじめ相談しておくと良いでしょう。人によっては、これらの食品を食べた後、他の人よりも注意深く血糖値を管理する必要があるかもしれません。

選ぶべき食べ物

2型糖尿病だからと言って、炭水化物を一切摂取してはいけない訳ではありません。健康的な炭水化物は体にエネルギーと食物繊維を供給します。それらには次のようなものがあります：

・果物

・でんぷん質のない野菜（ブロッコリー、ニンジン、カリフラワーなど）

・豆などの豆類

・オーツ麦やキヌアなどの全粒穀物

・さつまいも

脂質も同様です。良質の脂質を選んで食べればいいのです。心臓に良いオメガ3脂肪酸を含む食品には次のようなものがあります：

・ツナ

・鰯

・鮭

・鯖

・大鮃

・鱈

・亜麻仁

良質な一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪は、次のような食品から摂取できます：

・オリーブオイルなどの油

・アーモンド、ピーカンナッツ、クルミなどのナッツ類

・アボカド

個々の栄養目標については医師に一度相談してみましょう。もしかすると糖尿病に適した食事について精通している管理栄養士と相談するよう勧められるかもしれません。そうすることで、あなたの生活スタイルに適した美味しい食事プランを立てることができるでしょう。

2型糖尿病のリスク因子

2型糖尿病のリスク因子にはコントロールできないもの（上記で説明した年齢や遺伝的なもの）もありますが、より2型糖尿病のリスクを上げる生活習慣があります。それらには次のものがあります：

・過剰体重である。過剰体重で生活していると、脂肪組織が多くなり、細胞がインスリンに対してより抵抗を示すようになります。

・座りっぱなしの生活を送っている。定期的な身体活動は、細胞がインスリンによりよく反応するのを助けます。

・加工食品をたくさん食べている。加工食品には多くの砂糖や精製された炭水化物が潜んでいます。もしあなたの生活スタイルが「グラブアンドゴー」タイプの食事（出来合いの食事）の利用を必要とする場合は、医師または栄養士に栄養価の高い代案について相談してみてください。

妊娠糖尿病または糖尿病予備軍といった血糖値の上昇によって引き起こされる2つの状態を患っていた場合も、2型糖尿病のリスクが高くなるかもしれません。

2型糖尿病の診断を受ける

糖尿病予備軍をの有無に関わらず、糖尿病の症状がある場合にはすぐに医師に診てもらいましょう。医師は血液の働きから多くの情報を得ます。診断検査には次のようなものがあります：

・ヘモグロビンA1Cテスト。このテストは直近2−３ヶ月の血糖値の平均を調べます。このテストには事前の絶食は必要なく、医師は診断結果により患者を診察します。別名、糖化ヘモグロビン検査。

・空腹時血糖検査。このテストは血漿内のブドウ糖の量を調べます。テストの8時間前から絶食する必要があります。

・経口ブドウ糖負荷試験。この検査では、ブドウ糖を飲む前、飲んだ1 時間後、2 時間後に 3 回採血します。テスト結果により、ブドウ糖摂取の前後で体がどれだけブドウ糖を処理できているかがわかります。

もし糖尿病を患っている場合、医師からどのように糖尿病に対応していけば良いのかアドバイスされます。その方法は次のものを含みます：

・自身で血糖値を確認する方法

・お勧めの食事内容

・お勧めの身体活動

・必要になる多くの治療薬の情報

糖尿病の治療を専門とする内分泌専門医に診てもらう必要があるかもしれません。治療計画が効果があることを確認するために、最初は頻繁に医師の診察を受ける必要があるでしょう。

2型糖尿病を予防するためのアドバイス

必ず2 型糖尿病を予防できるわけではありませんが、生活習慣を工夫することで発症を遅らせたり、予防したりすることができます。これは糖尿病予備軍のようなリスク因子がある場合でも当てはまります。

・食事。2型糖尿病の予防に最も良い食べ物は果物、野菜、良質な脂質、そして少量の精製された砂糖です。

・運動。2018年のアメリカ人向けの身体活動のガイドラインによると、星人にとって最適な１週間の運動量は150分、すなわち1日30分を５日間行うということです。更にこのガイドラインは筋力強化と有酸素運動の組み合わせも推奨しています。

・体重管理。適正体重を維持することは、2型糖尿病を含む慢性的な合併症の予防になります。

2型糖尿病に伴う合併症

多くの人にとっては、2型糖尿病はきちんと管理できます。もし管理できていない場合、全ての臓器に影響を及ぼし、次の例のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります：

・細菌または真菌感染症のような肌のトラブル

・感覚の喪失、手足のしびれやうずき、嘔吐、下痢、便秘などの消化器系の問題を引き起こす可能性のある神経損傷または神経障害

・足への循環が悪いため、切り傷や感染症があった場合治りにくくなり、壊疽や足や脚を失くすにつながる可能性があります

・聴覚障害

・視力低下、緑内障、白内障を引き起こす、網膜損傷、網膜症、および眼の損傷

・高血圧、動脈狭窄、狭心症、心臓発作、脳卒中などの心臓病

・糖尿病の女性は、糖尿病でない女性よりも若い年齢で心臓発作を起こす可能性が高い

・糖尿病の男性は勃起不全 (ED) を発症する可能性が 3.5 倍高い

低血糖症

低血糖症は低血糖時に起こります。症状には、震え、めまい、発話困難などがあります。

これは通常フルーツジュース、ソフトドリンク、ハードキャンディーなどの「即効性のある」食品や飲料を摂取することで治療できます。

高血糖症

高血糖症は高血糖時に起こります。この典型的な特徴は、頻尿や強い喉の渇きなどがあります。血糖値を注意深く監視し、活動的でいることで、高血糖を防ぐことができます。

妊娠中、妊娠後の合併症

妊娠中に糖尿病を患っている場合、その症状を注意深く管理する必要があります。糖尿病がきちんと管理されていなかった場合：

・妊娠、陣痛、出産を困難にする

・赤ちゃんの発達中の臓器に害を与える

・赤ちゃんの体重が増えすぎてしまう

また、その赤ちゃんが人生の中で糖尿病を発症するリスクを上昇させてしまう。

2型糖尿病を管理する

2型糖尿病の管理には、チームワークが大切です。医師と密に相談しつつも、多くの結果は患者自身の選択に左右されます。

医師は患者の血糖値を特定するため、定期的な血液検査を行います。これにより、どの程度その糖尿病の症状が管理できているのか分かります。薬を服用している場合、これらのテストは薬の効果を測定するのに役立ちます。

また、医師はにより診察の合間に患者自身で血糖値を確認できる、家庭用の管理システムを勧められるかもしれません。医師から使用の頻度や目標の血糖値の範囲について説明があります。

糖尿病は心血管疾患のリスクを高める可能性があるため、医師は血圧と血中コレステロール値も監視する場合があります。もし心臓病の症状がある場合、さらに追加の検査が必要になるかもしれません。これらの検査には、心電図 (ECG または EKG) または心臓負荷検査が含まれる場合があります。

また、糖尿病患者はその家族にも協力を仰ぐと良いでしょう。高血糖や低血糖の警告について説明しておくことで、緊急事態の際に家族から助けを受けることができます。

子供の2型糖尿病

子供の2型糖尿病は深刻化しています。米国糖尿病協会 (ADA) によると、約193,000人の20歳以下のアメリカ人が1型または2型糖尿病を患っています。

2016年のある研究では、若者の2型糖尿病の発生率は年に約5,000ケースも増えていると分かりました。2017年の他の研究でも、特に少数民族と民族グループで、かなりの増加を示していました。

もしあなたの子供が糖尿病と診断された場合、医師は特定の治療に入る前に1型なのか2型なのか判断しなくてはなりません。

大人が生活習慣によって2型糖尿病を管理、更には治すことができるように、子供にも毎日健康的な食事をとり、活発に活動するよう促すことで、彼らの糖尿病リスクを下げることができます。

2型糖尿病に関する統計

疾病管理予防センター (CDC) は、米国の糖尿病に関する次の統計を報告しています：

・3000万人以上が糖尿病を患っています。 それは人口の約10パーセントです。

・4人に1人は、自分が糖尿病であることに気づいていません。

・糖尿病予備軍は8,410万人の成人に影響を及ぼし、その90%は気づいていません。

・非ヒスパニック系の黒人、ヒスパニック系、およびネイティブアメリカンの成人は、非ヒスパニック系の白人の成人の約2倍糖尿病になる可能性があります。

ADAは次の統計を報告しています：

・2017年には、糖尿病は米国に3,270億ドルの医療費の発生と生産性の低下をもたらしました。

・糖尿病患者の平均的な医療費は、糖尿病でない場合の約2〜3倍になります。

・糖尿病は、根本的な死因、または死因の一因として、米国で7番目に多い死因です。

世界保健機関 (WHO)は、次の統計を報告しています：

・2014年の世界の糖尿病患者は、成人で8.5% でした。

・1980年には、世界中の成人のわずか4.7%が糖尿病でした。

・糖尿病は、2016年には世界中で約160万人の死亡を引き起こしました。

・糖尿病によって、成人の心臓発作と脳卒中のリスクは3倍近くになります。

・糖尿病は腎不全の主要な原因でもあります。

まとめ

2型糖尿病は血液中で血糖値レベルが上昇する時に発症します。これは主に特定の生活習慣によって引き起こされます。しかし、同時に遺伝や年齢によっても、糖尿病の可能性は上がります。

2型糖尿病は生活習慣の改善によって管理し、時には治すこともできます。症状が深刻な場合には、薬によって治療することも可能です。

もし2型糖尿病と診断された場合、あなたの生活スタイルに合った治療計画を医師と相談して立てましょう。糖尿病はよくある病気でもあるので、2型糖尿病を管理するため–または糖尿病から解放されるため–豊富なたくさんの情報とあなたを助けてくれる医師や専門家がいます。

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1型糖尿病とは？

1型糖尿病は慢性疾患です。1型糖尿病の人の体内では、インスリンを生成する膵臓の細胞が破壊されているため、インスリンを作ることができません。

インスリンは体内の細胞がブドウ糖（糖分）をエネルギーに変える手助けをするホルモンです。

体はあなたが食べるものからブドウ糖取り入れます。そしてインスリンはブドウ糖を血液から細胞へ運びます。

細胞に十分なブドウ糖が運ばれると、肝臓と筋肉組織は余分なブドウ糖を糖原の形で貯蔵します。

そして血糖に分解され、食間、運動中や睡眠中の体がエネルギーを必要とする時に放出されます.

1型糖尿病がある場合、体はインスリン不足によりブドウ糖の処理することができません。

食事から摂取されたブドウ糖は細胞までたどり着くことができません。よって過剰な量のブドウ糖が血液中に滞ってしまうことになります。

血糖値が高いと、短期的及び長期的な問題を引き起こす可能性があります。

1型糖尿病の症状

下記1型糖尿病の症状例：

・過度の空腹

・過度の喉の乾き

・視界のぼやけ

・倦怠感

・頻尿

・短期間での急激な体重減少

もし上記のうち1つ以上の症状がある場合、まず一度医師に相談するべきです。

もしケト酸症の症状がある場合、ただちに医療処置を受けましょう。ケト酸症は医療緊急事態です。

さらに糖尿病の初期症状と進行した症状について学びましょう。

1型糖尿病 vs 2型糖尿病

代表的な糖尿病は２種類あります：1型糖尿病と2型糖尿病

これらは似たような症状があり、時間が立つと共に多くの同じ合併症を引き起こす可能性があります。しかしながらこれらは全く異なる病気です。

1型糖尿病は体内で自力でインスリンを生成できないことにより起こります。インスリンの摂取は、ブドウ糖を血液の流れから細胞へ運搬し、生きていくために必要不可欠です。

2型糖尿病の場合は、細胞がインスリンにあまり反応しなくなってしまっています。体は適切なホルモンレベルであるにも関わらず、血液から細胞へのブドウ糖の運搬に苦戦してしまいます。そして最終的には、適量のインスリンが生成できなくなります。

1型糖尿病は急速に進行し、症状も明確です。ですが、2型糖尿病では症状はゆっくり何年もかけて進行します。実際、2型糖尿病の患者は自身が糖尿病を患っていることを合併症が起きるまで気づかないこともあります。

これら２種類の合併症は異なる要因から起こります。そして、それぞれ特有の危険因子があります。

２種類の糖尿病の共通点と違いについて読んでみましょう。

1型糖尿病の要因

研究員もはっきりとした1型糖尿病の要因はわかっていません。疾病管理予防センター (CDC)によると、これは体が体がインスリンを誤って作ってしまう膵臓の細胞を攻撃するという自己免疫反応であると考えられています。

米国糖尿病協会(ADA)によると一部の患者は、遺伝により発症してしまった可能性があるとのこと。その他の患者は食事など環境要因により発症したのかもしれません。また、ウイルスも起因しているかもしれません。時にはこれらすべての要因が組み合わさって発症することもあります。

1型糖尿病のそれぞれの要因についてより深く読んでみましょう。

1型糖尿病の危険因子

1型糖尿病の危険因子についての理解はとても乏しいものです。多くの点で、それらは糖尿病の原因に似ています。

これは、ある人にとって 1 型糖尿病を引き起こす可能性のある要因が、他の人には引き起こさないことがあるためです。

研究員はいくつかの潜在的な危険因子を見つけました：

人種

人種も1型糖尿病の危険因子になり得ます。白人人種では症状の発生がより頻繁におきているため、遺伝的により1型糖尿病を発症する可能性があると言えます。

環境要因

ウイルスも第1型糖尿病を引き起こす可能性があります。どのウイルスが引き起こすのかは定かではありませんが。

同様に、寒い地域の人々はより第1型糖尿病を引き起こす傾向にあります。また医師も夏よりも冬により多くの第1型糖尿病の診察をしているそうです。

その他の要素も1 型糖尿病の発症に影響を与える可能性があります。

この病気を発症する理由をよりよく理解するために、考えられるリスク要因と進行中の研究について読みましょう。

遺伝要因

研究員も第1型糖尿病のはっきりとした要因は未だ特定できていません。しかし、受け継いでいる遺伝子と家族の食事遍歴の両観点から、遺伝も一因であると考えられています。

第1型糖尿病に人々は生まれながらこの病気をより発症しやすい傾向にあります。確かに糖尿病は世代を超えて家族に受け継がれているようです。ただし、それがどのようにして起きているのか、なぜ家族の中でも発症する人とそうでない人がいるのかは不明です。

研究員は、その人の発症リスクを高める可能性のある特定の遺伝子変異体を特定しました。これらの変異体は親子のみならず、世代を超えて受け継がれる可能性があります。しかし、この遺伝子を持ったすべての人が第1型糖尿病を発症するわけではありません。

ですから、研究員は遺伝子ほんの一部の要因に過ぎないと考えます。彼らは遺伝子を持っている人の糖尿病を発症させる引き金となるものが何かあると言います。ウイルスもその引き金の一つとして考えられています。

例えば、同じ遺伝子を持つ一卵双生児出会っても2人とも発症するとは限りません。もしその片方が第1型糖尿病を発症したとして、もう一方で症状が起きる可能性は半分以下です。これにより、遺伝子のみが要因とは言えないとわかります。

1型糖尿病の治療

もし第1型糖尿病と診断された場合、あなたの体は自力でインスリンを生成できません。インスリンを摂取することで、血液中の糖分を体が使えるようにしなくてはなりません、

また、その他の治療により第1型糖尿病の症状をコントロールできるかもしれません。

インスリン

第1型糖尿病の人は毎日インスリンの摂取が必要です。インスリンの摂取は通常注射で行われます。

インスリンポンプを使用する人もいます。 ポンプは、皮膚のポートからインスリンを注入します。 これは針で刺すよりも簡単です。 また、血糖値の高低を平準化するのにも役立ちます。

インスリンの必要量は1日のうちにも異なります。第1型糖尿病の人は日々血糖値を確認し、必要なインスリン量を調整します。食事と運動の両方によって血糖値のレベルは左右されます。

インスリンの種類はいくつかあります。個々に何が最適か見つけるために、医師からいくつかのインスリンを処方されることもあるでしょう。

各インスリンの違いとそれらがどのように投与されてるかについて読んでみましょう。

メトホルミン

メトホルミンは経口糖尿病薬の一種です。長年、2型糖尿病患者のみに承認されていました。

しかし、第1型糖尿病患者の中にはインスリンへの抵抗を発生する人もいます。つまり、注射で得たインスリンが十分に機能しないということです。なので、最近では必要に応じて医師が第1 型患者にメトホルミンを処方することがあります。

メトホルミンは肝臓内の糖分の生成を抑えることで血糖値を下げる効果があります。医師からインスリンに加えメトホルミンの摂取を勧められることもあります。

徐放性メトホルミンのリコール

2020年5月、食品医薬品局 (FDA) は徐放性メトホルミンを作っている幾つかのメーカーに米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で過剰なレベルの発がん性物質 (がんの原因物質) が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医師に連絡してください。その薬を服用し続けるべきか、新しい処方箋が必要かをアドバイスしてくれます。

ワクチン

結核ワクチンは、1 型糖尿病患者の治療に役立つ可能性がありますが、データは非常に限られています。

2012 年のある研究では、バチルス カルメット–ゲラン (BCG) が1 型糖尿病の引き起こしている可能性のある自己免疫反応に影響を与えるかもしれないことがわかりました。それ以来、BCGワクチンとその糖尿病やその他症状への治療手段の可能性について、更に研究が行われてきました.

しかし、糖尿病へのワクチンの効果に関する証明は物議を醸しています。2018年のある研究ではある程度の見込みが示唆されていますが、2020年の研究ではそうではありませんでした。

その他の投薬について

1型糖尿病のための新しい経口薬があります。2019年の研究によると、これは1型糖尿病の人にインスリンと併用して使用されるよう開発された初めての薬になります。

その薬は強制的に尿中にブドウ糖を排出させ、腸でのブドウ糖の吸収を減らすことにより、血中のブドウ糖レベルを下げるように働きます。似たような薬は2型糖尿病患者向けには作られてますが、1型糖尿病患者向けには未だ承認されていません。

しかし、ソタグリフロジン（ジンキスタ）は現在作られている薬に幾つか懸念点があるため、FDAから却下されました。

一方、この薬は欧州医薬品庁 (EMA) からは承認されています。なので、アメリカでもいつかFDAからの承認が降りるかもしれません。

1型糖尿病の診察

医師は通常幾つかのテストを通して1型糖尿病の診察を行います。そのうち幾つかのテストはすぐ終わりますが、中には何時間もの準備やモニタリングが必要なものもあります。

1型糖尿病はしばしば急速に進行します。CDCによると、医師は次の場合、糖尿病の診断を下すことができます：

・空腹時血糖値が2 つの別々のテストで 126 mg/dL を超えている

・ランダムの血糖値が200 mg/dL を超えていて、糖尿病の症状がある

・ヘモグロビン A1c が2 つの別々のテストで 6.5 を超えている

医師は2型糖尿病でも同じ基準で診察します。実際、1型糖尿病の患者は時折2型糖尿病を患っていると誤診されることがあります。

医師は、合併症を発症したり治療を受けているにもかかわらず症状が悪化したりするまで、誤診に気付かない場合があります。

糖尿病性ケトアシドーシスを発症するほどに血糖値が上昇した時には、その人の病状はかなり悪いです。そのため、多くの人が病院送りになり、そこで初めて1型糖尿病と診断されます。

もし糖尿病の症状が起きた場合、医師はテストを行うでしょう。

各テストがどのように行われて、それから何がわかるか勉強しましょう。

合併症

最も一般的な 2 つの合併症は、低血糖と糖尿病性ケトアシドーシスです。

低血糖は、通常体内のインスリンが過剰になり血糖値が低すぎる状態の場合に発生します。食事やおやつを我慢しすぎたり、運動しすぎた時に起こりやすいです。

糖尿病性ケトアシドーシスは、生命を脅かす可能性があります。これは、体に十分なインスリンがない場合です。症状は以下のとおりです：

・速い呼吸

・乾いた肌と呼吸

・真っ赤な顔

・フルーティな口臭

・吐き気

・嘔吐や腹痛

更に、高血糖は体のあらゆる部分にダメージを引き起こす可能性があります。症状は以下の通りです：

・心臓発作リスクの上昇

・失明を含む目の病気

・神経のタメージ

・皮膚、特に足の皮膚の感染症(重篤な場合には切断が必要になる可能性がある)

・腎臓の損傷

糖尿病は神経を損傷し、糖尿病性神経障害と呼ばれる状態につながる可能性があります。これは足に起こりやすいです。

血糖値レベルがコントロールできていない場合、特に足の裏の小さな切り傷は、すぐに重度の潰瘍や感染症に発展してしまいます。これは切り傷が目に見えにくく、治療をしなくなってしまうためです。

なので、糖尿病を患っている場合、頻繁に足を確認する必要があります。もし足の怪我に気づいた場合、すぐに医師に診せるべきです。

1型糖尿病の人はその他の体の変化にも注意するべきです。糖尿病の体への影響について更に読んでみましょう。

子供の1型糖尿病

1型糖尿病はかつて若年性糖尿病とされていました。それは1型糖尿病は子供や若年成人で頻繁に診断されるからです。それに対して、2型糖尿病は主により高齢層で診断されます。しかし、どちらもどの年代でも診られる病気です。

2015 年の自己申告調査によると、子供の糖尿病の症状には以下のようなものがあります：

・体重減少

・おねしょや頻尿

・脱力感または疲労感

・頻繁な空腹やのどの渇き

・気分の浮き沈み

・ぼやけた視界

大人と同様に、子供の1型糖尿病もインスリンで治療します。

第１世代の人工膵臓の子供への使用が最近承認されました。これは皮膚の下に挿入され、血糖値を継続的に測定し、必要に応じて適切な量のインスリンを自動的に放出します。

ほとんどの子供は、今もインスリン注射とや血糖モニタリングを手動の方法で行っています。特に小さな子供では、子供を安全・健康に保つために親によるかなりの労力を必要とします。

1型糖尿病の子供も健康的に、充実した生活を送ることができます。

糖尿病の子供がどのように食事をとり、遊び、健康でいるのかの回答を見てみましょう。

寿命と統計

現在、約 187,000 人の子供と青年を含む 160 万人以上のアメリカ人が 1 型糖尿病を患っています。

CDC によると、糖尿病 (1 型および 2 型) は米国における死亡原因の第 7 位です。

糖尿病患者の約 5 ～ 10% は1 型の患者です。

適切な治療は合併症の減少や寿命の延長につながります。

糖尿病は世界中の人に関係する病気です。糖尿病がどこで、どのくらいの頻度で起こるのか更に読んでみましょう。

ケトジェニック食

ケトジェニック (ケト) 食は、2 型糖尿病患者にいくつかの良い効果をもたらします。

2018年の研究によると、高脂肪・低糖質の食事は血糖値の管理に役立つ可能性があります。それは体重減少という多くの2型糖尿病患者の目標達成に繋がるかもしれません。

一方、1型糖尿病については、ケト食の効果は十分に研究されていません。今日まで、1型糖尿病に対して一般的に推奨されているのは、低糖質の食事です。しかし、研究員達は1型糖尿病の人にも更に糖質を制限する食事の効果を検討しています。

ある小規模の研究では、ケト食をを2年以上続けた1型糖尿病患者は、A1Cの結果と血糖コントロールがより良い結果となりました。ただし、これらの人々は、血中脂質が高く低血糖の事例も多かったので、長期的な安全性は不明確です。

ケト食に興味があり1型糖尿病を患っている場合は、まず医師に相談してみましょう。あなたに最適の食事計画を見つけるため、管理栄養士または栄養学者にあなたを紹介してくれるかもしれません。このケト食の初心者向けガイドで更に勉強することができます.

妊娠

妊娠すると1型糖尿病患者に特有の問題が起きます。しかし、このような状況であっても健康的に妊娠し赤ちゃんを産むことはできます。

1型糖尿病患者が妊娠を希望している場合、最も大切なことはあなたが自分の体のためにすることは全て赤ちゃんに影響するということです。血糖値が高い人の赤ちゃんは血糖値が高くなります。

CDCによると、妊娠中の高血糖は次のような合併症につながります：

・高出生体重

・一般的に帝王切開と呼ばれる、複雑な分娩

・早産

・低血糖

・高血圧

・死産

1型糖尿病で妊娠を希望している場合、または妊娠していることがわかった場合は、直ちに医師に相談してください。医師から母体と赤ちゃんの安全のために血糖値を安定させるにはあなたが何を変えないといけないのかアドバイスをもらえます。

医師とあなたの糖尿病と血糖値目標について相談し、「妊娠前にしっかり準備しておくことが一番です。

妊娠中はより頻繁に医師にかかる必要があるでしょう。また、もしかすると妊娠中ずっと薬やインスリンを調整しなくてはならないかもしれません。

医師と糖尿病患者により、糖尿病がある場合の妊娠の成功のヒントが共有されています。

飲酒

1型糖尿病患者の場合、アルコールは短期間で血糖値に大きな影響を与える可能性があります。時間の経過とともに過度のアルコール摂取は糖尿病の合併症を引き起こす可能性があります。

肝臓は体のアルコールを処理して除去する役割を担っています。肝臓は血糖値の管理にも関係します。1型糖尿病患者がアルコールを飲むと、アルコールを処理するために血糖値の管理が遅れます。

これにより、飲酒後すぐから数時間の間、低血糖になる可能性があります。飲酒前に血糖値を測り、飲酒ごも継続的に管理し続けることが大切です。

糖尿病患者の飲酒について更に読んでみましょう。

生活のヒント

1型糖尿病と共に生きるということは、食事内容の変更と安全な運動習慣の両方を含む一貫した生活習慣を維持することを意味します。

食事

血糖値を安定させるために、定期的な食事と間食を心がけましょう。認定糖尿病教育者の資格を持つ栄養士とコンタクトが取れれば、彼らが食事計画を立てるのとサポートしてくれるでしょう。

食事計画を立てる際に考慮すべきヒント：

・野菜、脱脂乳製品、赤身肉、植物性たんぱく質、全粒穀物、健康な資質、果物を含むバランスのとれた食事をとりましょう。

・１食の量を減らしましょう。急な血糖値の上昇を防ぐため、少ない寮の食事を数回に分けて摂取すべきです。

・絶対に食事を抜いてはいけません。

安全に運動しましょう

運動は血糖値を下げるため、1型糖尿病患者にとってバランスのとれた生活を送る重要な要素になります。

しかし、同時にこのような病気の人にとって時に運動は難しくなることもあります。これは、運動量に応じてインスリン量を調節する必要があるためです。

１週間に最低150分の運動を目標にしましょう。また、2日以上運動しない日が続かないようにしましょう。エアロビは筋力トレーニングと抵抗トレーニングを含むので、1型糖尿病患者にとって効果的です。

しかし、未だ不明なのは、ベストな運動中の血糖管理の方法です。これは、体の細胞がインスリンを使用したブドウ糖をより効果的に動かし始めることにより、運動中・運動後に血糖値が急上昇または急降下することがあるためです。

しかし、専門家は依然として最適の健康状態を保つために1型糖尿病患者に定期的な運動を勧めます。医師またはその他の専門家と一緒にその人その人に合った運動計画を立てる必要があるかもしれません。

この血糖値目標とインスリン範囲のガイドは、運動を始めるにあたって助けになるかもしれません。

日常生活や症状の管理、そして合併症の予防について更に学んでみましょう。

まとめ

1型糖尿病とはインスリン不足により体がブドウ糖を処理できない状態のことです。

原因はおそらく自己免疫プロセスにあります。専門家は遺伝的要因、環境要因、そしてウイルス感染に影響を受けていると言います。

1型糖尿病は2型糖尿病とは異なる病気です。

しかし、他の型の糖尿病と同様に、インスリン、薬、そしてバランスのとれた食事と運動習慣によって管理することができます。

定期的に医師に診てもらって血糖値を確認し、、また起こり得る合併症とその症状について認識しておくことが大切です。

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膣感染症について知っておくべきことすべて

 

症状/治療/原因/診断/イースト菌感染とBVチャート/予防/医師を訪れましょう/今後の見通し

膣感染症（膣炎）とは何なのか？

膣炎とは、膣の感染症や炎症を引き起こす様々な状態を指します。同様の包括的用語である外陰膣炎は、膣と外陰部(性器の外側部分)の両方の炎症を表します。

膣感染症にはさまざまな原因があり、どれも一般的なものです。実際、米国産科婦人科学会は、膣のある人の3分の１が人生のある時点で膣炎を発症すると述べています。

これらの感染症はいつでも起こり得るものですが、生殖年齢または10代後半から40代前半で最も一般的です。

性交やその他のタイプのセックス経験がなくても、膣感染症を発症する可能性があります。言い換えれば、膣炎は性感染症(STI)と同じではありませんが、特定の性行為が原因となる場合もあります。詳細については以下に続きます。

主な膣炎の種類と、その症状、原因、治療や緩和を受けるためのアドバイスについて更に学びましょう。

症状

膣感染症の症状は気付きやすいものばかりではありません。

次のような一般的な症状があれば、気付きやすいでしょう：

・膣の痒みと焼けるような感覚

・膣の痛みと不快感

・膣や外陰部周辺の皮膚の炎症、紅潮、または腫れ

・おりもの量の変化

・おりものの色の変化

・排尿時の痛みや焼けるような感覚

・浸透性膣性交中の痛み

・膣の出血または斑点

上記のうち1つまたはそれ以上の症状が起こり得るかもしれません。もしその症状が数日間で無くならない場合や悪化する場合は、医師を訪れ診察と治療を受けることが大切です。

尿路感染症(UTI)がある場合、これらの症状、特に排尿時の痛みや焼けるような感覚に気づくかもしれません。尿路感染症の気付き方についてはこちらです。

膣感染症の種類

膣感染症はどれも多くの同じ症状が起こるため、何が起こっているか気づくのが難しいです。

ですが、それぞれの感染症には次のような特有の症状も起こります：

・細菌性膣炎(BV)。BVでは、薄い灰白色、または緑がかった、または黄色のおりものが出ることがよくあります。このおりものは魚のような臭いがあり、性行為後に強くなる傾向があります。かゆみはあまり感じないかもしれません。

・イースト菌感染症。これらは一般的に、膣や外陰部のかゆみ、痛み、および灼熱感を伴います。イースト菌感染症では、陰唇の腫れ、または膣の外側の皮膚のひだが起こることがあります。その際のおりものは通常、カッテージチーズのような白くてゴツゴツした質感のものになります。

・トリコモナス症。この感染症は、基本的に膣の痒みと魚のような臭いの両方が起こります。緑がかった黄色の泡状のおりものに加え、膣や外陰部の腫れ、刺激、炎症が起こるかもしれません。トリコモナス症のその他の症状には、性交時の痛み、下腹部の痛み、排尿時の焼ける感覚と痛みなどがあります。

・萎縮性膣炎。これは正確には感染症ではありませんが、膣感染症やUTIを発症する可能性を高めます。萎縮性膣炎では、膣の痒み、焼ける感覚、乾燥、そしておりものの変化など、他の感染症と似た症状が起こることもあります。

膣感染症はどのように治療されるのか？

膣感染症の治療は、その感染症の原因によって決まります。

医師または臨床医は次のものを処方をすることがあります：

・細菌感染を治療するための、メトロニダゾール（錠剤、クリーム状、またはゲル状）またはクリンダマイシン（クリーム状またはゲル状）

・イースト菌感染症治療のための抗真菌クリームまたは座薬。地元の薬局で処方箋なしでイースト菌感染症の薬を購入することもできますが、感染症が治まらない、または再発し続ける場合は、医師に相談してみましょう。

・トリコモナス症を治療するためのメトロニダゾールまたはチニダゾール錠剤

・萎縮性膣炎に伴う深刻な膣の乾燥と炎症の治療を助けるエストロゲンクリームまたは錠剤

医師は基本的に、強い刺激や香りのついた石鹸、香りのついたタンポンやナプキン、そして膣洗浄などの刺激物を避けるよう勧めます。

膣感染症の原因はなんでしょう？

基本的に、膣感染症は膣内の細菌とイースト菌のバランスが何かによって崩れた時に起こります。

膣感染症のタイプ別の一般的な原因は次の通りです：

・細菌感染症。膣内のある特定の細菌が過剰繁殖することで細菌感染症は起こります。細菌感染症は性感染症とは見なされませんが、性器と手の接触、オーラルセックス、膣へ生殖器の挿入などの性的接触は細菌の過剰増殖につながり、BV を発症する可能性を高める可能性があります。

・イースト菌感染症。イースト菌感染症は通常、カンジダ アルビカンスと呼ばれる真菌によって引き起こされます。 抗生物質、ホルモンの変化、免疫システムの低下、ストレスなどの要因すべてが、膣内の抗真菌性細菌の数を減らし、結果イースト菌の過剰増殖につながります。この過剰増殖が、イースト菌感染症の症状を引き起こします。

・トリコモナス症。原虫寄生虫の一種である膣トリコモナスがこのトリコモナス症の原因です。ほとんどの人は、コンドームなしで性交、オーラルセックス、またはアナルセックスを行うことによってトリコモナス症にかかります。しかし、風呂水を介して感染する可能性を示す証明もあります。その他のまれだが考えられる感染方法には、湿った便座、プール、共有タオルまたは湿った衣服などが含まれます。

・膣の萎縮。これは通常閉経後に発症しますが、授乳中やその他エストロゲン量が低下した際にも起こります。ホルモンレベルの低下は、膣の菲薄化や乾燥を引き起こし、膣の炎症につながる可能性があります。

・膣洗浄。水と酢、重曹、ヨウ素、またはその他の殺菌成分を混ぜたもので膣を洗い流すことで、膣を清潔に保つことができるように思えるかもしれません。しかし、実際は膣自体で清潔に保つ働きがあります。膣洗浄は、むしろ膣内の健康的な細菌を減らし、感染症の発症率を上げてしまいます。

・石鹸、ボディーソープ、香水。石鹸屋ボディーソープで膣を洗ったり、香水を吹きかけると、本来のpHを乱す可能性があります.。外陰部と膣をただの水ですすぐことは全く問題ありませんが、その他の製品や香料は膣内の健康な細菌を殺し、感染の発症率を上げてしまいます。

・殺精子避妊薬。この避妊法は、ジェル、フィルム、または座薬の形で使用されます。膣に直接挿入すると、溶解して精子を殺し、望まない妊娠を防ぎます。殺精子剤は一部の人には効果的ですが、膣への刺激や炎症を引き起こし、膣感染症の可能性を高めます。

・体にフィットする、または合成繊維の衣類。「呼吸」をできなくするような下着やボトムスは、湿気を閉じ込めて空気の流れを妨げることで膣の炎症を引き起こし、感染症の可能性を高めます。非常にタイトなボトムスを着用したり、運動や水泳の後の濡れたボトムスを着用したままにすると、同じような影響があります。

・洗剤と柔軟剤。このようなランドリー製品を変えた後に症状を感じたことはありませんか？香りのついた洗剤や柔軟剤も膣のpHに影響し、イースト菌感染症につながる可能性があります。

医師がその膣感染症の原因を特定できないケースもあります。これは非特異性外陰膣炎と言います。膣感染症患者のうちどの年齢でも起こり得ますが、思春期前の若い層でより起こりやすい症状です。

膣感染症はどのように診断されるのか？

医師または臨床医により、膣感染症の診断を受けることができます。

また、オンラインや薬局で購入した膣pHの検査薬を使用し、イースト菌感染症や細菌性膣炎を特定することもできます。

定期的に膣感染症、特に同じ種類の感染症が起こる場合、医師または臨床医はその患者にいくつか質問し、感染症の診断と原因の絞り込みを行います。

次のような質問があるかもしれません：

・膣感染症を含む、病歴について

・石鹸を使って膣を洗っているかどうか

・性関係を持っている人の数について

・性交の際にコンドームを使用しているかどうか

・香りのついた生理用品を使用しているかどうか

・その他の病気の症状について

症状によっては、さらに次のことを行うかもしれません：

・刺激や炎症をかくにんするための内診の実施

・膣のおりものを採取し、分析する

・淋病やクラミジアなどの性感染症を検査するために、子宮頸部を綿棒で検査する

・その他の性感染症を検査するために、尿検査を行う

イースト菌感染症vs細菌性膣炎

イースト菌感染症と細菌性膣炎は同じ症状が起こるため、混同しやすいです。

これは適切な治療の実施を困難にすることもあります。イースト菌感染症は必ずしも医師による治療が必要ではなく、店頭（OTC）商品で治療することもできます。一方、細菌性膣炎は、大抵処方箋でしか手に入れることができない抗生物質での治療が必要になります。

これらの自宅でできる治療法は細菌性膣炎の症状を和らげるかもしれません。

次の表から、イースト菌感染症と細菌性膣炎の違を知ることができます。

細菌性膣炎 イースト菌感染症
臭い 魚のような臭いがある、特に性交後 通常特に臭いは無い
おりものの質感 薄く水っぽい、時々泡状 厚くまとまりがある
おりものの色 灰色っぽい、または緑っぽい 白色
外陰部の見た目 気づく変化はないかもしれない 炎症を起こしている、赤みを帯びている、色が薄いまたは濃い、多くの場合膣の外側に白いコーティングが見られる
痒みや焼けるような感覚 絶対起こるわけではないが、おりものが多い場合痒みを感じることもある よく起こる、特に排尿時
治療法 抗生物質の使用 一般的には店頭商品で治療できる

膣感染症の予防方法は？

全ての膣感染症が予防できるわけではありませんが、次のようなアドバイスはいくつかの膣感染症の発症の可能性を下げるかもししれません：

・香り付きのタンポン、ナプキン、ライナーなどの生理用品の使用を避けましょう。

・膣洗浄、膣の消臭剤、香りのするスプレーや香水の膣内外への使用を避けましょう。

・バブルバスや香り付きのボディーソープは膣のpHに影響する可能性があるため、普通の水で入浴しましょう

・大人のおもちゃは、使用後は取り扱い説明書に従って洗いましょう。 洗浄せずに大人のおもちゃを共有しないでください。

・綿の下着、または綿股の下着を着用することで、気流を改善して膣への刺激や炎症を防着ます。少なくとも1日1回、または運動後に下着を交換してください。

・綿股のタイツ、レギンス、パンスト、運動用ボトムスを履くようにしてください。

・過度の湿気を防ぐために、できるだけ早く水着や湿ったトレーニングウエアを脱ぐようにしましょう。

・無香料または敏感肌用に設計された洗剤に切り替え、香り付きの柔軟剤は避けましょう。

膣感染症は性感染症とは見なされていませんが、性行為の際のコンドームの使用は膣感染症の予防につながります。

コンドームは性感染症を予防するだけでなく、膣内の細菌のバランスを崩す恐れのある膣pHの変化を避けることを頭に入れておきましょう。

コンドームを選ぶ際に、以下のことに注意しましょう：

・性交時に風味のあるコンドームを使用しない。

・事前に潤滑されたコンドームや殺精子コンドームも膣を刺激する可能性がある。

・アナルセックス後の膣挿入時には必ず新しいコンドームを使用する。

新しいブランドや種類のコンドームをお探しですか？ここから数多くのオプションが閲覧できます。

医師やその他の医療専門家にはいつ診てもらうべきか

膣感染症の中には、特に自宅でできる治療法や店頭で買える薬を使用した場合、医龍専門家による治療を受けなくても完治することもあります。

しかし、感染症は必ず自分自身で治せるわけではありません。次のような場合、医師または臨床医に相談しましょう：

・過去に膣感染症の病歴がない場合

・膣感染症の病歴があるが、新しいまたは今までと違った症状がある場合

・膣pH値が4.5以上である場合

・店頭で買える薬では症状が改善しない場合

・性感染症にかかった可能性がある場合

・黄色または血の混じったおりもの、または悪臭のあるおりものがある場合

・嘔吐、発熱、腰や腹部の痛みなど、他の症状がある場合

・排尿が難しい、または排尿量がいつもより多い場合

もし過去にイースト菌感染症にかかったことがあり、その症状に気づいた場合、医師の診察はは必ずしも必要ありません。店頭で買った薬を用いて、自宅で治療することもできます。

とはいえ、もしその症状が頻繁に起こる場合、医師や臨床医と相談すると良いでしょう。彼らはより効果的な薬を処方してくれ、その症状を和らげてくれるかもしれません。また、その感染症の種類が間違っている可能性がある場合にも、彼らに一度相談してみましょう。

妊娠中や妊娠の疑いがある場合、いかなる膣感染症の種類であっても医師や臨床医の診察を受けるべきです。治療されていない膣感染症は悪化する可能性があり、妊娠中や出産時における合併症を引き起こすこともあります。

感染症にかかった場合の見通しは？

自宅療法、店頭商品の薬や時間薬で完治する膣感染症もある一方で、自力では治療できない膣感染症もあります。その感染症によっては、抗生物質や抗真菌薬の処方を必要とするものもあります。

医療専門家は、次の場合効果的な治療法や今後の感染症を防ぐ方法について更にアドバイスしてくれます：

・新しい、または気になる症状がある場合

・なかなか治らない症状がある場合

・何度も繰り返し起きる感染症がある場合

治療されていない膣感染症は多くの不快感を引き起こすかもしれませんが、大抵深刻なものではありません。適切な診察と治療を受ければ、基本的にはすぐに改善するでしょう。

クリスタル レイポールさんはヘルスライン・サイクセントラルのライターです。彼女の専門分野は、日本語への翻訳、料理、自然科学、セックス・ポジティブ運動、メンタルヘルス、そして多種にわたる本です。特に、彼女はメンタルヘルスの問題に関する偏見を減らすことに力を注いでいます。彼女は、息子と反抗的な愛猫と一緒にワシントンに住んでいます。

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予防接種について知っておくべきすべてのこと

免疫システムは私たちの体を、感染症を引き起こす微生物である病原体から守ります。ワクチンは免疫システムに特定の病原体を認識し、排除するよう「教え」ます。そうすることで、あなたの体はその病原体に影響を受けたことが無くても、その病原体に対応できるように準備されます。

ワクチンは基本的な病気の予防方法です。つまり、これは人々を病気から守ることができます。ワクチンは次のようなかつて人々の生命を脅かしてきた病気へ対策することができます：

・麻疹

・ポリオ

・破傷風

・百日咳

できる限り多くの人がワクチンを受けることが大切です。ワクチンは個々人を守るだけではありません。充分な数の人々がワクチンを摂取できれば、それは社会を守ることもできます。

ワクチンはどのように働くのか？

注射により、弱ったまたは死んだ最近が患者に注入される。

白血球が活性化され、その病気への抗体を作り出す。

その後、対象の病原体が人に感染した場合、その抗体が侵入した病原体を無力化させる。

子供へのワクチン

幼児にとってワクチン摂取はとても大切です。しかし、全てのワクチンが産まれてすぐに摂取できるわけではありません。それぞれのワクチンには摂取時期が決められており、数回の摂取が求められるものもあります。

子供のワクチン接種スケジュール

疾病管理予防センター(CDC)は下記の表に示されているように、子供と大人へ推奨のワクチンスケジュールを提示しています。

もし子供の時にそのワクチンを摂取していない場合でも、大人になってから摂取することもできます。ですが、ワクチンによっては摂取スケジュールが異なってくるかもしれません。医師に一度確認してみましょう。

ワクチンの名前 年齢 注射の回数は？
B型肝炎 出生時 ２回目：1〜２ヶ月、３回目：6〜１８ヶ月
ロタウイルス（RV） 2ヶ月 ２回目：4ヶ月、３回目：6ヶ月
ジフテリア、破傷風、百日咳（DTaP） 2ヶ月 ２回目：4ヶ月、３回目：6ヶ月、４回目：15〜18ヶ月、５回目：4〜6歳、そしてその後10年毎に
B型インフルエンザ（Hib） 2ヶ月 ２回目：4ヶ月、３回目：6ヶ月、４回目：12〜15ヶ月
肺炎球菌複合ワクチンPCV13 2ヶ月 ２回目：4ヶ月、３回目：6ヶ月、４回目：12〜15ヶ月
不活化ポリオワクチン（IPV） 2ヶ月 ２回目：4ヶ月、３回目：6〜18ヶ月、４回目：4〜6歳
インフルエンザ 6ヶ月 毎年
はしか、おたふく風邪、風疹（MMR） 12〜15ヶ月 ２回目：4〜6歳
水疱瘡 12〜15ヶ月 ２回目：4〜6歳
A型肝炎 12〜23ヶ月 ２回目：初回の6ヶ月後
新型コロナウイルス感染症 6ヶ月〜17歳 モデルナ：

4〜８週間の間隔で２回行い、その２影後にブースター接種を行う。

ファイザーとノバックス（12歳以上）：

３〜８週間の間隔で２回行い、その２影後にブースター接種を行う。
ヒトパピローマウイルス（HPV） 11〜12歳 6ヶ月間隔で２回
髄膜炎菌コンジュゲート (MenACWY) 11〜12歳 16歳でブースター接種
ヒトパピローマウイルス（HPV） 11〜12歳 ２回目：１回目の6〜12ヶ月後
帯状疱疹 (シュリングリックス) 50歳 ２回目：1回目の6ヶ月後
肺炎球菌 65歳以上 PCV15を1回、続いてPPSV23またはPCV20を1回

多くのワクチンはグループやシリーズに括られ、摂取されます。あなたはあなたの子供は一度にたくさんのワクチンを摂取しているように感じるかもしれません。

しかしCDCによると、小児期のワクチン接種の間隔を空けることを支持するデータはありません。実際、子供のワクチン接種を遅らせることは良いことよりも害の方があり、深刻な病気や合併症を引き起こす病原体に感染しやすくします。

大人のワクチン接種

定期的な小児期のワクチン接種に加えて、大人は以下のワクチン接種を受ける必要があります：

・帯状疱疹ワクチン

・肺炎球菌ワクチン

・毎年のインフルエンザ（インフルエンザ）ワクチン

・破傷風のブースターワクチン

・COVID-19 ワクチン

医師は性的志向、病歴、個人的な趣味、その他の要因に基づいていて、追加のワクチンまたはブースターの投与を提案するかもしれません。これらには次のようなワクチンが含まれます：

・細菌性髄膜炎菌性疾患：これは、脳と脊髄を取り囲む組織の層に炎症を引き起こす細菌性疾患です。 髄膜炎菌 ACWY ワクチンはすべての青少年に推奨されていますが、髄膜炎菌 B ワクチンも特定の免疫疾患を持つ人には推奨されています。

・黄熱病：これは、蚊を介して広まる、深刻で死に至る可能性のあるウイルス性疾患です。CDCは、黄熱病が発生している地域に旅行または居住する予定がある場合、生後9ヶ月以上の人に黄熱病のワクチンの接種を勧めます。

・チフス熱：これは潜在的危険性のある感染症です。CDCはチフス熱が流行している場所へ旅行する前に、その大人及び子供へチフス熱のワクチン接種を受けることを勧めます。

その他旅行の予定がある場合に受けるべきワクチンについて、CDCにより旅行用ワクチンの概要表にてまとめられています。

ワクチンはどのようにして働くのか？

健康的な免疫システムは外からの攻撃から体を守ります。免疫システムはいくつかの種類の細胞から構成されます。これらの細胞は、有害な病原体から体を守り、それを除去します。しかし、それにはまずその病原体が危険であると、細胞が認識する必要があります。

免疫システムがある抗原に遭遇すると、免疫反応を示します。病原体由来のタンパク質、毒素、および核酸はすべてそれら抗原の例です。

それに対し、免疫システムは特定の抗原を結合して中和させるタンパク質である抗体を作り出します。また、細胞傷害性T細胞と呼ばれる抗原特異的免疫細胞を増殖します。それは病原体に感染した細胞を見つけて破壊します。

予防接種としても知られるワクチンは、体を刺激して病原体の抗原を作らせ、免疫システムにそれを記憶させることで、体に新しい病気を認識させます。これによって、将来かかる可能性のある病気へ素早く反応することを可能にします。

ワクチンはその病気の安全なバージョンを体に注入することにより働きます。これらは次のような形で注入されます：

・病原体からのタンパク質または糖分

・死滅した、または、無効な病原体

・病原体からの改変毒素（トキソイド）

・生きているが、弱まった病原体

ワクチンは通常注射により接種されます。また、ワクチンによってはブースター接種が必要です。ブースター接種により、その病気に対するあなたの抗体を強めます。

ワクチンのメリット

ワクチンを受けるにあたり、次のようなメリットについて考えることが大切です：

・ワクチンは人を多くの人を死や病気に追いやる病原体から体を守ります。

・研究者は、食品医薬品局 (FDA) にデータを提出する前に、各ワクチンを徹底的に調査します。FDAは、そのワクチンを承認または否認することができます。 圧倒的多数の研究から、ワクチンの安全性が示されています。

・ワクチンはあなたの周囲の、特にワクチンを受けれない人のことも守ります。これは集団免疫によって、可能となります。予防接種が普及すると、感染しやすい人が特定の病気の人と接触するリスクを下げます。

・ヒトパピローマウイルス（HPV）やB型肝炎などのワクチンは癌を引き起こす感染症を予防することができます。

・ワクチンで防げる病気を予防することは、時間とお金両方の節約につながります。例えば、病気により仕事や学校を休まないといけない日を減らし、不必要な医療費の支払いを避けることできます。

・時に、ワクチンは天然痘などの病気を完全に絶滅させることができます。さらに、ポリオはほぼ根絶されました。世界保健機関(WHO)によると、2022年には野生型ポリオウイルスの影響を受けた国は、アフガニスタンとパキスタンの２カ国だけでした。

ワクチンの安全性

ワクチンは安全であると考えられています。ワクチンは、一般の人々に使用される前に、厳密なテストと多数の研究が行われます。CDCはワクチンの安全性がどのように保証されているかについて説明しています。

軽度の副作用

副作用が起こる可能性もありますが、それは大抵軽度なものです。一般的な副作用には次のようなものがあります：

・注射部位の痛み、赤み、腫れ

・発熱（悪寒の有無に関係なく）

・疲労

・筋肉や関節の痛み

・頭痛

・吐き気または嘔吐

・下痢

2021年に行われたファイザー・ビオンテックの新型コロナワクチンに関する研究では、研究対象のうち89.8%の人が注射部位の痛み、45.6%が頭痛、37.1%が筋肉痛、そして33.9%が悪寒を経験したとのことでした。

ほとんどの軽度のワクチンの副作用は、数日以内に自然に消えます。痛みや発熱などの一部の副作用は、アセトミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの市販薬を使用することで軽減できます。

アレルギー反応とアナフィラキシー

CDCによると、ワクチンへのアレルギー反応はあまり起こりませんが、起こる可能性はゼロではありません。一般的な症状には、注射部位の蕁麻疹や血管性浮腫などがあります。

さらにレアなケースですが、アナフィラキシーという深刻なアレルギー反応が起こることもあります。ある研究によると、全ての種類のワクチンにおける、アナフィラキシーの発生率は100 万回の接種あたり1.31回にすぎません。

アナフィラキシー

アナフィラキシーはアレルギーなどに対する深刻な反応であり、生命を脅かす可能性もあります。

その症状はすぐに起こる可能性があり、次のようなものを含みます：

・失神または立ちくらみを感じる

・呼吸困難または喘鳴

・速い心拍

・錯乱

・不安

・肌のベタつき

・倒れたり、意識を失う

・蕁麻疹

・腫れ

・胃の痛み、吐き気、または嘔吐

もしあなたやあなたの周りの人にこれらの症状が起こった場合、次のように行動しましょう：

1. エピネフリンペンを持っているかどうかか確認しましょう。持っていた場合は、薬を体内から出す方法を読みましょう。

2. 911（救急）に電話しましょう。

3. 体を横にさせます。もし嘔吐した場合、体を横向きにして寝かせましょう。

4. 救急車が到着するまで、一緒についているようにしましょう。

エピネフリンペン1回以上の注射が必要な場合もあります。5分経っても症状が治らない場合、2回目の注射を行いましょう。

心筋症

その他の例としては、心臓の筋肉の炎症である心筋症があります。これは、新型コロナウイルスmRNAワクチンで稀に起こる副作用です。

しかし、2021年の研究によると、新型コロナウイルスmRNAワクチンを接種した人よりも、新型コロナウイルスに感染した人の方が心筋炎を起こすリスクが高いことがわかりました。

ほとんどの副作用が、稀で比較的軽度であるため、ワクチンを摂取しないことこそが最もリスクがあります。

ワクチンを受けないと、感染症、より深刻な病気、またはより影響を受けやすい周囲の人への伝染を起こす可能性があります。さらには、長期的な合併症を引き起こしたり、その人の命を脅かすこともあります。

ワクチンの安全性についてさらに疑問があるかもしれません。このワクチンの安全性へのガイドが助けになるかもしれません。

ワクチンの効果

一般的にワクチンはかなり効果的です。しかし、100%の効果のあるワクチンはありません。ワクチンの有効率は、ワクチンごとに異なります。

例えば、インフルエンザワクチンは、摂取した人の感染リスクを40〜60％下げます。その数字は低く聞こえるかもしれませんが、

インフルエンザワクチンは科学者たちが予想する、次のインフルエンザの季節の最多の感染数をベースに発されています。

もし彼らが間違っていたらそのワクチンの効果はより低くなり、正しかった場合はより高い予防効果を発揮するでしょう。

一方、麻疹ワクチンは推奨どおりに使用した場合、97%の効果を発揮します。実際、WHOによると、ほとんどの小児用ワクチンは、適切に使用された場合、85〜95％の効果があります。

なぜワクチンを受けない人がいるのか

近年、ワクチン反対派はその安全性と有効性に異議を唱えてきました。しかし、彼らの主張は基本的に誤まってました。

例えば、ワクチンが自閉症スペクトラム障害 (ASD)を引き起こすという証明はありません。一方、ワクチンの有効性についての証明は沢山あります。例えば、WHOによるとワクチンは年間350万から500万人を死から救っています。

この他にも、次のような場合ワクチン接種が避けられます：

・衰弱した免疫システム：この場合、MMRワクチンや水疱瘡のような生ワクチンの接種は避けるべきです。しかし、その他のワクチンは基本的に接種しても問題ありません。

・過去のアレルギー反応：もし今までにあるワクチンへのアレルギー反応があった、もしくはワクチンの材料にアレルギーがある場合、予防接種を受けるべきではありません。どのような人がどのワクチンの接種を避けるべきか、それは何故かについて更に読んでみましょう。

・認識不足：CDCによると、アメリカの成人のうちわずか50.2%が2020〜2021年のインフルエンザの流行期にインフルエンザワクチンを接種しています。2017年のアメリカの成人を対象とした研究によると、たった62.3%の回答者がインフルエンザワクチンが推奨されてることを認識していました。

・ワクチンにおける不平等さ：歴史的に疎外を受けてきた人種の人々は、白人人種の人々よりも、予防接種などの品質の高い医療が受けられていません。

新しく開発されるワクチン

常に新しいワクチンが開発されています。新型コロナワクチンは比較的新しい例の一つです。このワクチンは、過去の研究、民間と公的資金の流入、科学的協力の組み合わせにより生まれました。新型コロナワクチンについて更に学びましょう。

更に、マラリアについても新しいワクチンが開発されました。マラリアは蚊が運ぶ寄生虫によって引き起こされる熱性疾患です。WHOによると、2021年には世界中で合計2億4,700万人のマラリア患者が発生し、619,000人がマラリアで死亡しました。

RTS,S/AS01と呼ばれるこのワクチンには、マラリア原虫由来の組換えタンパク質が含まれています。あるパイロットプログラムの結果に基づき、世界保健機関(WHO)はマラリアが流行する地域の子供たちにこのワクチンの使用を推奨しています。

その他研究に力が入れられている分野には、HIVのワクチンの開発があります。HIVの高い多様性と突然変異率はこの開発をチャレンジングにするハードルのうちたった２つにすぎません。

開発中のHIVワクチンは何度もトライアルが行われています。最新のトライアルには、新型コロナウイルスで行われたのと同様の方法でmRNAワクチンアプローチのトライアルも行われています。

最近では、2022年にMpox (以前サル痘として知られていた)のワクチンであるジネオスが急遽承認されました。

ワクチンの原料

ワクチンは免疫システムに病原体に注入することで、その後その病原体から体を守ります。現在使用されているワクチンには次のような種類のものがあります：

・生ウイルスワクチン：これは弱められた（弱毒化された）病原体を使用します。

・不活化ワクチン：これは死んでいる病原体から作られます。

・トキソイドワクチン：これは病原体から作られる有害な毒素でできています。トキソイドワクチンは細菌そのものではなく、細菌の毒素による有害な影響への免疫を作ります。

・サブユニットワクチン、組み換えワクチン、多糖ワクチン、複合ワクチン：これらはウイルスや細菌の構造成分を採取し、細菌のその部分を攻撃するように免疫システムに覚えさせます。

・mRNAワクチン：これはmRNAの断片を使用し、免疫システムが反応できる病原体からタンパク質を作りだすよう、細胞に教えます。

・ウイルスベクターワクチン：これは改変された非複製ウイルスを使用し、免疫システムが反応できる病原体からタンパク質を作り出すよう、細胞に教えます。

抗原そのものに加え、その他の材料も、生産時、保管時、そして輸送時におけるワクチンの安全性を保ちます。これらの材料は、ごく少量のワクチンが投与された際に、より効果を発揮できるよう助けます。これらの材料には次のものが挙げられます：

・懸濁流体:：滅菌水、生理食塩水、またはその他の液体は、生産時、保管時、そして輸送時におけるワクチンの安全性を保ちます。

・アジュバントや増強剤：これらの成分は、注射後のワクチンの効果を高めるのに役立ちます。それらには、アルミニウムゲルや塩などがあります。

・防腐剤や安定剤：多くのワクチンは、使用される数か月前、場合によっては数年前に作られます。これらの成分は、抗原が分解され、無効になることを防ぎます。安定剤の例には、グルタミン酸ナトリウム（ＭＳＧ）やチメロサールがあります。

・抗生物質：ワクチンの生産時や保管時の細菌の増殖を防ぐため、細菌を攻撃する薬がごく少量ワクチンに加えられます。

これらの材料は全て、ワクチンの安全性と有効性のために徹底的に研究されます。これらの材料がインフルエンザワクチンにおいて、どのように働くのか見てみましょう。

チメロサール

いくつかの反対意見があったワクチンの材料の一つがチメロサールです。これは成人用の多回投与インフルエンザワクチンで現在使用されている水銀ベースの防腐剤です。2001年以来、これは小児用ワクチンには一切使用されていません。

しかし、以前は広く使用され、ワクチンが自閉症スペクトラム障害(ASD)に関与すると誤った考えにを引き起こした。

妊娠中のワクチン

妊婦時のワクチンは妊婦を守るだけでなく、お腹の中の赤ちゃんにも免疫をつけます。この9ヶ月の間、妊婦をその赤ちゃんが深刻な病気から守られていることがとても大切ですが、ワクチンにはその重要な働きがあります。

CDCは妊娠を予定している女性に対し、妊娠前にMMRワクチンを摂取することを推奨します。これらの病気、特に風疹は、流産や先天異常などの深刻な問題につながる可能性があります。

さらに、CDCは妊娠中の女性に特定のワクチンの摂取を推奨します。これらには百日咳（Tdap）、インフルエンザ、新型コロナウイルスなどが含まれます。

出産後の女性も、授乳中であってもワクチンの摂取は可能です。出産後のワクチンもまた、その赤ちゃんのことも守ります。お母さんがウイルスや細菌への免疫を持っていれば、子供へうつしてしまう可能性も下がります。

もしお母さんがきちんとワクチン接種を受けていない場合、お母さんとその子供の両方が病気になってしまうかもしれません。それがインフルエンザにおいて、なぜ深刻な問題になるのか読んでみましょう。

ワクチンの費用

ほとんどの医療保険はワクチン費用の一部または全てを保障してくれます。もしあなたが医療保険に入っていない、またはあなたの入っている医療保険にはワクチン費用の保障がない場合、ワクチン費用を一部または全てかからなくする別の方法を検討してみましょう。

これらの方法には次のものが考えられます：

・地域保険機関：多くの地域保険機関は、大幅な割引料金で幼児や子供向けのワクチンを提供するクリニックを設立しています。

・子供向けワクチンプログラム：この無料プログラムは、医療保険に加入していない、十分な医療保障を受けていない、医療補助の対象者である、ワクチン接種を受ける費用がない、またはネイティブアメリカンやアラスカ先住民である子供たちに推奨ワクチンの提供をします。

・州の保健局：この地域密着型オフィスはワクチンを含む基本的な医療サービスを低価格で提供します。

CDCは消費者がワクチン摂取にかかる実費を把握できるよう、ワクチン費用リストを定期的に更新して展開しています。もしあなたが医療保険に入っておらず、上記の費用低減プログラムが適用されない場合、ワクチン摂取にかかる総額の費用を見積もる際、このリストが役に立つでしょう。

また、新型コロナウイルスワクチンは現在一般向けに無料で提供されています。つまり、アメリカに住む全ての人が新型コロナワクチンを無料で受けれます。政府のワクチン検索ツールを使用して、あなたの近くの新型コロナワクチンまたはそのブースター摂取が受けれる機関を探しましょう。

ワクチンの統計

ワクチンは高い効果があり、とても安全です。世界中で病気や死を防ぐために使用されています。以下の統計からワクチンがどれほど成功しているのか、またより浸透すれば更にどれほどその成功率が高まるのかがわかります。

・ポリオ：WHOによると、1988年にポリオ絶滅キャンペーンが始まって以来、99％以上の減少がみられました。今日、ポリオは２カ国のみ（アフガニスタンとパキスタン）で定期的に見つかっています。

・予防：ワクチンは毎年400〜500万人もの命を救っています。ワクチンがより普及すれば、更にプラスで150万人の命を救えます。2000年から2018年には、世界のはしかによる死亡率はは73%減少しました。

・摂取率：CDCによると、アメリカの子供の68.3%が、2歳までに推奨される7つのワクチンを接種しています。ただし、それらのワクチンの個々の接種率はより高くなっています。

・新型コロナウイルス：現在では、5000万人に以上のアメリカ人が新型コロナウイルスのワクチンとそのブースター摂取を受けています。

まとめ

ワクチンは病気を減らし、ワクチン摂取をやめてしまうことはとても危険です。例えば、2000年にはアメリカにおけるはしかは絶滅しました。

しかし、2019年の1月から10月にかけては、米国では1,249件の個別の症例から成る系22回のはしかの報告がありました。これは1992年以来最も多い数でした。公衆衛生当局によると、この期間に麻疹にかかった人の89%がワクチン接種を受けていないか、接種の状況が不明でした。

今日でも、ワクチン摂取により防げる病気や死が起きています。これはワクチンが全ての人に受けれる状態になっていないからです。ワクチンは年に何百万人もの命を助けることができ、故にWHOにとって、世界中のワクチンの提供を増やすことは重要なミッションの一つです。

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尿失禁は何故起こってしまうのか？

尿失禁は膀胱の筋肉の衰弱、骨盤底の損傷、前立腺肥大、閉経、または膀胱癌によって引き起こされます。薬や神経疾患も原因になることがあります。

尿失禁とは何か？

尿失禁は膀胱のコントロールができなくなると起こります。膀胱の中身が全て出てしまうこともあります。その他のケースでは、少量の漏れのみですむ場合もあります。その症状は一時的なものから慢性的なものまであり、原因によって異なります。

泌尿器ケア財団によると、アメリカでは何百万人もの大人が尿失禁を経験します。女性は男性の約２倍尿失禁の影響を受ける可能性があります。しかし、これは誰にでも影響する可能性がありますし、様々な異なる原因があります。

歳をとるにつれて、膀胱を支えている筋肉が衰え、尿失禁を引き起こします。

様々な健康問題によっても、尿失禁は引き起こされます。症状は軽度なものから重度なものまで幅広く、癌、腎臓結石、感染症、前立腺肥大などの兆候でになり得ます。

もし尿失禁を経験した場合は、医師を訪れましょう。尿失禁は日常生活に支障をきたし、問題を引き起こす可能性を秘めています。医師はより深刻な病気が原因であるかどうかについても診断し、その病気の治療を行ってくれます。

尿失禁の種類

尿失禁には主に３つのタイプに分けられます。２つ以上のタイプの尿失禁を同時に経験することもあります。

緊張性失禁

緊張性失禁は特定の動作によって引き起こされます。

例えば、次のような動作で膀胱のコントロールが効かなくなります：

・運動

・咳

・くしゃみ

・笑う

これらの動作は膀胱に尿をためる括約筋に圧を加えます。その圧力で、筋肉は尿を放出させてしまいます。

衝動性尿失禁

衝動性尿失禁は、突然の強い尿意があった際に膀胱をコントロールできなくなった際に起こります。その尿意が訪れた場合、トイレまで間に合うタイミングで行き着けないかもしれません。

溢流性尿失禁

溢流性尿失禁は、排尿時に膀胱を完全に空にできなかった場合に起こります。その後に、残っていた尿が膀胱から漏れてしまいます。このタイプの尿失禁は「ドリブル」とも呼ばれます。

機能性尿失禁

機能性尿失禁は、その他のタイプの尿失禁とこと違い、身体的または精神的な障害により引き起こされます。これは、認知症やアルツハイマー病などの認知的問題、関節炎などの筋肉の問題、また脳卒中や脊髄損傷などの神経疾患が原因である可能性があります.

尿失禁の原因とリスク因子

尿失禁の潜在的原因とリスク因子には様々あります。

そのリスク因子には次のものがあります：

・老化による衰弱した膀胱の筋肉

・出産などによる骨盤底筋の物理的損傷

・前立腺肥大

・前立腺癌または膀胱癌による膀胱への圧力

・認知症、アルツハイマー病などの神経疾患や、尿意を我慢できなくするような体調の問題

・尿路感染症、膀胱感染症、腎臓感染症、または腎臓結石などの感染症

・妊娠

・過剰体重

・糖尿病

・更年期障害

これらの尿失禁の原因のいくつかは簡単に治療でき、尿失禁の問題も一時的なもので治ります。その他のものはより深刻で長期的なものです。

尿失禁のよく見られる原因には次のようなものが含まれます：

老化

歳をとるにつれて、膀胱を支えている筋肉が弱まり、失禁のリスクが高まります。

強い筋肉と健康的な膀胱を保つためには、可能な限り活動的に過ごし、栄養豊富な食事をとり、適正体重を保つことが大切です。これによって、老化による失禁を予防することができます。

ダメージ

骨盤底筋は膀胱を支えています。この筋肉にダメージが起きると、失禁を引き起こす可能性があります。子宮摘出術など特定の種類の手術によって引き起こされる可能性もあります。また、妊娠や出産もよくある原因です。

前立腺肥大

男性の場合、前立腺が膀胱の頸部を囲んでいます。この前立腺は、精子を保護し栄養を与える液体を放出します。これは、年齢とともに肥大する傾向があります。その結果、男性の間での失禁は一般的に起こり得ます。

癌

前立腺癌または膀胱癌によっても失禁は引き起こされます。癌治療が膀胱のコントロールを難しくするケースもあります。良性腫瘍であっても、尿の流れを阻害することで失禁を引き起こすことがあります。

その他の考えられる原因

その他の考えられる原因には次のものが含まれます：

・便秘

・尿路感染症（UTI）

・腎臓結石または膀胱結石

・前立腺炎、または前立腺の炎症

・間質性膀胱炎、または膀胱内で炎症を引き起こす慢性疾患

・血圧の薬、筋弛緩薬、鎮静薬、心臓薬などの薬による副作用

生活スタイルも一時的な失禁を引き起こすかもしれません。例えば、アルコール、カフェイン飲料やその他飲料などの過剰摂取により一時的に膀胱をコントロールできなくなることもあります。

医学的助けを受けるべきタイミング

いかなる失禁の症状であっても、一度医師を訪れるべきです。それは治療すべき深刻な病気の症状かもしれません。

その失禁の原因が深刻なものでなくとも、失禁はその人の生活に大きな障害をもたらします。医師に診てもらい、適切な治療方法について相談することが大切です。

尿失禁は緊急事態の兆候であるケースもあります。

もし膀胱のコントロールができなくなり、次のような症状がある場合は、直ちに医師に診てもらいましょう：

・発話や歩行の障害

・体の一部における脱力感やうずき

・失明

・意識の喪失

・排便のコントロールができない

ヘルスラインファインドケアツールを使用して、お住まいの地域の泌尿器科医とつながることができます

合併症

その原因によっては、尿失禁やその治療は合併症につながる恐れがあります。

これらの合併症には次のようなものがあります：

・尿路感染症。尿路感染症は、濡れた下着が肌に触れることで起こることがあります。これは、最近が繁殖する環境を作り出します。

・腎臓へのダメージ。尿の流れが妨げられると、腎臓の障害や腎不全が発生することがあります。

・セルライト。この皮膚感染症は細菌によって起こり、腫れや痛みなどの症状を引き起こします。

・薬の副作用。薬によっては、尿失禁の治療薬には副作用があります。その副作用は、口内の乾き、吐き気、高血圧等々です。

・カテーテルの副作用。カテーテルが体に装備されている場合、感染や外傷などの副作用が起こる可能性があります。

・精神衛生上の副作用。尿失禁は、不安感、抑うつ、または社会的孤立を引き起こす可能性があります。

尿失禁の診察内容

尿失禁の診察では、医師はその症状に関して色々と質問するでしょう。彼らは、その患者がどれくらい前から尿失禁の症状があったのか、どのような尿失禁の種類だったのか、等々について確認するでしょう。

また、医師はその患者の基本的な食事内容や摂取する薬、サプリメントなどの食習慣についても聞くでしょう。

その患者の症状や治療歴によっては、次のような追加検査が行われます：

・尿検査。研究スタッフは尿を検査し、感染症やその他の問題がないか確認します。

・排尿時における尿の量、膀胱内の残存物、膀胱への圧力の検査。これらの検査結果は、その患者の尿道と膀胱にカテーテルまたは小さな管を挿入することで得られます。

・膀胱鏡検査。この検査では、小さなカメラを膀胱に挿入して詳しく調べます。

尿失禁の治療内容

その尿失禁の原因によって、医師に勧められる治療計画は決まります。根底にある病状により、投薬、手術、またはその他の治療が必要になります。

病状によっては、その患者の尿失禁を治すことができないかもしれません。この場合、医師からその病状へ対応するための手順について説明があります。

尿失禁の治療には次のものが含まれます：

・膀胱のトレーニング。骨盤底運動や膀胱トレーニングなどの運動を行うことを勧められるかもしれません。

・行動療法。水分摂取量の管理、食事の調整、またはトイレに行きたくなる前に決められた時間で排尿することは、その尿失禁の原因によっては、膀胱失禁の管を防ぐことを助けるかもしれません。

・病気の管理。尿失禁の原因が便秘や尿路感染症などの病気である場合は、その病気を治療することで尿失禁も改善される可能性があります。

・薬。膀胱失禁の原因によっては、薬が助けになる場合もあります。抗ムスカリン薬は、過活動膀胱の治療に使用される薬の一つです。

・カテーテルの導入。もしその患者の尿失禁が長期的に続いていて、生活に大きく影響を与えている場合、溢流性尿失禁や機能性尿失禁を抑えるために医師は内部または外部カテーテルを勧めルカもしれません。

・体重減少。膀胱への圧力を緩和するため、尿失禁のコントロールを目的とした体重減少を勧めることもあります。

・吸収性の高い下着。使い捨てパンツから洗って再利用できるものまで、様々な吸収性の高いパッドや下着を装着することで、少量の尿失禁に対応できます。

・トイレへの導線の障害をなくす。もし特に夜間にトイレまで辿り着くのに苦戦している場合、なるべく早くトイレまでいきつけるよう、わかりやすいトイレへの導線を確保しておきましょう。

尿失禁の予防

全ての尿失禁を予防できるわけではありませんが、それらのリスクを少しでも減らす方法はあります。

例えば、次のことを試してみてください：

・適正体重を保つ

・充分な運動を行う

・バランスのとれた食事をとる

・カフェインとアルコールの摂取量を抑える

・喫煙者は喫煙を控える

・尿道や膀胱の感染症の早期治療を受ける

まとめ

尿失禁や膀胱失禁は膀胱のコントロールができなくなった際に起こります。これは少量のものから、膀胱の全てが漏れ出してしまうもの、その中間くらいのものまで様々です。

これは感染症などに原因がある一時的なものもあれば、前立腺肥大や骨盤底の衰弱などの病気によって起こるより長期的なものもあります。

医師は、その尿失禁の原因の病気を解決することで、尿失禁を治療できるかもしれません。もしくは、行動療法、膀胱トレーニング、薬やその他の奉納によって、尿失禁の治療を行うかもしれません。

尿失禁の原因が深刻なものでない場合でも、尿失禁はあなたの生活の質を下げてしまいます。なので、医師と一緒にその原因を見つけ出し、効果的な治療方法を見つけ出すことがとても大切です。

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潰瘍性大腸炎はどんな病気なのか？

潰瘍性大腸炎（UC）は炎症性腸疾患 (IBD)の一つです。症状はマイルドなものから深刻なものまであります。場合によっては、症状が無いケースもあります。治療内容は症状の管理や軽減に重点が置かれています。

潰瘍性大腸炎（UC）は炎症性腸疾患 (IBD)の一つです。炎症性腸疾患は、胃腸 (GI) 管に影響を与える病気のグループから構成されています。

潰瘍性大腸炎は、大腸 (結腸とも呼ばれる)、直腸、またはその両方の粘膜が炎症を起こしたときに発生します。この炎症は、結腸の内膜に潰瘍と呼ばれる小さな傷みを生じさせます。この炎症は通常直腸で始まり、情報に向かって広がっていきます。結腸全体に影響を与える可能性があります。

この炎症は腸の内容物を急速に動かし、頻繁に空の状態にします。腸の粘膜の表面の細胞が死ぬと、潰瘍が発生します。その潰瘍は粘膜や膿からの出血や排出を引き起こすかもしれません。

アメリカ消化器病学会によると潰瘍は全ての年齢層に影響するが、多くの場合は15〜30歳の間で発症するそうです。50歳以降では、特に男性で、少しばかり炎症性腸疾患が増えます。

潰瘍性大腸炎の症状

潰瘍性大腸炎の深刻さは様々です。また、その症状は時折変化することもあります。

潰瘍性大腸炎患者は症状の軽い時期や全く無い時期もあるかもしれません。これは症状の緩和と言います。しかし、症状が戻り深刻化することもあります。これを症状の再燃と言います。

潰瘍性大腸炎の症状には次のようなものがあります：

・腹痛

・腹音の増加

・血便

・下痢

・発熱

・直腸痛

・体重減少

・栄養失調

潰瘍性大腸炎はさらに次のような症状も起こすかもしれません：

・関節痛

・関節の腫れ

・吐き気と食欲減退

・肌の炎症

・口内炎

・目の炎症

 

潰瘍性大腸炎の原因

研究者は潰瘍性大腸炎は過剰な免疫システムの結果と言います。しかし、なぜある免疫システムは大腸を攻撃しその他の免疫システムはしないのかは定かでありません。

潰瘍性大腸炎の発症の原因には次のようなものが考えられます：

・遺伝子。潰瘍性大腸炎を引き起こす可能性を引き上げる遺伝子を親から受け継いでいるかもしれません。

・その他の免疫障害。もし一つでも免疫障害がある場合、その他の免疫障害も発症する可能性があります。

・環境要因。細菌、ウイルス、および抗原が免疫システムを誘発する可能性があります。

 

潰瘍性大腸炎の種類

潰瘍性大腸炎は影響する消化管の部位によって分類されます。

・潰瘍性直腸炎。海洋性直腸炎では、直腸のみが炎症を起こします。軽度な潰瘍性大腸炎の一つとされています。

・左側大腸炎。左側大腸炎は、脾屈曲部（結腸が曲がる、結腸の上部付近）と結腸の最終部分の間の部分に炎症を引き起こします。 遠位結腸として知られる結腸の最終部分には、下行結腸と S 状結腸が含まれます。 左側大腸炎は、遠位潰瘍性大腸炎としても知られています。

・直腸S状結腸炎。 直腸S状結腸炎は、左側の大腸炎の一種です。 直腸やS状結腸に炎症を起こします。

・広範な大腸炎。汎大腸炎としても知られる広範な大腸炎は、結腸全体に炎症を引き起こします。重度な潰瘍性大腸炎と考えられています。

 

 

潰瘍性大腸炎の診断

潰瘍性大腸炎は様々な検査により診断されます。潰瘍性大腸炎はクローン病など他の腸疾患に類似します。医師は、他の状態を除外するために複数の検査を行います。

潰瘍性大腸炎を診断するための検査には次のようなものがあります：

・血液検査。血液検査は潰瘍性大腸炎の診断に有効な検査です。血球計算は貧血（赤血球数の減少）の兆候を見つけます。その他の検査は高レベルの C 反応性タンパク質や高い沈降速度などの炎症を見つけ出します。また、医師は特殊な抗体検査も執り行うかもしれません。

・便検査。医師は炎症の指標、血液、細菌、寄生虫について、患者の便を調べます。

・CTスキャン。これは、腹部と骨盤の特殊な X 線です。

・内視鏡検査。 医師は柔らかい管を使用して、胃、食道、小腸を検査します。

・生検。外科医は分析するために患者の結腸から組織サンプルを採取します。

・軟性S状結腸鏡検査。軟性S状結腸鏡検査は内視鏡検査の一種です。この検査では、S状結腸と下行結腸の一部を調べるために患者の直腸に長く柔らかい管を通します。軟性S状結腸鏡検査はS字結腸検査とも呼ばれます。

・大腸内視鏡検査。 大腸内視鏡検査では、大腸の内部を調べるために、医師が大腸内視鏡と呼ばれる照明付きの内視鏡を直腸に通します。 これも内視鏡検査の一種です。

あなたはここ最近で潰瘍性大腸炎と診断されましたか？潰瘍性大腸炎に対応しながら共に生きる方法はこちら。

 

潰瘍性大腸炎と大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は潰瘍性大腸炎の診察やその重度を測るために使用できます。

検査の前には、医師から固形物の摂取を控え、液状食のみにするように指示されます。そして、検査の直前の一定の期間は断食することになります。

また、基本的に大腸内視鏡検査の準備には、検査の前日の夜の下剤の服用も含まれます。これは大腸や直腸に残っている老廃物の除去を助けます。そして、医師はより簡単に綺麗な状態の大腸を調べられます。

検査中は横向きに寝ていただきます。 医師は、患者がリラックスして不快感が無いように鎮静剤を処方してくれます。

薬が効いてくると、医師により肛門に大腸内視鏡が挿入されます。これは長く、柔らかいので、消化管内を簡単に通ることができます。また、大腸内視鏡にはカメラが付いているので、医師は大腸の内部を見ることができます。

検査中、医師は炎症のサインとポリープと呼ばれる前癌性の増殖を探します。また、医師により生検も行われるかもしれません。さらなる検査のために細胞は検査機関に送られるかもしれません。

もし潰瘍性大腸炎と診断された場合、医師は定期的に大腸内視鏡検査を実施して、炎症、腸の損傷、治癒の進行状況を監視することがあります。

大腸内視鏡検査は大腸癌の発見のために大事なツールにもなります。

潰瘍性大腸炎と診断された人にとってなぜそれほどに大切なのか見てみましょう。

 

医師を訪れるべきタイミング

潰瘍性大腸炎と診断された場合、次のような症状があれば医師に診てもらいましょう：

・重度の腹痛または痙攣

・重度の直腸出血

・治療困難な慢性的な下痢

・高熱

・皮膚や関節などの腫れ

・脱水

これらの症状は時に潰瘍性大腸炎の合併症と関連があります。

もし潰瘍性大腸炎と診断されていないが、いくつかの潰瘍性大腸炎の症状がある場合は、医師に診てもらいましょう。医師により潰瘍性大腸炎なのかその他の腸疾患なのか診断してもらえるでしょう。

 

潰瘍性大腸炎の治療

潰瘍性大腸炎は慢性的な病気です。この病気の治療の目的は、症状の原因となる炎症を軽減し、再燃を防ぎ、寛解期間を長くすることです。

 

薬

どの薬を使用するのかは、症状の重症具合などのそれぞれの状況によって決まります。

軽度の症状には、医師は炎症や腫れを抑える薬を処方するでしょう。この薬は様々な症状を緩和します。

これらの種類の薬には、次のような 5-アミノサリチル酸 (5-ASA 薬) が含まれます：

・メサラジン（アサコールHD、リアルダ）

・スルファサラジン（アズルフィジン）

・バルサラジド（コラザール）

・オルサラジン（ディペンタム）

炎症を軽減するためにコルチコステロイドが必要な人もいますが、これには副作用があるため、医師はその使用を制限しようとします。 感染症がある場合は、抗生物質が必要になることがあります。

中等度から重度の症状がある場合、医師から生物学的製剤として知られる種類の薬を処方されることがあります。生物製剤は抗体から作られ、炎症を防ぐのを助けます。これらを摂取することで症状の再燃を防ぐことができます。
ほとんどの患者へ効果的なオプションには次のものがあります：

・アダリムマブ（ハミラ）

・コージコード（シンフォニー）

・イビレキシマブ（レミケード）

・トバシチニブ（ザリゲネス）

・ユースタキヌマビ（ステララ）

・ベトリズマブ（エンティビオ）

また、医師から免疫調節剤が処方されることもあるかもしれません。これは免疫システムの働きを変化させます。例としては、メトトレキサート、5-ASA 薬、チオプリン薬などがあります。しかし、現在のガイドラインはこれら単独での治療を推奨していません。

2018年には、食品医薬品局 (FDA) により潰瘍性大腸炎の治療薬としてトファシチニブ (ゼルヤンツ) の使用が承認されました。当初は関節リウマチの治療に使用されていたこの薬は、炎症の原因となる細胞を治療します。これは長期的な潰瘍性大腸炎の治療薬として承認された初めての経口薬です。

 

入院

症状が深刻な場合、下痢による脱水や電解質の減少を治すため、入院が必要になるかもしれません。また、血液の補充やその他の合併症の治療も必要になるかもしれません。

研究者は毎年新しい治療法を探し続けています。最新の潰瘍性大腸炎の治療法についてさらに学んでみましょう。

 

潰瘍性大腸炎の手術

もし次のような症状があれば手術が必要です：

・相当量の失血

・慢性的で衰弱性の症状

・大腸の穿孔

・深刻な閉塞

これらの深刻な問題はCTスキャンや大腸内視鏡検査により見つけ出すことができます。

手術では大腸全体と直腸を除去し、新しい老廃物の排出経路を作ります。この経路の出口は、腹壁の小さな開口部になります。

老廃物を腹壁に通すために、外科医は腹壁に小さな開口部を作ります。次に、下部小腸の先端または回腸が皮膚の表面に出てきます。 そして、老廃物は開口部から袋に流れ出ます。

その他の手術では、外科医は大腸や直腸の患部を取り除き、直腸の外側の筋肉は残します。次に、小腸を直腸に取り付けて小さな袋を作ります。手術後、直腸を通して便を出すことができるようになります。 排便は通常よりも頻繁になり、水分を多く含むようになります。

ある手順では、肛門も取り除くことがあります。様々な手術オプションやそれらの長期的な影響について更に読んでみましょう。

 

潰瘍性大腸炎の自然治療法

潰瘍性大腸炎の治療薬には深刻な副作用があるものもあります。従来の治療法が合わない場合には、自然療法を使用することもあります。

潰瘍性大腸炎の自然療法には次のようなものが含まれます：

・ボスウェリア。 このハーブは、ボスウェリア コナラの木の樹皮の下の樹脂に含まれています。 ある研究によると、炎症を引き起こす可能性のある体内の化学反応の一部を止めることができます.

・ブロメライン。この酵素ミックスはパイナップルに含まれていますが、サプリとしても売られています。潰瘍性大腸炎の症状を和らげ、再燃の可能性を抑えられます。

・プロバイオティクス。胃腸には何十億もの細菌が住んでいます。その細菌が健康な状態の場合、体は潰瘍性大腸炎の炎症や症状を抑えることができます。プロバイオティクスを含む食品やプロバイオティクスのサプリを摂取することで、腸内の微生物プローラの健康状態の促進に役立ちます。

・オオバコ。この食物繊維サプリは定期的な排便を促します。これは症状を和らげ、便秘を予防し、老廃物を排出しやすくします。

・ターメリック。この黄金色のスパイスはクルクミンという炎症を抑える抗酸化物質が豊富に含まれています。

ただし、これらの自然療法はクリニックでのトライアルが行われておらず、専門機関やそのガイドラインには採用され知恵ないことを頭に入れておきましょう。

これらの自然療法の多くは、その他の潰瘍性大腸炎治療と併用して使用されます。どの治療があなたに適しているのか、医師にどのような相談をすべきかについて考えてみましょう。

 

潰瘍性大腸炎の食事

潰瘍性大腸炎の場合、特に決まった食事法はありません。各患者によって、食事や飲み物に異なる反応を示します。しかし、再燃を防ぐため、次のような幾つかの一般的なルールは有効かもしれません：

・低脂質の食事をとる。なぜ低脂質の食事が有効なのかはわかっていませんが、高脂質の食事は、特に炎症性腸疾患の場合、よく下痢を引き起こすことがわかっています。より低脂質の食事をとると、再燃を防止できるかもしれません。食事の際は、オリーブオイルやオメガ3脂肪酸など、より健康的なものを選択するようにしましょう。

・ビタミンCをより摂取するようにしましょう。このビタミンは腸を保護する効果があり、再燃後に腸の治癒や回復を早めるのに役立ちます。ビタミンCを多く摂取する人は潰瘍性大腸炎の鎮静期間が長くなります。ビタミン C が豊富な食品には、パセリ、ピーマン、ほうれん草、ベリーなどがあります。

・より多くの食物繊維をとりましょう。再燃時、大きくて動きの遅い繊維が最も腸へ入れることを避けたいものになります。ただし、鎮静期間には、食物繊維はあなたの健康状態を保ちます。また、それは排便時の老廃物の排出を助けます。

 

食事を記録する

食事の記録はどの食物があなたに影響を及ぼすのか知るために有効な方法です。数週間、食事内容と食後数時間後に体の状態を記録しましょう。排便やその他の症状についても詳細に記録しておきましょう。

その期間で、不快感や胃腸の痛みに影響のある特定の食物をみつけることができるでしょう。そして、それらの食物の摂取を控え、症状が改善するか確認してみましょう。

消化管に悪影響を及ぼす食物を避けることで軽度の潰瘍性大腸炎の症状は管理できるかもしれません。潰瘍性大腸炎の症状を引き起こす食物を発見しましょう。

 

潰瘍性大腸炎のよくある質問

以下、潰瘍性大腸炎のよくある質問です。

潰瘍性大腸炎とクローン病の違いは何でしょう。

潰瘍性大腸炎とクローン病は最も多く見られる炎症性腸疾患です。どちらも過剰免疫システムの結果であるとされています。

また、それらは次のような、多くの共通の症状があります：

・痙攣

・腹痛

・下痢

・疲れ

しかし、それらにははっきりとした違いもあります。それらの違いを把握することで、適切な診察を受けることができます。

 

影響する場所

これらの２つ病気は消化管の別の場所に影響します。

クローン病は、口から肛門まで、消化管のすべての部位に影響しますが、潰瘍性大腸炎は大腸や直腸のみに影響があります。

 

治療への反応

これら２つの病気には、似たような薬が処方されます。外科手術も治療法の一つになります。手術はどちらの病気にとっても最終手段ですが、潰瘍性大腸炎の場合は病気を直すことができる一方で、クローン病では一時的に緩和するものにすぎません。

 

性大腸炎とクローン病の違いは何でしょう。

潰瘍性大

 

潰瘍性大腸炎と大腸炎の違いは何でしょう。

大腸炎は大腸の内壁の炎症のことを指します。大腸炎は腹痛、痙攣、むくみや下痢などの症状を引き起こします。結腸の炎症には様々な原因が考えられます。潰瘍性大腸炎はその一つとして挙げられます。その他の大腸炎の原因になり得るものには次のものが挙げられます：

・感染症

・薬への反応

・クローン病

・アレルギー反応

大腸炎の原因を調べるため、様々な検査が行われます。これらの検査はその患者がその他にどのような症状があり、どの症状はないのかを見つけ、その患者の病状を判断します。

大腸炎の治療法は、根本的な原因やその他の症状によって異なります。

 

潰瘍性大腸炎は直すことができるのか。

現状、手術以外に潰瘍性大腸炎を直す方法はありません。炎症性の疾患のための治療は、病気の鎮静期間を延ばし、再燃の深刻化を抑えます。

重度の潰瘍性大腸炎患者には、根治手術は治療法の一つになります。結腸全摘のように、大腸すべての切除は潰瘍性大腸炎の症状を完治します。

この方法では、医師は患者の体外に老廃物を排出するための袋を作ります。この袋は炎症や副反応を引き起こす可能性があります。

その理由から、部分的な結腸切除術を選択する患者も多くいます。この手術では、潰瘍性大腸炎の影響を受けている部分んおみを摘出します。

これらの手術は潰瘍性大腸炎の症状を緩和または完治させることができますが、副作用や長期的な合併症の可能性があります。 これらの問題について更に読んで、手術が選択肢となるかどうか判断しましょう。

 

潰瘍性大腸炎は伝染するのか。

潰瘍性大腸炎は伝染しません。

ただし、幾らかの大腸炎や大腸の炎症の原因は伝染性のあるものもあります。それらには細菌やウイルスによるものも含まれます。

しかし、潰瘍性大腸炎は他の人へ伝染することはありません。

 

子供の潰瘍性大腸炎

アメリカにおけるある炎症性腸疾患の研究によると、2016年には、2から17歳までの子供のうち、1299人に1人の割合でこの病気を持っていました。クローン病は潰瘍性大腸炎の２倍起こりやすく、女子よりも男子の方が炎症性腸疾患が発症しやすいです。

炎症性腸疾患は、10歳を過ぎてから診断されることが多いです。

子供の潰瘍性大腸炎の症状は大人のその症状と似ています。その子どもは、血の混じった下痢、腹痛、痙攣、疲れなどの症状が起きます。

また、次のような条件により様々な問題を引き起こすかもしれません：

・出血による貧血

・偏った食生活による栄養失調

・原因不明の体重減少

特にきちんと治療が行えていない場合、潰瘍性大腸炎はその子供の人生に大きな影響を与えてしまいます。子供への治療法は、様々な合併症の可能性のため、大人よりも限られてしまいます。例えば、薬用浣腸は子供への治療法としてはめったに使用されません。

しかし、潰瘍性大腸炎の子供は炎症を抑え、大腸への免疫システムの攻撃を防ぐ薬を処方されます。子供によっては、症状をコントロールするために手術が必要になることもあります。

もしあなたの子供が潰瘍性大腸炎と診断された場合、医師と相談し適切な治療と生活習慣の改善方法を見つけ出すことが大切です。潰瘍性大腸炎の子供とその親へのアドバイスを見てみましょう。

 

潰瘍性大腸炎による合併症

潰瘍性大腸炎は大腸癌のリスクを上げます。潰瘍性大腸炎を長く患っていればいるほど、より癌になるリスクがあります。

このリスクの上昇により、医師は大腸内視鏡検査を行い、診断の際に癌の有無を調べます。

米国癌協会によると、1〜３年に１回の検査を行う子が推奨されています。定期的な検査は大腸癌のリスクを下げます。フォローアップ検査では、前がん細胞を早期に検出できます。

その他の潰瘍性大腸炎の合併症には次のものがあります：

・腸壁の肥厚

・腸出血

・敗血症、または血液感染

・重度の脱水

・有毒な巨大結腸、または急速な結腸の腫れ

・結腸の破裂

・皮膚、関節、目の炎症

・脊椎骨間の関節の炎症を伴う強直性脊椎炎

・腎臓結石

・まれな肝疾患

潰瘍性大腸炎の合併症は、適切な治療を行わないと、悪化します。適切な治療が行えていない場合の潰瘍性大腸炎の合併症にについて更に学びましょう。

 

潰瘍性大腸炎のリスク因子

潰瘍性大腸炎患者のほとんどは、親族に代々病気が受け継がれている訳ではありません。しかし、2014年の研究によると潰瘍性大腸炎患者のうち約12パーセントには炎症性腸疾患のある家族がいます。

潰瘍性大腸炎はどの人種でも起きる病気ですが、特に白人人種で起こりやすいです。アシュケナージ系ユダヤ人の子孫である場合、他の人種よりも発症する可能性が高くなります。

若い炎症性腸疾患患者は、同時にニキビに悩まされている可能性があります。いくつかの古い研究では、嚢胞性ざ瘡治療薬イソトレチノイン(アブソルビカ、アムネスティーム、クララヴィス)の使用と UC との関連の可能性が示唆されています。しかし、最近の研究でも未だ決定的な因果関係は見つかってません。

 

潰瘍性大腸炎の予防

潰瘍性大腸炎への食事の影響については、未だ決定的な証拠がありません。しかし、再燃時にはある特定の食物や飲料が症状を悪化させることにきづくかもしれません。

症状の緩和させる習慣には次のようなものが考えられます：

・1日を通して少しずつ水を飲む

・1日を通して少しずつ食事をとる

・食物繊維を多く含む食事を控える

・脂質の多い食事を控える

・乳糖への耐性がない場合、牛乳の摂取量を抑える

また、マルチビタミンを摂取するべきか医師に相談しましょう。

 

潰瘍性大腸炎の患者さんの今後の展望

潰瘍性大炎の場合、常に医師に状態を診てもらい、治療を受けないといけません。

潰瘍性大腸炎の完治には、大腸と直腸の全摘出しかありません。手術を必要とする重度の合併症がない限り、医師は手術以外の治療から始めます。最終的に手術を必要とする患者もいますが、ほとんどの患者は手術以外の治療により良い状態を保つことができます。

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関節痛とは？原因と対処法

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概要

関節は、体の中で骨と骨が接する部分です。関節があることで、骨格の骨が動くことができます。関節には以下のようなものがあります。

・肩

・臀部

・肘

・膝

関節痛とは、身体のいずれかの関節に生じる不快感、痛み、痛みを指します。関節痛は一般的な症状です。通常、病院を受診する必要はありません。

関節痛は、病気や怪我が原因であることもあります。関節炎も関節痛の一般的な原因です。しかし、他の疾患や要因による場合もあります。

関節痛の原因

関節炎

関節痛の最も一般的な原因の1つは関節炎です。関節炎には、主に変形性関節症（OA）と関節リウマチ（RA）の2つがあります。

米国リウマチ学会によると、OA型は40歳以上の成人に最も多く見られるという。進行はゆっくりで、以下のようなよく使う関節が侵される傾向があります：

・手首

・手

・臀部

・膝

OAによる関節痛は、関節のクッションや衝撃吸収の役割を果たす軟骨が破壊されることで生じます。

2つ目の関節炎はRAです。関節炎財団によると、RAは約150万人のアメリカ人が罹患しています。男性よりも女性に多く発症します。

関節炎は、時間の経過とともに関節を変形させ、衰弱させる可能性があります。RAは、体の免疫系が関節を覆う膜を攻撃するため、関節に痛み、炎症、水の蓄積を引き起こします。

その他の原因

関節の痛みは、以下のような原因で起こります。

・滑液包炎、または関節の周りのクッションパッドの炎症。

・狼瘡

・痛風

・おたふくかぜ、インフルエンザ、肝炎などの特定の感染症

・膝軟骨軟化症（膝蓋骨の軟骨の破壊)

・怪我

・腱鞘炎

・骨や関節の感染症

・関節の酷使

・癌

・線維筋痛症

・骨粗鬆症

・サルコイドーシス

・くる病

関節痛の症状

関節の痛みで受診が必要になるケースもあります。関節痛の原因がわからず、原因不明の症状がある場合は、受診することをお勧めします。

また、以下のような場合も受診してください。

・関節の周辺が腫れている、赤くなっている、痛みがある、触ると温かい。

・痛みが3日以上続く

・熱はあるが、インフルエンザの他の徴候がない。

次のような場合は、救急外来を受診してください。

・大きなけがをした。

・関節が変形しているように見える。

・関節の腫れが突然起こる。

・関節が完全に動かなくなった。

・激しい関節痛がある。

 

関節痛の診断方法

医師はおそらく身体検査を行うでしょう。また、関節の痛みについていくつかの質問をされます。これによって、考えられる原因を絞り込むことができます。

関節炎に関連した関節の損傷を確認するために、関節X線検査が必要な場合があります。

医師は、他の原因があると思われる場合、特定の自己免疫疾患をスクリーニングするために血液検査を行うかもしれません。また、体内の炎症のレベルを測定するための沈降速度テストや完全な血球計算を要求することがあります。

関節痛の治療法

家庭での治療:

医師はOAとRAの両方を慢性疾患とみなしています。関節炎に伴う関節の痛みを完全に取り除いたり、再発を防いだりするような治療法は、今のところありません。しかし、痛みを管理する方法はあります。

・痛み、腫れ、炎症を抑えるために、局所的な鎮痛剤を使用したり、非ステロイド性抗炎症　薬を服用することが有効な場合があります。

・体を動かし、適度な運動を中心としたフィットネスプログラムに従いましょう。

・運動前にはストレッチを行い、関節の可動域を確保しましょう。

・体重を健康的な範囲に保つ。そうすることで、関節への負担を軽減することができます。

・関節炎が原因でない場合は、非処方箋の抗炎症薬を服用する、マッサージを受ける、温かいお風呂に入る、頻繁にストレッチをする、十分な休息をとるなどの方法を試してみることができます。

医学的治療:

治療方法は、痛みの原因によって異なります。場合によっては、感染症や痛風など、関節痛の原因がないかどうかを調べるために、医師が関節部分に溜まった液体を採取する必要があります。また、関節を交換する手術を勧めることもあります。

その他の非外科的治療法としては、生活習慣の改善や薬物療法があり、RAを寛解させる可能性があります。RAの場合、医師はまず炎症に対処します。RAが寛解した後は、再燃を避けるために、病状をしっかり管理することに重点を置いて治療が行われます。

見通し

関節痛は、多くの場合、通常の摩耗や損傷によって起こる損傷の結果です。しかし、感染症や衰弱する可能性のあるRAの兆候であることもあります。

原因不明の関節痛がある場合、特に数日経っても自然に治らない場合は、医師の診察を受ける必要があります。早期発見、早期診断により、不快な症状の根本的な原因を効果的に治療することができます。

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アルコールは精子を殺すのか？　その他妊活に役立つ情報

アルコールと不妊症というと、かなり女性に焦点が当てられることが多いようです。

妊娠中の飲酒の害についてはよく知られていますが、妊娠前の飲酒についてはどうでしょうか。また、飲酒は男性の不妊にどう影響するのでしょうか？それは大きな問題なのでしょうか？心配する必要があるのでしょうか？

答えはYesです。

アルコールは、たとえ適量であっても、あなたの性的健康に影響を及ぼしかねません。男女ともに性欲減退や不妊につながる可能性があります。

アルコールが精子や男性・女性の不妊にどのような影響を与えるのか、以下で説明します。

 

アルコールが精子や男性の生殖能力に影響を与えるには、どれくらいの量が必要なのでしょうか？

社会的なアルコール使用は世界中で一般的ですが、大量飲酒は健康に多くの悪影響を及ぼします。米国では、2015年の調査で18歳以上の人の約27％が過去1ヶ月に暴飲暴食していたことがわかりました。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、不妊症のケースの約35%では、男性要因と女性要因となっています。

研究によると、大量かつ継続的な飲酒や暴飲暴食（男性では2時間以内に5杯以上）は、精子に悪影響を及ぼすとされています。

1週間に14杯以上のミックスドリンクは、テストステロンレベルを下げ、精子の数に影響を与える可能性があります。

CDCでは、過度の飲酒を以下のように定義しています。

暴飲暴食

男性 1回に5杯以上（2～3時間以内）

女性 1回に4杯以上（2～3時間以内）

大量飲酒

男性 1週間に15杯以上

女性 1週間に8杯以上

未成年者の飲酒

男性 21歳未満での飲酒(アメリカではお酒を飲めるのは21歳からである)

女性 21歳未満での飲酒

妊娠中の飲酒

男性 n/a

女性 アルコール類全て

アルコールが精子や男性不妊に与える影響

アルコールは、精子の数、大きさ、形、運動性を変化させることで、生殖能力に影響を与える可能性があります。

男性の場合、大量の飲酒は以下のように男性の生殖能力に影響を与えます。

・テストステロンレベル。卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモンを低下させエストロゲンレベルを上昇させ精子の生産を低下させる。

・ 睾丸が収縮しインポテンスや不妊症の原因となる。

・精子の生産に影響を与えるゴナドトロピンの放出を低下させる。

・早漏や射精の現象を引き起こす

・健康な精子の形、大きさ、動きを変える。

マリファナやオピオイドなどの薬物とアルコールを併用することも生殖能力を低下させます。また、過度の飲酒による肝臓疾患は精子の質を変化させます。

さらに、最近の動物や人間の研究によると、初期の発達期やその後の人生でアルコールにさらされるとDNAに変化が生じることが分かっています。このことが、ひいてはアルコール使用障害やその他の遺伝性の健康問題につながる可能性があります。しかしこの関連性を確認するためには、さらなる研究が必要です。

良いこと

アルコールの精子数への影響は可逆的です。

良いニュースは、影響が可逆的であることです。ある研究によると、アルコールの摂取を止めると健康な精子の生産が戻るまで3ヶ月かかるといわれています。

マウンテンデュー(炭酸飲料)と手指消毒剤

マウンテンデュー :

マウンテンデューが精子を低下させたり殺したりするという噂は真実ではありません。研究によると、マウンテンデューを飲むことと精子の数が少ないこととの間に関連性はないことが判明しています。

手指消毒剤:

手の消毒液は精子に影響を与えるのでしょうか？最近のある研究は、抗菌剤トリクロサンが精子数を低下させる可能性があることを発見しました。特定の化学物質に繰り返しさらされると精子にダメージを与える可能性がありますが、抗菌剤の精子への影響を確認するためには、より多くの研究が必要です。

アルコールが女性の生殖能力に与える影響

アルコールは妊娠の可能性を低下させます。

最近の研究によると、定期的な大量飲酒は、次のように女性の生殖能力を低下させます。

月経周期と排卵が中断され、それぞれ無月経と無排卵として知られる卵巣機能の変化が起こる。

テストステロン、エストラジオール、ルテナイジングホルモンのホルモンレベルの変化

高プロラクチン血症または血中プロラクチン濃度の高い状態を引き起こします。

そのほかの研究でも、妊娠中のアルコールが有害であることが確認されています。胎児性アルコールスペクトラム障害は、副作用の一例として挙げられます。

男性の生殖能力を高めるには

健康的な生活習慣は、妊娠力を高めるために重要な要素です。過度の飲酒、ストレス、不安、太り過ぎ、喫煙はすべて健康と生殖能力を損なう可能性があります。

新しい研究によると、健康的な地中海料理(地中海式ダイエットというものが存在する)を摂取している人は、精子の質が高いことがわかりました。特に、果物、野菜、魚介類、穀類を多く食べている人はその傾向が顕著でした。

男性の生殖能力と精子数を高めるためのその他の方法については、こちらをご覧ください。

男性の妊娠力を高めるためのヒント

・テストステロン値を上げるために定期的に運動する

・コルチゾールコントロール

・寝つきがいい

・ビタミンが不足していないか、栄養の必要性を医師に相談する。

受診のタイミング

生活習慣、薬、ホルモンや遺伝的疾患はすべて不妊症に関与する可能性があります。一般的には、男性ホルモン分析と精液分析で、根本的な問題を特定することができます。

また、家庭用検査キットを試してみるのもよいでしょう。しかし、これらの検査キットでわかるのは精子の数だけです。精子の質や動きなど、不妊の原因として考えられる他のことはわかりません。

不妊症が心配で精子検査を考えている場合は、医師に相談するのが一番です。

まとめ

妊活を続けている人も、これから家族を作ろうと思っている人も、健康的な生活習慣を変えるのに、今しかないのです。

健康的なスタートを切るには、次のような方法があります。

・体重管理

・健康的な食事の維持

・運動不足解消

・セルフケアの実践

・禁煙・禁酒

・糖尿病、高血圧、喘息などの慢性疾患の管理

具体的な不妊症の悩みがある場合は、医師と相談の上、予約を取るようにしましょう。市販のビタミン剤やサプリメントを検討する前に、必ず薬剤師や医師に相談してください。

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GMO(遺伝子組換え作物):根拠に基づく賛否両論について

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GMOは遺伝子組換え作物の略であり、議論の対象になりがちなテーマです。

アメリカ農務省(USDA)によると、アメリカで育てられているトウモロコシ、綿、大豆の90%以上にGMOの種は使用されており、これはあなたが摂取する多くの食べ物にGMOが入っていることを示します。

ほとんどの有名な機関や研究はGMO食品は持続可能で安全だと言うものの、GMOはあなたの健康や環境に危険を及ぼすと言う人もいます。

今回の記事はGMOが何かを説明し、賛否のどちらの側面からもバランスよく情報を提供し、GMO食品をどのように捉えるべきかの手助けをします。

GMOとは何か？

“GMO”は遺伝子組替え作物の頭文字であり、遺伝子工学技術を使用してDNAが組み換えられたあらゆる作物のことを指します。

食品産業では、GMO作物は様々な理由で遺伝子が加えられています。例えば、成長を促すため、栄養素の確保、持続可能にするため、害虫耐性をつけるため、そして農業をしやすくするためです。

自然に上記のような特性を与えることは出来なくはないですが、品種改良が必要であり、これには何世代かけて行う時間が必要です。また、ブリーダーはどの遺伝子に変化を与えることで新しい特性を与えることが出来るのか、判断するのに苦労するかもしれません。

遺伝子組み換えは科学的な技術を取り込むことで、このプロセスを急速かつ正確にその特性を与えることが出来ます。

例えば、最も一般的なGMO作物の一つにBtトウモロコシがあり、このトウモロコシはbtトクシンを作るために遺伝子組み換えがされました。このトクシンのおかけで、このトウモロコシは害虫耐性を持ち、農薬を必要ではなくしました。

GMO作物はアメリカでは非常に一般的で、90%以上の大豆、綿、トウモロコシは遺伝子技術を介して育てられています。

実際、スーパーに並ぶ食品のうち、80%ほどは遺伝子組み換えを介した作物を含む食品ではないかと言われています。

GMO作物が農業を非常に楽にする一方、GMO作物の環境に対する影響や、特に病気やアレルギーなどの、人体が吸収することへの潜在的な危惧があります。

ところが、食品医薬品局(FDA)、環境保護局(EPA)、USDAはGMOが人間や動物の消費活動にとって安全であると主張しています。

まとめ

GMOは遺伝子工学技術を使って作られた食品を指します。アメリカで育てられている大豆、綿、トウモロコシの90%を占めており、人間の消費活動にとって安全だと捉えられています。

GMO食品のメリット

GMO食品は生産者と消費者にとって、いくつかのメリットがあります。

まずは、GMO作物の多くは害虫や昆虫から作物を守るために遺伝子組み換えが行われています。

例えば、Bt遺伝子はトウモロコシや綿、大豆に遺伝子工学的に組み込まれます。バシラス・スリンジエンシスと呼ばれる自然発生するバクテリアから成ります。

この遺伝子はある種の害虫や昆虫にとって毒となるプロテインを生成し、これがGMO作物に自然耐性を生みます。そのため、GMO作物は普段より農薬からの攻撃に曝されずに済みます。

実際、2014年から実施されている147の研究によると、GMO技術は科学農薬の使用を37%抑え、収穫量は22%上昇しました。

他のGMO作物は干ばつなどの過酷な環境を生き抜く手助けとなる遺伝子に組み換えられ、胴枯れ病などの疫病から守り、農家により多くの収穫量をもたらしました。

これらの要素を合わせると、収穫量の増加や過酷な環境でも育つことから、農家と消費者のコストを削減します。

加えて、遺伝子組み換えは食品の栄養価を高めることも出来ます。例えば、ベータカロテンが豊富なお米(別名ゴールデンライス)はビタミンAの摂取量が致命的なほどに低下している地域で失明の危険性を防ぐために開発されました。

また、遺伝子組み換えは茶色くならないリンゴのように、単純に食品の味や見た目をよくするために使われます。

加えて、最近の研究では、GMO食品は消費するのに安全だと言われています。

まとめ

GMO食品は農家にとって育てるのがより安価で簡単なため、消費者にとっても安く買うことが出来ます。GMO技術は食品の栄養素、味、見た目を良くすることも出来ます。

安全性と懸念点

最近の研究でGMO食品が安全だとは言われているものの、長期間で見た安全性や、環境に与える影響については懸念点が残ります。

GMO消費について、いくつかの重要な懸念点を紹介します。

アレルギー

GMO食品がアレルギー反応を引き起こす懸念があります。

なぜなら、GMO食品は海外の遺伝子を含むため、アレルギー反応を引き起こすような遺伝子を輸入してくるのではないかと心配する人もいます。

1990年半ばの研究では、ブラジルナッツのプロテインをGMO大豆に加えることは、ブラジルナッツに対してアレルギー反応を示す人に、アレルギー反応を引き起こす可能性があると示しました。しかし、科学者がこれを発見してすぐ、このGMO食品を撤廃しました。

アレルギー反応に対する懸念はまだあるものの、現在のマーケットでGMO食品がアレルギー反応を引き起こした例は報告されていない。

FDAによると、GMO食品を開発する研究者は、ある食品が他の食品にアレルギーが移らないかを確かめる試験を行います。

加えて、研究によると、GMO食品が非GMO食品と比べて、アレルギーを引き起こすというわけではないことがわかりました。

ただし、あなたが大豆アレルギーを持っているならば、GMOそして非GMO大豆食品両方にアレルギー反応を起こす可能性があります。

発ガン性

似たような懸念として、GMO食品が発ガン性を助長するのではないかという懸念があります。

ガンはDNAの変異によって起こるため、加工された遺伝子を取り込むことはDNAに影響を与えるのではないかと心配する人もいます。

この懸念は、以前行われたマウスの実験で、GMOの摂取が腫瘍と早死のリスクを高めたものから根付いているのかもしれません。しかし、この研究は後に出来の良い研究ではなかったということで撤回されました。

現在、GMOをガンと結びつけるような研究は存在しません。

アメリカガン協会(ACS)はGMO食品の摂取がガンのリスクを高めたり低めたりするような証拠はないと結論付けています。

同様に、長期間の研究は存在しません。そのため、より長期間の研究が必要です。

その他の環境的・健康的懸念

GMO作物は農家にとって便利であるものの、環境的な懸念はあります。

多くのGMO作物はラウンドアップのように、除草剤に対する耐性があります。これは、農家が自身の農作物を傷付ける心配なくラウンドアップを使うことができます。

しかし、年々除草剤に対する耐性がある雑草が生まれています。これによって、収穫量に影響を与えないよう、より多くのラウンドアップが雑草を殺すために撒かれることになりました。

ラウンドアップとその有効成分であるグリホサートは物議を醸しています。動物や試験管による研究によると、ラウンドアップはいくつかの疫病と関連づけています。

ただ、いくつかの研究によると、微量のグリホサートがGMO食品に付着している分には人間の消化にとって安全だと結論付けました。

GMO作物は環境保護のため、より少ない除草剤の使用を許します。

とは言え、長期間の研究は必要です。

まとめ

GMO食品の主な懸念点はアレルギー、発ガン性、環境に関する影響を含み、これらは消費者に影響を与えることがあります。最近の研究ではそれほど大きなリスクは見つかっていませんが、より長期間の研究が必要です。

GMO食品の見分け方

GMO食品が消費にとって安全であると言われるものの、これらを避けたいという人もいます。ただ、スーパーにある食品のほとんどがGMO作物によって出来ているので、識別は難しいです。

アメリカで売られているGMO食品はトウモロコシ、大豆、カノーラ、テンサイ、ムラサキウマゴヤシ、綿、ジャガイモ、パパイヤ、ペポカボチャ、そしていくつかのリンゴの種類を含みます。

現在、アメリカではGMO食品のラベリングの必要はないです。

しかし、2022年1月から、USDAは食品生産者はGMOを含む成分の食品には、ラベルを貼るよう要求する予定です。

ただラベルには「GMO」の印字はなく、代わりに「バイオ工学食品」という用語が使用されます。材料表記の上または近くに、USDAバイオ工学食品のシンボルを表示するか、「詳細はこちら」といった文言のもと、スキャン可能なコードをパッケージに載せます。

現在、いくつかの食品には 第三者による「非GMOプロジェクト」のラベルが貼ってあり、GMOを含まない商品手間あることを示します。ただし、このラベル表記は任意です。

また、「100%オーガニック」のラベルが貼られた食品にはGMOの材料を含まないことに留意しておくのも良いかもしれません。なぜなら、アメリカの法律がこれを定義しているためです。ただし、商品に「オーガニック」と書かれているだけであれば、GMOを少量含む場合もあります。

EUでは、0.9%以上のGMO成分を含む食品は「遺伝子組換え」または「遺伝子組換えされた”食品名”によって作られた」と明記しなければなりません。パッケージ化されていない食品には、これらの文言がスーパーの棚など、食品の近くに明記されていなければなりません。

新しい規制が制定されるまでは、アメリカでGMO食品を含むかを判別する確かな方法はありません。

しかし、GMO食品を避けるためには地産地消を心がけることをお勧めします。なぜなら、多くの小規模の農家ではGMOの種を使用する可能性は低いからです。代わりに、上記に示した食品を避けることで、GMO作物の摂取を避けることが出来ます。

まとめ

2022年にUSDAのルールが制定されるまでは、アメリカでGMOを含む食品を識別するのは難しいです。GMOを避けるには、GMO材料を制限したり、地産地消をしてみたり、第三者による非GMO表記を探したり、100%オーガニックのものを買うことで避けることが出来ます。

結論

GMOは遺伝子技術を使って組み換えられた食品のことを指します。

地元のスーパーで売っている食品の多くは、GMO成分を含みます。なぜなら、農家にとって簡単で安価に農作ができ、消費者にとっても安く売ることができるためです。

アメリカでは、GMO技術を使って育った食品はトウモロコシ、大豆、カノーラ、テンサイ、ムラサキウマゴヤシ、綿、ジャガイモ、パパイヤ、ペポカボチャ、そしていくつかのリンゴの種類を含みます。

現在の研究でGMO食品が安全であることは示されているものの、潜在的な健康被害を心配する人もいます。長期間の人体実験がないため、今後より多くの研究が必要です。

アメリカでは現在、GMOを含む食品を明記する必要はありません。しかし、2022年には、GMO成分を含む全ての食品には「バイオ工学食品」の表記またはGMOを含むことが記載されているスキャン可能なコードをパッケージのどこかに示す必要があります。

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9キロ（20パウンド）を安全かつ迅速に減量することは出来るのか？

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数パウンド〜20パウンドの減量は人にとって難しいと感じるかもしれません。減量は食事やライフスタイルの変化、忍耐力が必要です。また、より迅速かつ安全に減量することができるいくつかのコツがあります。

減量に成功するには、多くの場合は健康的な食生活と定期的な運動が要求されます。いくつかの有名なダイエットは最初は効果的ですが、長期間続けるのが難しいものも多いです。人々は、自身の必要な分とライフスタイルに合わせて、ダイエットスタイルを工夫する必要があります。

この記事では、科学的な研究によって推奨される、減量に成功する安全な方法を紹介します。これらの方法で、20パウンドの減量もしくは、目標とする体重までの減量に成功することを手助けします。

安全かつ迅速に減量する方法

アメリカの大人の1/3以上は体重過多または肥満です。専門家は肥満が心臓病や糖尿病や高血圧などの健康被害のリスクを高めると言います。

体重過多かどうかを判断するには、腹囲を測り、ボディマス指数(BMI)を計算することでわかります。健康でいるためには、どれほど体重を減らす必要があるかを把握することが出来ます。

国立心肺血液研究所(NHLBI)によると、まずは体重を10%減らすことを目標にするべきだと言います。週に1-2パウンド減らし、6ヶ月間続けることを推奨しています。その後、成果に応じて減量を続けると良いでしょう。

もし、減量する量が多い場合は、安全に最も適切な方法で減量する方法を医師や認定された栄養士に相談するのが良いかもしれません。

減量するには、いくつかの食生活やライフスタイルへのアプローチ方法があります。以下の方法は、専門家が認める安全で効果的な減量方法です。

カロリーの抑制

NHLBIによると、体重を減らすには一日のカロリー摂取を500-1000減らすべきだと言います。

国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所(NIDDK)は、体重プランナーをつけて、その人に合ったカロリーと運動計画を立てるべきだといいます。

専門家はまた、食生活と定期的な運動がどのように個人の体重への影響と減量を維持することにつながるかを考えてプランを作りました。

一人の食べるべき分量に気をつけることは、全体のカロリー摂取量を減らすことを助けてくれます。意識的に食べることや、味や食感を享受しながら食べることは、食べ過ぎを防ぐのを助けてくれます。ながら食べやテレビを見ながら食事を摂ることも避けるべきです。

精製炭水化物と添加糖を避ける

精製炭水化物を食べることで、脂肪症、インスリン抵抗性、肥満を高めます。

精製炭水化物は、白パンやパスタ、パン菓子、焼き菓子などの小麦粉から出来た食品に含まれます。減量をするには、全粒穀物が含む炭水化物を選び、一人前の分量を制限するべきです。

「アメリカ人のための食生活指針」によると、日々のカロリーのうち、添加糖を10%未満に抑えるべきだと言います。加工食、ジュース、ソースなどが添加糖を含みます。

プロテインの増量

2015年の研究によると、プロテインを多く含む食生活は減量や満腹感を得るのに効果的だと言います。この研究では、体重管理に効果的な摂取量は女性が1日に89-119グラム、男性が1日に104-138グラムです。

プロテインを含む食品は以下の通りです。

赤肉と家禽

魚やシーフード

豆、ヒラマメ、豆果

豆腐や植物性プロテイン

卵や乳製品

ヘルシーファットを取り入れる

2015年の研究によると、脂質を抑える食生活は減量につながらないと言います。この研究では、脂質の摂取量が多い人は、そうでない人よりも微かに多く減量に成功しており、他の食事よりも忠実に続けている人が多いです。

他の研究によると、ヘルシーファットを含むナッツを取り入れたダイエットを行っている人は、より多くの体重を減らすことに成功しており、ダイエットを守ります。

少量でもヘルシーファットを取り入れることで、減量しながらも満足感を得ることができます。これにより、甘いものや精製炭水化物を食べたくなる衝動から遠ざけます。

ヘルシーファットを含む食品は以下の通りです:

エキストラバージンオイル

オリーブ

サーモン、イワシ、サバなどの多脂魚

アボカド

アーモンド、ウォルナッツ、ブラジルナッツなどの、無塩で味付けされていないナッツ

ヒマワリ、アサ、カボチャやセサミの種

 

菜食主義の食事を試す

研究によると、果実や野菜を多く摂取することで減量を維持することが出来ると言います。

アメリカでの3つのコホート研究のデータによると、菜食主義の食事を摂ることで、4年以上体重の増加の可能性が低いことがわかりました。

しかし、研究によると、健康的ではない菜食主義の食事では同じ効果は出ないと言います。

食物繊維を含む自然食品に注目するべきです。食物繊維は、満腹感と腸内微生物叢に影響を与えることができ、これは脂肪症の可能性を下げると言います。

野菜や果物、全粒穀物などの植物性食物を多く取り入れることで、減量に成功させる手助けをします。加工された植物性食物は添加糖や不健康な脂肪を含む可能性があるので、避けるべきです。

運動する

2017年の研究によると、健康的な運動量として定められている量(150分/週の中強度の運動)より多く運動することが、減量とその長期間の維持に貢献すると言います。

しかし、同じ研究で、食事の種類、BMI、性別の差によって、推奨量を定めることをより困難にします。研究によると、あらゆる種類の運動が、2型糖尿病の人の健康状態の向上を増大させることがわかりました。

2019年の別の研究では、運動を強化することによって、減量状態を維持することが出来るという確固たる証拠を得ました。

人々は、楽しむことが出来る運動をするべきで、自身に合う運動を見つけるために様々な運動を試すべきです。様々な運動は、ウォーキング、ランニング、筋トレ、ヨガなどを含みます。ジムクラスやチームスポーツがいい人もいれば、家でビデオを通して運動をする方が良い人もいます。

十分な睡眠をとる

研究によると、睡眠不足は過食や腹部脂肪の増加につながると言います。科学者は、睡眠不足が身体のストレス反応を過剰に活性化させ、これが体重増加につながると言います。

人々は、夕方の決まった時間に寝るルーティンを構築するべきです。電子機器の画面を避けることや暗くて静かな環境で寝ること、日中に運動することでこのルーティンを遂行出来るかもしれません。

ストレスを管理する

肥満に関する研究によると、ストレスの副作用は体重増加に影響を与えると結論付けました。これの対応策として、栄養価を高めることと、十分な睡眠時間がストレスの負担に対抗することが出来ます。

筆者によると、ストレスを受けている間は、ビタミンBやω-3脂肪酸などの個々の栄養素を多く欲しがる傾向にある。

栄養価の高い食事と十分な睡眠を確保するとともに、瞑想やマインドフルネス、ヨガをストレス解消のために行うことを推奨します。

深刻なストレスやトラウマがある場合は、医師や心理学者に相談するべきです。

責任を持つ

2019年のシステマティックレビューによると、自己監視等、行動に変化を持たせることが減量につながると言います。

責任感を持つことで、体重管理をするようになります。一緒に運動する仲間を作ったり、食事や運動を管理するアプリを使うことも手助けになります。レコーディングダイエットを行うことも良いでしょう。

まとめ

20パウンドの減量を成功する方法はいくつかあります。効果的かつ安全に減量するには、1週間に1-2パウンド痩せることを目標にすると良いです。

植物性食物、プロテイン、ヘルシーファットなどを含む健康的な食生活は減量を成功に導きます。人々はまた、カロリー摂取や運動量に注視するべきです。ストレスを解消することや、十分な睡眠を確保することも大事です。

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ウォーキングの習慣を楽しむ8つの方法とは？

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普段の散歩の習慣がつまらないと感じていませんか？いくつかひねりを加えて、ウォーキングの習慣を楽しみましょう。

中強度の運動でさえ多くのメリットがあるので、ウォーキングは人々の健康を保つための良い選択肢です。

毎日同じものを食べるのがつまらなくなってしまうように、同じ運動を毎日行うことも同様です。いくつかの工夫で世界を変えることができます。

普段ウォーキングを行う人や、毎日の散歩の短調さを避ける人は、少しの変化でその足取りを弾ませることができます。

 

 

ウォーキングを楽しむ方法

 

 

ウォーキングはただ楽しく健康的なだけではなく、気軽に行うことができます。

 

 

「ウォーキングは安い」とボルチモアのMercy Medical Centerの Paul H.Rue医師は言います。「いつでもどこでも行うことが出来るし、特別な装備は必要ない上に、他のランニングや激しい運動と同等の有酸素運動による恩恵を受けることが出来る」と述べます。

 

 

以下の方法を試して、ウォーキングを楽しみましょう。

 

 

錘を両手に持つ

 

 

有酸素運動と筋力のトレーニングは、ウォーキングの中に錘を足すことで行うことが出来ます。

2019年の研究では、錘をつけたトレーニングは心臓に良く、メタボリック障害のリスクを17%減少させることができると言われています。メタボリック障害を持つ人は、高コレステロール、高血圧、糖尿病に冒されるリスクが高まります。

 

 

Rueはウォーキング中ずっと錘を持つことは勧めていません。

 

 

「手に錘を持つことはエネルギーの燃焼を加速することが出来るが、長い間それを持って歩くことで過度に負担をかけることによる怪我が起こりかねない」と彼は言います。

 

 

サーキットにする

 

 

他の方法として、サーキットを行うことはいかがでしょう。まず、芝生や家のどこかにダンベルを置きます。一度そのブロックの周りを歩き、立ち止まって二頭筋カールをし、またブロックの周りを歩く前に次は三頭筋力カールをします。

 

 

Rueは有酸素運動中に、足首に錘をつけることは避けるべきだといいます。なぜなら、ハムストリングよりも大腿四頭筋を使うことを強要されるからです。Harvard Health Letterによると、筋肉のバランスが崩れる危険があるとも言われています。

 

 

フィットネストレールを探す

 

 

筋力のトレーニングは錘を使うだけにとどまりません。あなたの身体を使って、強くなることができます。

 

 

フィットネストレールは公園などで見つかることが出来る、障害物を置いて懸垂や腕立て、ローイングやストレッチをすることで上半身と下半身の両方の力をつけることが出来るコースです。

 

 

「近くのフィットネストレールを探す」と検索して、地元の公園やレクリエーションサイトを探してみたり、市役所に電話して探してみましょう。

 

 

友達を誘う

 

 

友人と一緒に運動することで、一緒に健康でいましょう。

 

 

ある研究によると、グループで運動をした高齢者は、機能的健康状態を維持することができ、より人生を楽しむことが出来たと示しています。

 

 

あなたの希望する運動方法について、ウォーキング仲間から助言を受けてみましょう。もしあなたの近くに誰も知り合いがいなければ、Stravaのようなアプリはソーシャルネットワーク機能が充実しているので、運動仲間からサポートを得られます。

 

 

瞑想する

 

 

2017年のNational Institute of Healthが発表したNational Health Interview Surveyによると、瞑想の人気は、いい意味で上昇中とのことです。

 

 

心身をリラックスさせる運動は、炎症を制御させ、概日リズムや糖代謝を整え、血圧を下げる効果があると信憑性のある研究結果を示した。

 

 

「どのような運動も、公園や道を、ヘッドホンをつけて音楽を流すなどして外の世界と遮断することによって瞑想の時間にすることが出来る。」とRueは言います。

 

 

また、瞑想するのに役立てる音楽をポッドキャストやHeadspaceのようなアプリをダウンロードして流すことも出来ます。

 

 

ファルトレクウォークを試す

 

 

ランニングの際に使用されることの多いファルトレクインターバルは加速と減速を交互に繰り返す走法です。これらは高強度インターバルトレーニング(HIIT)と呼ばれていて、短い時間でより多くの効果を得ることが出来ます。

 

 

ある信憑性のある研究によると、10分のインターバルを含むトレーニングは、50分の継続的なトレーニングよりも循環代謝を向上させ、心臓病や脳卒中、糖尿病のリスクを低下させました。

 

 

また別の信憑性のある研究は、HIIT運動は筋肉の酸化能力と酸素使用量を増加させると示します。ファルトレクウォークを試すには、3分間速いペースで歩き、2分間ペースを緩め、これを繰り返しましょう。

 

 

ペースを徐々に上げる

 

 

2019年の信憑性のある研究によると、より速いペースで歩いた場合、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や呼吸器疾患のリスクを低下させるとのことです。

 

 

しかし、すぐに散歩からオリンピック出場並みの激しさでのウォーキングに切り替えるのは良い選択ではありません。代わりに、怪我を防ぐためにペースを徐々に上げていきましょう。

 

 

「まず、1日10分程度のペースで歩き、これを週に3-5回行うことから始めましょう。」とRueは言います。「これを数週間続けたら、5から10分、そして30分に到達するまでタイムを伸ばしていきましょう。」

 

 

階段を追加する

 

 

エレベーターの代わりに階段を利用することを日々のルーティンに取り入れるという手段は、多くの人が身体をより動かすために行っていることだと聞いたことがあるかもしれませんが、これはあなたのウォーキング習慣をステップアップさせる方法でもあります。階段を登ることは、死亡率を下げると言われており、あなたのウォーキング習慣に少しのチャレンジ要素を加えることが出来ます。

 

 

家に階段がない場合は、庁舎や駅、高校のスタジアムなどで見つけることが出来ます。

 

 

あなたのウォーキングは本当に有酸素運動ですか？

 

 

全てのウォーキングは均一ではありません。ゆったりとしすぎたウォーキングは有酸素運動と呼ぶには程遠いエネルギーの燃焼量になってしまうかもしれません。あなたの運動法が質の良いものかを確かめるには、モニターを使用して心拍数を測りましょう。

 

 

「質の良いウォーキングの基準は、最大の心拍数の50-70%程度の心拍数を保つことだ」とRueは言います。最大の心拍数の計算法は、220回/分-年齢で算出出来ます。

 

 

また、歩いている間にどれだけ会話をスムーズに行えるかを確認することで、心拍を計測することが出来ます。

 

 

「もしあなたが普通に会話を行うことが出来るなら、それはあまりきついウォーキングではない。」とRueは言います。「もしあなたが息切れをしながらも会話を続けることができるなら、それは中強度の運動だ。もしあなたが息切れしていて、普通に話すことが出来ないなら、それはかなりきつい運動だ。」

 

 

結論

 

 

ルーティンの質を向上させることで、ウォーキングに楽しみを見出すことが出来る上に、基本的なウォーキングが提供するよりも多くの恩恵を受けることが出来ます。ウォーキングのペースや強度を上げることで、より効果を得ることが出来ます。

 

 

これらの提案からお気に入りを選んで、次のウォーキングにスパイスを加えてみてください。

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断食中に摂取して良い・ダメな飲食物とは？

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断食によっては、いくつかの飲食物を摂取してもいい場合があります。
断食はカロリーを含む飲食物を一定期間摂取しない食事療法です。

 

一日に何時間か断食する人もいれば、24-48時間かそれ以上の期間断食する人もいます。
断食には様々な種類があり、断食の種類によっていくつかの飲食物が断食を断つ可能性を下げることが出来ます。

 

この記事では、断食の説明とそのメリットについて、断食の種類について、そして断食をする際に避けるべき飲食物を紹介します。

 

断食とは何か、そしてそのメリットは？

 

断食はカロリーを含む飲食物を一定期間自主的に避ける食事療法です。
人々は数百年もの間、様々な断食法を試してきました。宗教上含む様々な断食方法があります。

 

2015年のシステマティックレビューによると、断食は健康にいくつかの効果をもたらすと言われています。

 

動物実験によると、断食は新陳代謝を向上させ、以下のリスクを抑えます:
肥満
非アルコール性脂肪肝疾患
糖尿病
ガン

 

一方、人間を対象にした研究では、断食は肥満を改善することができ、様々な実践方法で体重の減少を経験することが出来ます。

 

しかし、他の日々のカロリー摂取量を抑える食事療法と比べて、断食の方が効果があるという研究結果は限定的です。

 

断食の種類

 

断食には様々な種類がありますが、その人の必要性に応じて最適な方法を選ぶと良いでしょう。断食の方法をいくつか紹介します。

 

完全隔日断食

 

この断食の方法は、断食の日と食事を摂る日を交互に繰り返す方法です。
断食の日には、エネルギーやカロリーを含む飲食物を避けるようにします。
食事を摂る日には、好きなだけカロリーを含む飲食物を摂取しても良いです。

 

工夫した断食

 

この断食の方法も、断食と食事の日を交互に繰り返す方法です。
断食の日には、一日の必要なカロリ摂取量の20-25%しか摂らず、食事を摂る日には、好きなだけカロリーを含む飲食物を摂ります。

この有名な断食方法は、「5:2ダイエット」とも呼びます。
この断食方法を実践する人は、非連続的な断食日を週に2日設けます。

 

時間制限付き断食

 

断続的な断食は一日に食事が出来る時間を数時間に制限します。
例えば、午後12-6時の間で、食事の時間を設け、この時間以外では断食をするといった方法です。

 

ラマダン

 

ラマダンは、イスラム教の人が祝う聖月です。ラマダンの期間中は、夜明けから日没まで、断食を行います。
ラマダンの断食方法は、日没の後に大量に食事を摂取し、夜明け前に軽い食事を摂ります。

 

他の宗教的断食

 

他の宗教でも、いくつかの断食方法があります。
例えば、末日聖徒のイエス・キリスト教会の一員は、飲食物を摂取しない一定の期間があります。

他にも、セブンスデー・アドベンチスト教会の一員は、最後の食事を午後に済ませ、次の朝まで断食をします。

 

断食中に摂取して良いもの

 

多くの人にとって、5:2ダイエットなどの断食を行っている場合以外は、断食中に摂取する飲食物は、0もしくは最低限のカロリーであるべきです。

 

水

 

水はカロリーが0であり、断食中はいくらでも摂取しても大丈夫です。

 

また、ミネラルウォーターやスパークリングウォーターもカロリーを含みません。味のついた水はカロリーを含まないかもしれませんが、材料を確認してから買うか摂取することをおすすめします。

 

ブラックコーヒーまたは紅茶

 

ブラックコーヒーは、一杯につき最低限のカロリーしか含みません。
研究によると、カフェインは食欲を抑え、断食を継続する手助けになり得ます。

 

緑茶などの特定のお茶も、満腹感を増し、食欲を減退させます。

 

断食を中断しうるサプリや食事

 

以下のような、いくつかの食事やサプリは断食を中断する可能性があると言われています。

 

断食中に分岐鎖アミノ酸(BCAA)を含むサプリを摂取する人もいます。製造者は、これらをカロリーフリーまたはごくわずかのカロリーと表記して売ります。

 

しかし、多くのBCAAサプリは1グラムあたり4カロリーを含みます。

 

BCAAサプリは0またはごく僅かなカロリーとサプリ産業の規制の抜け道によって表記されます。

 

FDAのガイドラインは、「プロテインは単に、技術的理由で追加された材料以外のアミノ酸単体を含む商品に表記されるべきではない。」と記しています。

 

これは、BCAAはカロリーを含むものの、製造元はそのカロリーをパッケージに表記しないということです。
加えて、BCAAの一種であるロイシンは、脳に身体が断食していないことを示す信号を送ります。

 

カロリーを含む飲食物

 

厳密に言うと、いかなる量のカロリーでも、断食を断ちます。
もし、しっかりと断食を守りたいのであれば、カロリーを含むいかなる飲食物も避けるべきです。

 

工夫した断食を行っている場合は、必要なカロリー摂取量の25%まで摂取することは可能です。
このことを念頭に、一日の必要な摂取カロリー量を知り、余分な量の飲食物を摂らないようにするのは大事なことです。

 

国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所では、無料で一日に摂取するべきカロリーを計算するのを助けてくれる体重プランナーがいます。

 

断食を続けやすくするサプリ

 

以下のようなサプリや食べ物は断食の限度内で摂取することが出来ます。

 

マルチビタミン

 

いくつかのマルチビタミンのブランドは、カロリーを全く含みません。
しかし、マルチビタミンの商品を買う前に、その成分表を確認したり、製造元のウェブサイトを確認することをお勧めします。

 

高濃度の微量栄養素は、身体に断食を行っていないという信号を発し得ることは、価値のないことだと感じる人もいるかもしれません。
この理由により、マルチビタミンや他のサプリを食事中のタイミングで摂取するのが最適かもしれません。

 

低カロリーの飲食物

 

工夫された断食法などの特定の断食方法では、断食の日に一日の摂取カロリー量の25%を摂取することを許容します。
例えば、一日の必要なカロリー量が2,000カロリーの人は、この断食方法に則ると、一日に500カロリー摂取することが出来ます。

 

低カロリーの飲食物の例は以下の通りです:
卵
鱈
ジャガイモ
赤肉
豆類
ブラックコーヒー
無糖ストレートの紅茶

 

断食を断つための飲食物

 

デーツ

 

人々はラマダン中に断食を断つとき、炭水化物を多く含む主食の前にデーツなどの甘いものを食べます。

 

グリセミック指数の低い飲食物

 

グリセミック指数の低い食べ物を摂取することで、長い間満腹感を感じ、断食をより優しく断つことが出来ます。
グリセミック指数の低い飲食物は以下の通りです:

 

ロールドオーツまたはスティールカットオーツ
澱粉質のない野菜
牛乳
サツマイモ
果実
プロテインを多く含む飲食物

 

プロテインを多く含む飲食物は満腹感をもたらすことができ、たくさん食べることなく満腹感を味わうことが出来ます。これは、一定の期間食事をしなかったあとに食べすぎることで消化器系にショックを与えることを防ぎます。

 

プロテインを多く含む飲食物は以下の通りです:

 

アーモンドなどのナッツ
ピーナッツバター、カシューバター、アーモンドバターなどのナッツから出来たバター
チーズやヨーグルトなどの乳製品
チキンやターキーなどの家禽
赤肉
サーモンや鱈などの魚
粉末やシェイクで摂取するプロテイン

 

まとめ

 

断食は減量や非アルコール性脂肪肝疾患、糖尿病、癌などのリスクを減ら巣などの健康的なメリットがあります。
断食には様々な方法があり、それぞれの必要性に応じて断食方法を選ぶことが出来ます。

 

断食中には摂取カロリーを0に抑える必要があるものもあれば、一日の必要な摂取カロリーの数%は摂取することができるものもあります。

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ボディビルに効果的な魚油について知っておくべき事とは？

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クレアチン・モノハイドレート(29)
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ホエイプロテインブレンド(107)
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ボディビルダーは、食事に気をつけて、厳しい運動習慣を行いながら筋肉の維持をしています。この習慣を支援するための、サプリや食事のガイドラインが多く存在します。サプリのうち、摂取を検討するのに良い魚油を紹介します。

魚油は、有名な栄養サプリで、ω-3脂肪酸の発生する原因です。この脂肪酸は心臓や炎症から身体を守ることが出来ます。筋力を増強して運動能力を向上させる効果もあります。

この記事では、ボディビルダーにとっての魚油の潜在的メリットについて紹介します。また、考えうるリスクやボディビル用のサプリについても明記します。

魚油は、イワシ、サーモン、サバ、ツナ、ニシンなどの脂肪性の魚から採取される栄養サプリです。

製造者は、魚油を生成する様々な方法を採用することが出来ます。しかし、その生成方法の多くは調理、圧縮、濾過、遠心分離を含む4つのステップを経て商品を完成させます。

魚油はω-3ポリ不飽和脂肪酸(PUFAs)を含みます。脂肪酸が自身で生成することの出来ない必要不可欠な脂肪酸です。重要な3つのω-3脂肪酸はαリノレン酸 (ALA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)、エイコサペンタエン酸(EPA)です。

野菜や他の植物性食物がALAを含む場合でも、体内でDHAやEPAとしてすぐに使うことはできません。魚はDHAやEPAを豊富に含む食物であるため、これらのω-3脂肪酸をブーストさせるために魚を食べる人もいます。定期的に魚を食べる習慣のない人は、魚油サプリを摂取することを検討してみると良いかもしれません。

これらの脂肪酸は以下のような体内で重要な役割を担っている場合があります。

細胞膜機能、構造、伝達

神経系制御

血液凝固

耐糖能

炎症性疾患

加えて、これらの脂肪酸は骨格筋代謝と運動に伴う機能的反応に影響を与えます。

 

魚油のボディビルに与える潜在的メリット

魚油にはボディビルに与えるいくつかの潜在的なメリットがあります。

メリットは、以下を含みます：

 

筋肉痛の緩和

ある人が激しい運動や新しい運動を取り入れる場合、数日後または後に筋肉痛や筋肉の凝りを感じがちです。遅発性筋肉痛(DOMS)は多く取り上げられる症状で、筋肉に極細な損傷や炎症にリンクします。

ボディビルダーは激しい運動をこなすため、DOMSを経験しがちです。マッサージなども助けになるものの、2017年の研究では、魚油も筋肉痛を和らげる効果があると言います。別の2017年の研究では、DHAやEPAは運動の後の筋肉のダメージを軽減することができると示しました。

 

運動の質の向上

魚油に含まれるEPAやDHAは運動能力の向上に役だつと言われています。激しい運動の最中または後に、これらのω-3脂肪酸が筋力、柔軟性、可動域の低下から守る働きをします。

2018年の小規模な研究によると、男性が魚油を2,400mg摂取すると、600mgのEPAと260mgのDHAを摂取します。これを毎日摂取し、8週間続けた場合、プラシーボを摂取した人と比べて筋肉の腫れが減少したとの結果が出ました。

2019年の研究によると、エネルギーを抑制した食生活を行っている人が4,000mgの魚油を摂取した場合、EPAとDHAを2,000mgずつ含みます。結果によると、これらの脂肪酸を含むサプリを摂取すると、体筋量を維持または向上させたと言います。

しかし、研究は限定的なものであり、魚油のサプリが筋肉を生成したり、筋肉量の維持を促すことができるという十分な証拠を得るためには、より深い研究が必要です。

 

加齢による筋力の衰えの防止

全ての人は加齢とともに筋肉が衰え、これはサルコペニアと呼ばれます。30歳を越えると、年に筋肉量が0.1-0.5%ずつ減っていき、65歳を越えるとその減少量は増加します。

 

2015年の研究によると、PUFAはこの自然な筋肉量の減少のペースを減速させることができるといいます。この研究ではまた、魚油はサルコペニアを防止し、高齢者の身体的自立を維持すると記しています。

高齢者にとって、筋肉を作るのはより難しいといいます。これは、筋力トレーニングやプロテイン摂取に身体が若者ほど反応しないためです。しかし、魚油の抗炎症作用が効果的に働く場合もあります。

魚油はまた、プロテインと筋力トレーニングに対する筋肉の感度を強化します。2017年の研究によると、EPAを2,700mgと1,200mg含むω-3を4,200mg摂取すると、高齢者の新しい筋肉プロテインの統合を促しました。

しかし、これらの結果は高齢のボディービルダーには効果的な潜在的メリットを示すものの、魚油が筋肉の生成と維持を助けるかどうかのより深い研究が必要です。

 

リスクや懸念点

魚油は自然で有名な商品なものの、新しいサプリの摂取習慣を始める前に、その商品の起こりうるリスクを考えるべきです。

研究に一貫性はないものの、いくつかの研究はω-3と前立腺がんとのつながりを示しています。2013年の研究によると、ω-3脂肪酸の血中濃度が高い男性に、前立腺がんのリスクが高いことがわかりました。

 

また、魚油の使用は他の以下のような副作用をもたらすことがあります:

嫌な味

口臭

胸焼け

吐き気

胃腸のむかつき

下痢

頭痛

汗が臭う

 

人は魚油を摂取するべきか？

DOMSはボディビルによる痛い結果であり、魚油はこの症状を抑えることが出来ます。しかし、魚油の筋力や筋肉のサイズへの影響は完全に理解されていません。

魚油を摂取するべきかどうかはその人の状況によります。一般的に、魚油を摂取することは心臓の健康の向上など、いくつかの健康的な症状に効果的なため、メリットになると考えられます。

用量に関しては、人が必要なω-3の量は定められていません。多くの研究では、1,000-5,000mgと言います。欧州食品安全機関 は、EPAとDHAを組み合わせたサプリを、一日5,000mg摂取するべきだと言います。

しかし、潜在的な副作用を考えると、急に大量に摂取するのではなく、最初は少ない量の摂取から始めるのが良いでしょう。

 

その他のボディビルのためのサプリ

ボディビルのパフォーマンスを向上すると言われているサプリはいくつもあります。これらは以下を含みます:

プロテイン粉末:乳清蛋白などのプロテイン粉末を摂取することで、プロテイン摂取の向上と身体能力や身体回復を助けることが出来ます。プロテインには筋肉の構築を助ける多くの種類があり、植物性の選択肢もあります。

クレアチン::この成分は筋肉にエネルギーを増強させ、運動能力を向上させ、怪我を防ぎます。また、重い負荷を許容できるように助けます。

植物性魚油:藻は魚油に匹敵する植物性のEPAとDHAを含む成分です。2013年の研究によると、藻油は確実で持続可能な魚油の代わりになりうると言います。

代わりに、プロテインが豊富な食生活と、卵、肉、乳製品、野菜、豆などから他の栄養を得ることで、ボディビルの目標を達成することを助けることが出来ます。

 

まとめ

魚油はω-3脂肪酸であるEPAやDHAを豊富に含む食品です。ボディビルダーにとって、魚油はDOMSを抑え、筋力を増強し可動域を広げられるため、メリットを感じることが出来ます。ひかし、これらの確証を得るためには、より深い研究が必要です。

副作用はわずかだと言われているものの、前立腺ガンと魚油の関連には留意しておくべきです。

このことを念頭におくと、このサプリを摂取する前に医師に相談するべきです。加えて、人によっては、サプリを飲むのではなく、食事の中で魚油を摂取できるようにすることも出来ます。

 

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朝にリンゴ酢を飲むのは減量と健康に効果的なのか？

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リンゴ酢(27)
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リンゴ酢を飲むことは健康にとっていくつかのメリットがあります。しかし、一日のうちの特定の時間に飲むことが効果的なのかの根拠はありません。

製造元は、アップルサイダーを発酵させることでリンゴ酢を作ります。

他の酢と同じように、リンゴ酢は4-7%の酢酸を含みます。世界中で一般的な調味料です。

近年、リンゴ酢が減量に効果的だと言って興味を示す人が増加しました。

この記事では、朝にリンゴ酢を飲むことが減量に効果的かを検証します。また、他の潜在的な健康面でのメリットや、リンゴ酢を飲むことによって起こりうるリスクも紹介します。

なぜ人は朝にリンゴ酢を飲むのか

朝にリンゴ酢を飲むことが減量に効果的だと信じる人がいます。この考えは、近年健康に関するコンテンツプロバイダーの中で話題を呼んでいます。しかし、広く報告されているメリットの一方、それを裏付ける証拠は乏しいです。

特定の時間にリンゴ酢を飲むことが減量に効果的だということを証明する研究は現在ありません。

リンゴ酢が減量に効果的である一般的な定説

リンゴ酢を飲むことは減量に効果的であるという証拠はいくつか存在します。しかし、この関係を確実に示すには、より詳細な研究が必要です。

例えば、2014年の動物実験で、酢酸を投与されたマウスはより体脂肪を減らすことが出来ました。

似たような結果が別のラットを使用した動物実験でも現れました。しかし、リンゴ酢が人間に投与されて同じ結果になるとは限らないことに留意しなくてはなりません。

2014年の研究によると、肥満の人に酢を与えると減量に効果的であることがわかりました。それでも、実験対象の人が比較的少なかったため、この結果を十分に立証するには、より深い分析が必要だといいます。

2014年の別の研究では、酢の摂取が血糖やインシュリン、そして満腹感にどのように影響するかを調べました。この研究によると、酢の摂取は血糖値やインシュリンの値を下げるには効果的で、満腹感は上昇させることがわかりました。

しかし、この研究でもサンプル数は非常に少なかったです。全体的に、リンゴ酢ご減量に与える影響については、より深い研究が必要です。

リンゴ酢のその他のメリット

リンゴ酢が、身体にとってメリットとなる他の要素についても、多少の証拠があります。それにも関わらず、科学者はリンゴ酢の健康に与える影響について、全てを理解しているわけではありません。

例えば、動物実験によると、リンゴ酢はラットの酸化ストレスを抑えたことがわかりました。しかし、人間で同じ結果を得たわけではありません。

酸化ストレスは、遊離基が体内の細胞と作用することで起きます。遊離基は酸素を運ぶ分子で、不均一な量の電子を持ち、反応性に富みます。

体内に遊離基が多すぎる場合、細胞に変化が起きます。これが続くと、以下のような深刻な症状を引き起こします:

ガン

神経変性疾患

炎症

心臓病

いくつかの研究によると、酢はラットの高血圧を抑えることが出来ると言います。しかし、これもまた、人間で同じように作用するかの結果は出ていません。

2007年の研究によると、科学者はリンゴ酢は2型糖尿病の患者に効果的だと言います。糖尿病をうまく管理できている人は、寝る前にリンゴ酢を飲むことで、起床時のグルコース値を抑えることができると言います。

ある研究では、リンゴ酢は抗微生物性を持つと言います。この研究の筆者は、次亜塩素酸ナトリウムとして、二種類の微生物に効果的だったと言います。歯医者はよく次亜塩素酸ナトリウムを虫歯などの治療に使います。

リンゴ酢を飲む時間は関係あるのか？

リンゴ酢を特定の時間に飲むと効果的であるという科学的根拠はありません。

この考えは人気ではあるものの、科学的に裏付けるものは何もありません。

副作用

リンゴ酢をそれ単独で飲むことで、望まぬ副作用を引き起こすことがあります。

例えば、2014年の研究によると、リンゴ酢を飲んだ後に多くの人が吐き気を催したとのことです。

この研究の筆者は、これがリンゴ酢を飲むことで食欲をそぐ理由になるのではないかと言います。このことを念頭に、筆者は食欲を抑制するためのものとしてリンゴ酢は勧めません。

加えて、リンゴ酢は酢酸を含みます。リンゴ酢を頻繁に飲む人は、歯のエナメル質の侵浸食を引き起こしてしまうかもしれません。研究によると、日々の酢の摂取は、歯質喪失につながります。

まとめ

リンゴ酢ご減量に効果的だという根拠はあまりありません。しかし、リンゴ酢を飲むことによっていくつかの健康的なメリットをもたらします。

一般的に、リンゴ酢を飲むことは目に見える減量に繋がることはありません。

減量となると、　全身へのアプローチの方が効果的です。理想的な体重をキープしたい人にとっては、健康的な食事と定期的な運動が効果的です。

また、高い肥満度指数が必ずしも不健康であるというわけではないことを覚えておくことは大事です。

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新型コロナと菜食主義の食生活について

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ベジタリアンや菜食主義の食生活は新型コロナ自体を予防することは出来ませんが、免疫力を高めることは出来ます。これは、SARS-CoV-2の感染を防ぎ、重度の症状の発症リスクを下げることが出来ます。

留意すべきは、ベジタリアンや菜食主義の食生活が新型コロナや他の重度な疾病から人々を守る繋がりを示す直接的な証拠はありません。

とは言うものの、菜食主義の食事は肥満や持病のリスクを下げることは出来ます。これらは新型コロナの症状を悪化させると言われています。

この記事は、菜食主義の食事とその健康的なメリットが新型コロナとどのようにリンクするのかを紹介します。また、ベジタリアンな食事がどのように新型コロナの重症化をどのように防ぐことが出来るのかを検証します。

菜食主義は新型コロナのリスクを下げることが出来るのか？

新型コロナのリスクを下げる具体的な食事はありません。

世界保健機関(WHO)は、新型コロナのパンデミック中、バランスの取れた食事が免疫力を上げるとアドバイスします。この食事は、魚、野菜や豆類、全粒粉などの加工されていない食事を含みます。

WHOはまた、糖質、塩分の摂取を抑え、赤身の摂取を1週間に1-2回、家禽は1週間に2-3回に抑えるよう勧めます。また、肉と豆は一日160g以上食べないようにすることも勧められています。

研究によると、菜食主義の食事は体重、エネルギー代謝、全身性炎症に対して健康的なメリットをもたらします。これらのメリットは免疫力を高め、新型コロナの重症化を防ぐことが出来ます。

とは言え、菜食主義の食事を摂ることと、ベジタリアンな人は厳密に言うと同じではありません。「菜食主義」は食事に対してのみ使われるのに対し、ヴィーガニズムは他の要因を含みます。

ベジタリアンと呼ばれる人々は、動物を食肉用、衣服のため、その他の理由のために殺したり利用することに反対する人々を言います。しかし、ベジタリアンは主に加工食品を食べ、これ自体は健康にはあまりよくありません。

比べて、菜食主義の食事を心がける人は、主に植物性食物を摂取します。人々は新鮮な自然食品を主に摂取します。彼らはこの選択を健康的、環境的、また倫理的理由で行います。

菜食主義の食事は必ずしも免疫力の向上に繋がるわけではないことに留意しなくてはなりません。菜食主義の食事を摂る人は加工食品や植物性の代理品や、植物性脂質の摂りすぎによって健康に乏しい食生活になってしまっている場合もあります。

加工食品を主に摂取し、野菜や果物をあまり食べない人は、ビタミンB12のような重要な栄養素を摂ることが出来ず、菜食主義のメリットを享受できない事態になっているかもしれません。

菜食主義の食事  VS  新型コロナ

以下のパートでは、菜食主義の健康的なメリットをいくつか見ていき、これらが新型コロナの抑制に影響する理由を検討していきます。

ビタミンとミネラルの増加

British Journal of Nutritionの記事に、最適な量の微量栄養素を摂っている人は、新型コロナの回復力が高いと言われています。

微量栄養素とは、食事の中から摂取するビタミンやミネラルのことを指します。人体は日光を浴びることでビタミンDを生成します。

植物性食物は、亜鉛、セレン、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンEなど、健康的な免疫システムのために重要なビタミンとミネラルを豊富に含んでいます。セレンは免疫系や認知機能を促進する微量ミネラルです。

しかし、アメリカ疾病予防管理センター(CDC)によると、アメリカに住む大人のうち、10人に1人しか十分な果物と野菜を摂取できていません。

豊富な種類の果物と野菜を取り入れた食生活またはより多くの植物性食物を取り入れた食生活に切り替えることで、人々は免疫力を高めるために必要なミネラルとビタミンを摂取することが出来ます。これは、人々の新型コロナに対する回復力を高めることが出来るかもしれません。

酸化防止剤とポリフェノールの増加

豊富なフルーツと野菜の摂取を含む健康的な菜食主義の食事は酸化防止剤が豊富に含まれています。酸化防止剤はフリーラジカルと戦い、酸化ストレスを防御することが出来る成分です。

いくつかのビタミンやミネラルや、ポリフェノールのような植物性の成分は酸化防止剤として機能します。ポリフェノールはベリーやオリーブ、ナッツなどに含まれています。

2021年の研究によると、ポリフェノールが潜在的にSARS-CoV-2などのウイルス感染を予防したり治癒したりするそとざ出来るのではないかを検証しています。しかし、現段階では、これに対する根拠はありません。

筆者によると、人は歳を追うごとに、免疫系がウイルス感染と戦う力が衰えていきます。研究者はこの免疫学的加齢を免疫老化と呼びます。ポリフェノールは、この老化を防ぎ、炎症を抑えることが出来ます。

別の研究では、酸化ストレスは新型コロナ患者に起こりうる肺のダメージ、血栓症、赤血球異常の原因とかもしれないと言います。

この研究の筆者は、酸化防止剤は治療効果があると言います。そのため、酸化防止剤とポリフェノールが豊富な菜食主義の食事は新型コロナから守るために役立つのではないかと言います。

健康的な腸内微生物叢のサポート

いくつかの研究によると、SARS-CoV-2は腸内微生物叢を変え、プロバイオティクス細菌はSARS-CoV-2に感染した人の炎症を抑えることが出来ると言います。

植物性食物の繊維には、腸内微生物叢を育てるプロバイオティクスを含みます。研究によると、菜食主義の食事は良い方向に腸内微生物叢に影響を与え、バクテリアの種類を増やし、潜在的に炎症を抑えることが出来ます。

2020年の研究によると、食物繊維を多く含む菜食主義の食事はインドの新型コロナ患者を守ったのではないかと言われています。筆者は、菜食主義の食事は炎症を抑えるもととなる腸内微生物叢の生成を促しがちだと言います。

肥満や合併症の減少

菜食主義の食事を摂ることで、新型コロナに罹った場合に重症化を招く肥満やその他の健康被害を防ぐことが出来るかもしれません。

研究によると、糖尿病または肥満の人は、SARS-CoV-2感染による入院率の増加や重症化が懸念されます。

2020年の研究によると、アメリカで新型コロナに罹患して入院した人のうち、最も多い持病は肥満であり、72.5%を占めました。

2016年の分析によると、糖尿病の人にとって菜食主義の食事は炎症を抑え、持病のリスクを抑えることが出来ます。

2019年の研究によると、菜食主義の食事は体重増加、肥満、そして糖尿病を抑え、心血管に対するメリットも示します。

ベジタリアンな食事のその他のメリット

2018年の大規模な研究によると、健康的な菜食主義の食事はアメリカの大人のあらゆる死亡のリスクを下げることと関係があることがわかりました。

特に、他の研究でも、菜食主義の食事を摂る人は、乳がん、高血圧、関節リウマチのリスクが低いと言います。

菜食主義はまた、人間の運動能力やパフォーマンスを向上させることが出来るという証拠を示しました。

ビーガンな食事への切り替え方

ビーガンな食事へ切り替える方法として、新鮮な自然食品を摂り、加工食品と「ビーガンジャンクフード」を避けるべきです。

ビーガンが人気になるにつれ、多くのスーパーではビーガン食品を取り扱うようになりました。

しかし、ビーガンな食品は必ずしも健康的なわけではないことに留意するべきです。ビーガン食品は、栄養価を確認し、ビタミン、ミネラル、脂肪、砂糖の量を見てから買うべきです。

人々は果物、野菜、全粒粉、ヘルシーファット、プロテインから選ぶことで、メリットを受けることが出来ます。

豊富な植物性食物を摂り、「虹を食べる」ことで、菜食主義の食事で必要な栄養素を全て摂ることができます。

しかし、植物性食物は赤血球の生成や脳の生成などに必須な栄養素であるビタミンB12を含みません。

そのため、菜食主義の食事を摂る人によってビタミンB12を含む食品を食べることは重要であり、ビタミンB12のサプリを摂ることをおすすめします。ω-3脂肪酸のサプリも必要かもしれません。

菜食主義の食事のレシピはオンラインでたくさん検索することができます。認定された栄養士に聞いてみるのも良いかもしれません。

まとめ

新型コロナの感染リスクを下げる特定の食事方法の決定的な根拠はありません。

しかし、菜食主義またはビーガンの食事は健康的な免疫システムをサポートすることはできます。これは、SARS-CoV-2感染のリスクを抑え、深刻な症状を抑えることも出来ます。

菜食主義の食事はまた、新型コロナの重症化を招く持病の進行を抑えることも出来ます。

ビーガンな食事はまた、人々の適正体重に到達する手助けをし、肥満を防ぎ、新型コロナの重症化を抑えることが出来るかもしれません。

全てのビーガン食品が健康的ではなく、加工されたビーガン食品は避けるべきで、代わりに自然食品を代わりに摂るべきです。

菜食主義を徹底している人は、ビタミンB12などの特定の栄養素をサプリなどで摂取するべきです。

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ゴマについて知っておくべき全ての事とは？

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ゴマの苗はアジア、アフリカ、南アメリカなどの熱帯または亜熱帯の地域に育ちます。人々はその苗を、色々な料理に使えるその食用の種のために育てます。

ゴマ種と言われるゴマの苗は、プロテイン、食物繊維、ヘルシーファットを含む種を生成します。ゴマはまた、カルシウム、Bビタミン、ビタミンE、そして酸化防止剤も含みます。

人々はゴマをそのまま、料理の材料として、または ゴマ油として調理に使うこともできます。

フムスや他の料理に使うためのタヒニは、ゴマから作られたペーストです。

この記事では、ゴマの潜在的な健康的メリットとそのリスクについて見ていき、どのよう食生活に取り入れることができるかを紹介します。

プロテイン

ゴマには、プロテインが豊富に含まれています。1テーブルスプーンまたは9gのゴマに、1.60gのプロテインを含みます。1テーブルスプーンまたは15gのタヒニに、2.55gのプロテインを含みます。

プロテインは、体内の骨、筋肉、組織を健康的に保つのを助けます。成長にとっても、大きな役割を担います。

カルシウム

ゴマには、カルシウムを豊富に含みます。1テーブルスプーンのゴマに、87.80mgのカルシウムを含みます。1テーブルスプーンのタヒニに、63.90mgのカルシウムを含みます。

国立衛生研究所(NIH)は、19歳以上の1,000mgのカルシウムの摂取を推奨しています。51歳以上の女性と71歳以上の男性は1,200mg、14-18歳は1,300mgを推奨しています。(1日あたり)

カルシウムは以下の健康と機能を助けるために必須な成分です:

筋肉

ホルモン

血管

神経系

細胞信号伝達

Bビタミン

ゴマはBビタミンを豊富に含みます。100gのゴマに、以下の成分を含みます:

チアミン0.791 mg

リボフラビン0.247 mg

ニコチン酸4.515 mg

パントテン酸 0.050 mg

ビタミンB6 0.790 mg

葉酸 97 mg

身体はBビタミンの多くを貯蓄しておくことは出来ないため、人々はBビタミンを食事から定期的に摂る必要があります。

Bビタミンは身体が使えるように食物の栄養素をエネルギーに変えるため、必要不可欠な成分です。

ビタミンE

ゴマ油はビタミンEを含みます。

ビタミンEは身体を遊離基による細胞への損傷から守る酸化防止剤です。この損傷は食物をエネルギーに変えるとき、喫煙中、汚染、UVライトに触れるときに起きます。

ビタミンEはまた、免疫システムをサポートし、細胞が相互に作用することを助けます。

加えて、ビタミンEは血管を広げて、血栓を防ぐことで血管の健康を向上させます。

血圧を下げる

ゴマはカルシウムとマグネシウムを含み、これらは血圧を下げ、血管の健康を保つことに効果的です。

血圧を下げることは、心血管疾患などの、いくつかの深刻な疾病のリスクを下げることが出来ます。

心臓の健康

ゴマは一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪を含み、これらは心臓の健康状態を保つのを助けます。

アメリカ心臓協会(AHA)によると、一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪は血中の不健康なコレステロールを下げることで心臓病と脳卒中のリスクを下げます。

AHAはまた、一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪は理想的な量を摂取することで、健康を維持出来ます。

酸化防止剤

2016年の研究によると、ゴマ油は酸化ストレスに効果的な影響を与え、体内の酸化防止剤を増やします。

ゴマは高い酸化防止剤を含むリグナンなどのフェノールを含みます。酸化ストレスを抑えることで、フェノールは心血管疾患、ガン、アルツハイマーなどの神経変性疾患を防ぐことが出来ます。

その他のメリット

ゴマに含まれるリグナンは酸化防止剤以外にも、他のメリットがあります。2019年の研究によると、リグナンを含むフィトエストロゲンは骨粗鬆症、更年期障害、乳がんを防ぐことが出来ると言います。

2016年の研究によると、ゴマの他の成分は健康的メリットを与えると言います。筆者はセサモールに注目しており、酸化防止剤やアンチエイジングの効果があります。また、セサモリンは炎症を抑え、高血圧を防ぎ、抗がん作用があります。また、セサミンはこれら全ての成分を含みます。

黒ゴマ対白ゴマ

黒ゴマは、軽い味の白ゴマよりも微かに味が強い。

黒ゴマと白ゴマは微かに栄養に違いがあります。2016年の研究によると、黒ゴマの方が白ゴマよりも酸化防止効果があると言います。

調理方法

ゴマは色々な方法で使うことができます。例えば、サラダ、炒め物、スープにふりかけるなどあります。

ゴマを炒ることで、歯応えがよく、味を強めることが出来ます。のベーキングトレイの上にゴマを並べて350°Fのオーブンに5-10分炒ることができます。たまにゆすることで均一に炒ることが出来ます。

人々はゴマを含むパンやクラッカー、シリアルバーなどを買うことも出来ます。

人々はまた、タヒニをディップのソースや食事に混ぜることで味と栄養価を高めることができます。

ゴマを含むレシピは以下のようなものがあります:

野菜のピクルスのサラダと和える

デーツ、アーモンド、ゴマボール

ラーメンや野菜炒め

タヒニとバルサミコで和えたチキンボールとオオムギ、ルッコラと梨

ゴマの保管方法

ゴマやゴマ油は、腐敗から防ぐため、キッチンの棚などの乾燥した涼しい場所に置くべきです。

代わりに、新鮮に保ち保存期間を伸ばすために冷蔵保存もお勧めです。

リスク

米国アレルギー・ぜんそく・免疫学会によると、ゴマはアメリカで9番目に多いアレルギーです。

しかし、ゴマはFDAの主なアレルギー成分のリストに載っておらず、これは製造元がゴマをアレルギー成分として表記しなくても良いということを指します。

結果として、知らない間にゴマを摂取してしまう可能性があります。食べ物ではないがゴマを含む可能性のある商品はサプリ、薬、化粧品です。

もし、ゴマアレルギーを持つ可能性があれば、医師や専門家に相談してパッチテストを行い、特定のアレルギー反応を示すかを確認するべきです。

ゴマアレルギーは命を脅かす深刻なアレルギー反応を起こす可能性があります。以下のような深刻なアレルギー反応を起こした場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります:

喉の腫れ

喘鳴

胸が締め付けられる感覚

呼吸困難

せき

目眩

火照り

腫れ

発疹

吐き気

嘔吐

下痢

恐怖

憩室炎

人々はかつて、ゴマは胃腸の炎症である憩室炎の人にとってリスクだと考えられてきました。

しかし、アメリカ栄養士会によると、ゴマは憩室炎の人への影響はないと言います。

ゴマが疾患の原因になると考えている人は、ゴマの摂取を制限したり避けれるよう、医師に相談するのが良いでしょう。

まとめ

ゴマは多くの健康的メリットがあり、栄養価が高いです。ゴマはプロテイン、食物繊維、ヘルシーファットなどを豊富に含みます。また、ビタミンやミネラル、カルシウム、ビタミンE、Bビタミンも含みます。ゴマは酸化防止剤の役割も担っていて、酸化ストレスの抑制、心血管疾患、神経変性疾患等の健康疾患の防止を助けることができます。

生または炒めたゴマは料理にふりかけるのか非常に簡単です。また、ゴマ油やタヒニをつかって料理をすることも出来ます。

ゴマアレルギーの人は、ゴマ、ゴマ油、タヒニなど、ゴマを含むいかなる商品を避けることに注意するべきです。

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最も健康的なチーズは何か？

チーズはアミノ酸、プロテイン、脂肪酸、ビタミン、ミネラルなど、必要不可欠な栄養を多く含んでいますが、全てのチーズが同じ栄養素を含むわけではありません。あるチーズの種類よりも、より健康的なチーズがあります。

チーズは牛乳や乳由来のものから出来た乳製品です。様々な味や食感のチーズがあり、多くの文化で主食として取り入れられています。

チーズは、牛、羊、ヤギ、水牛、その他の動物の乳から出来た製品です。

この記事では、8つの最も健康的なチーズと、健康的な選択をしたい場合は避けた方が良いチーズについても紹介します。1ピースあたりの一般的な内容量である21g分の栄養価について明記します。

1.モッツァレラ

モッツァレラはイタリアで初めて作られた、柔らかいチーズです。水牛や牛の乳から出来ていることが多いです。

モッツァレラは比較的脂肪分とカロリーが低いです。他のチーズと比べて健康的なせんたくかです。

21gあたりの成分表

エネルギー 62.6 kcal

プロテイン 4.98 g

炭水化物 0.932 g

脂質 4.28 g

ナトリウム 147 mg

カルシウム 146 mg

モッツァレラは、カゼイ菌やファーメンタム菌のようなプロバイオティックスを含みます。

2019年の研究によると、ファーメンタム菌は免疫システムに大きな役割を担い、上気管感染症を防ぎ、血中コレステロールを抑えることができます。

2. チェダー

チェダーはイギリスが起源の少し固いチーズです。牛乳から出来ています。

チェダーは、脂肪、カロリー、ナトリウム含有量が他のチーズより多いです。しかし、そのビタミン量が多くの健康的なメリットを運びます。

21gあたりの成分表

エネルギー 85.7 kcal

プロテイン 4.89 g

炭水化物 0.512 g

脂質 7.14 g

ナトリウム 137 mg

カルシウム 148 mg

チェダーは特に全脂肪のものを選ぶと、ビタミンKを多く含みます。

2015年の研究によると、一日あたり5mgのビタミンKの摂取で、女性の骨折のリスクを50%下げ、ガンのリスクを75%下げます。

ビタミンKはまた、心臓の健康状態を維持し、動脈の石灰化を防ぎます。

3. リコッタ

リコッタは他のチーズを作る際に残った牛乳の乳清から出来るイタリアのチーズです。

リコッタチーズは脂肪やカロリーは他のチーズと比べるとはるかに低いです。

21gの成分表

エネルギー 31.08 kcal

プロテイン 2 g

炭水化物 1.26 g

脂肪 1.98 g

ナトリウム 21.42 mg

カルシウム 52.08 mg

リコッタは乳清プロテインからできており、2020の研究によると、これは有害なLDLを含むコレステロールを大幅に下げると言います。

2014年の研究によると、乳清プロテインはまた、抗がん効果があると言われています。αラクトアルブミンは牛乳に含まれる乳清プロテインで、これはガン細胞を殺すために発見されました。

4. ヤギ乳チーズ

ヤギ乳チーズは、ヤギの乳からできたチーズです。強い味と柔らかい食感が特徴です。

21gあたりのヤギ乳チーズは、カロリーが低いが、他のチーズと比べると脂質が高いです。

21gあたりの成分表

エネルギー 76.4 kcal

プロテイン 4.53 g

炭水化物 0.025 g

脂質 6.27 g

ナトリウム 87.2 mg

カルシウム 62.6 mg

2017年の研究によると、ヤギ乳チーズに含まれるオリゴ糖は腸内に良いバクテリアを含み、疾病と戦ってくれます。

ヤギ乳チーズはまた、ビタミンAを豊富に含み、眼を健康に保ち、暗い場所での視力の向上が期待できます。

5. フェタチーズ

フェタチーズは羊の乳から出来たギリシャのチーズです。

フェタチーズは他のチーズよりもナトリウムを多く含むものの、カロリーは少ないです。

21gあたりの成分表

エネルギー 55.6 kcal

プロテイン 2.98 g

炭水化物 0.815 g

脂質 　　　　4.51 g

ナトリウム 239 mg

カルシウム　　104 mg

フェタチーズは栄養価の高いチーズで、100gあたりリンを337mg含み、一日の男女ともにリンの理想的な摂取量である700mgの半分を摂取することが出来ます。

リンとカルシウムは骨や歯科的な健康にとって重要な要素です。

6. スイスチーズ

スイスチーズはスイスで作られたチーズです。牛乳から出来ています。牛乳をチーズに変える際に出来た気泡がチーズの至る所にでき、その特徴的な穴を作ります。

スイスチーズは、低カロリーのチーズで、1日の必要摂取カロリーの4%しか含みません。脂質とナトリウムの含有量も比較的少ないです。

21gあたりの成分表

エネルギー 82.5 kcal

プロテイン 5.67 g

炭水化物 0.302 g

脂質 6.51 g

ナトリウム 38.8 mg

カルシウム 187 mg

スイスチーズはプロテインを多く含みます。プロテインは筋肉や骨の健康に重要です。

スイスチーズはまた、乳酸菌の一種である乳酸菌ヘルベを含ます。乳酸菌ヘルベは抗炎症作用と酸化防止剤の効果があり、疾病を防いだり疲労回復や筋肉のダメージを抑えます。

7. ブルーチーズ

ブルーチーズは

ブルーチーズはアオカビ類から出来ています。強い味と臭いがあり、チーズに青筋が通っています。

国民保健サービスによると、一日に人はナトリウムを2.4g(テーブルスプーン1杯程度)までしか摂取しない方が良いです。ブルーチーズはナトリウムを豊富に含み、高血圧や心臓病に影響を与える可能性があります。

21gあたりの成分表

エネルギー 74.1 kcal

プロテイン 4.49 g

炭水化物 0.491 g

脂質 6.04 g

ナトリウム241 mg

カルシウム 111 mg

ブルーチーズはカルシウムが豊富で、一切れで19-50歳の一日の必要な摂取量の11%を含みます。

カルシウムは年齢が増すにつれて必要になる、骨を丈夫に保ち、骨の強度を強める効果があります。血栓にも効果的だと言われています。

8.カッテージチーズ

カッテージチーズは滑らかな味で柔らかい食感の新鮮なチーズです。凝乳から出来ています。

カッテージチーズはカロリーと脂質が低いです。

21gあたりの成分表

エネルギー 17.64 kcal

プロテイン 2.3 g

炭水化物 0.91 g

脂質 0.48 g

ナトリウム 67.41 mg

カルシウム 21.63 mg

カッテージチーズはビタミンB-12を豊富に含みます。ビタミンB-12は血管や血球を健康に保つことができます。

ビタミンB-12を十分に摂取することで、疲労や虚弱体質を招く巨赤芽球性貧血を防ぎます。

他の健康的メリット

塩分が少ない:

塩分が少ないチーズは以下の通りです:

スイスチーズ

カッテージチーズ

リコッタチーズ

カルシウムが高いチーズ:

以下のチーズはカルシウムが高いです:

スイスチーズ

フェタチーズ

モッツァレラ

プロテインが高いチーズ:

以下のチーズはプロテインが高いです:

カッテージチーズ

スイスチーズ

ヤギ乳チーズ

モッツァレラ

消化官の健康を保つ:

以下のチーズは酸化防止剤を含みます:

モッツァレラ

チェダーチーズ

カッテージチーズ

乳糖不耐症:

2019年の研究によると、乳糖不耐症の人は、乳糖が少ないまたはないチーズを選ぶことができます。以下のチーズが、乳糖が少ないまたはないチーズです:

ゴーダチーズ

パルメザンチーズ

チェダーチーズ

スイスチーズ

妊娠中

生乳を使用したチーズは妊娠中に食べるのは危険かもしれません。なぜなら、妊娠中は生乳内で育つバクテリアによる食中毒であるリステリア症にかかる可能性が10倍と言われているからです。

ブリーチーズ、カマンベール、フェタチーズなどのソフトチーズはアメリカでは低温殺菌されているものの、ラベルを確認することが大事です。

以下のチーズは、妊娠中の方でも食べれます:

チェダーチーズ

モッツァレラ

ヤギ乳チーズ

カッテージチーズ

リコッタチーズ

ハルーミチーズ

避けるべきチーズ

脂質やナトリウムの摂取を抑えたい場合、避けるべきチーズは以下の通りです:

ハルーミチーズ

ブリーチーズ

カマンベール

パルメザン

マスカルポーネ

まとめ

チーズには数千の種類があり、栄養価や健康的なメリットは全て異なります。

カッテージチーズなどのいくつかのチーズは、カロリーや脂質が低いがカルシウムを豊富に含むため、非常に健康的です。他のチーズでは、ナトリウムを豊富に含むため、少量の摂取が推奨されています。

特定の健康的目標があり、チーズを食生活に取り入れたい場合は、チーズの栄養価を調べて、食生活に合うかどうかを確認するべきです。

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キヌアは糖尿病に効くのか？

糖尿病と上手く付き合うには、栄養療法が必要です。糖尿病の人は摂取する炭水化物を管理することで、血糖値をコントロールすることが出来ます。キヌアなどの炭水化物を摂取することも出来ます。

食生活の見直しは、糖尿病の管理と予防の両方に効果的です。

健康的な食生活は、糖尿病以外にも心臓発作や脳卒中など、様々な疾患を予防する効果があります。

糖尿病と付き合って生きていく人にとって、血糖値の自己管理は人生において重要な事です。

キヌアには多くの健康的な栄養素を含み、 砂糖と炭水化物かや少なく、糖尿病の人にとって大事な要素を含みます。

この記事は、キヌアが糖尿病の人にとって良い選択肢かどうかを検討します。

栄養素

アメリカ糖尿病学会(ADA)は炭水化物を選ぶとき、栄養価の高い穀物を選ぶべきだと言います。

キヌアなどの全粒粉は、以下を含むビタミンやミネラルを豊富に含んでいます:

マグネシウム

ビタミンB

クロム

鉄分

葉酸

赤キヌアや黒キヌアなど、他の種類のキヌアもよく似た栄養素を含んでいます。ただし、生の黒キヌアは生の白キヌアより食物繊維を微かに多く含んでいます。

以下の表には、調理されたキヌアの栄養素を示します。単位はグラム(g)、ミリグラム(mg)、カロリー(kcal)で表記されています。

栄養素　100gあたり

エネルギー 129 kcal

プロテイン 4.29 g

脂質　　 2.14 g

炭水化物 22.86 g

食物繊維 2.1 g

糖質　　 0.71 g

カルシウム 17 mg

鉄分　　 1.43 mg

ナトリウム 500 mg

血糖値の管理

血糖値をコントロールするための方法はいくつかあります。キヌアがそれに役立つ理由を紹介します。

血糖インデックス

糖尿病の人の多くは、血糖インデックス(GI)を、特定の食べ物がどれくらい血糖値を上げるのかを理解するのに使います。

GIは1から100までの数値で表され、これはその食べ物を食べてからどれくらいのスピードで血糖値が上がるかによって変わります。数値が100は純粋な砂糖の場合です。

以下の表はGIの幅を示しています。

低　　中　　高

0–55 56–69 70–100

キヌアはGIが53であり、低のカテゴリに入ります。

炭水化物

炭水化物は身体を構成するために必要な栄養素です。細胞のエネルギー源でもあり、血糖値にも影響を与えます。

糖尿病の人が、そうではない人と比べて炭水化物をより多くまたは少なく炭水化物を摂取するべきだという証拠はありません。しかし、個人の健康状態に合わせて、炭水化物の摂取量を管理する必要があります。

アメリカ疾病予防管理センター(CDC)は、糖尿病の人は一日のカロリーの半分を炭水化物から得るべきだと言います。225-325gの炭水化物の摂取がこれにあたる。

キヌアは、100gあたり炭水化物を22.86g 含み、33.1gの白米よりも炭水化物が少ないです。そのため、炭水化物の摂取量を抑えたい人にとっては、キヌアを選択する方が良いです。

食物繊維

ADAは、食物繊維が豊富で加工されていない、栄養価の高い炭水化物に重きをおくべきだと言います。

食物繊維が血糖値の管理に役立つのは、小腸で消化するよりも結腸内で発酵するためです。

キヌアは100gにつき、2.1gの食物繊維を含み、お米は0gです。そのため、糖尿病の人が食物繊維の摂取を増やしたい場合は、キヌアを選択する方が良いです。

キヌアvs米

100gの調理されたお米に対し、調理されたキヌアは以下の要素を含みます。

より少ないカロリー

より多くのプロテイン

より少ない炭水化物

より多くの食物繊維

より多くのカルシウム

より多くの鉄分

より多くのカリウム

しかし、キヌアと米の栄養価を比べる際、米の豊富な種類を考慮して考える必要があります。

米の種類によって、健康面での特徴が異なります。白米に玄米を混ぜることで、糖尿病のリスクを減らすことができると研究者は言います。

キヌアvsオートミール

キヌアはエンバクから作られたオートミールの代わりになることが出来ます。

エンバクはベータグルカンという食物繊維を豊富に含みます。ベータグルカンは食後の血糖値とインシュリン反応を下げることが出来ます。これはインシュリン感受性を高め、健康的な血糖値を保つことが出来ます。

しかし、即席で古いスティールカットオーツは、別の栄養素の情報があります。

スティールカットオーツは、オートミールと比べて加工されていないエンバクの形で、消化するのにより時間がかかります。これは、消化するのがより簡単な他の加工されたエンバクよりもグリセミック・インデックス値が低いためです。これが、スティールカットオーツを食べると他の即席オーツよりも血糖値を上げるのに時間を要する理由です。

スティールカットオーツとキヌアは似たような栄養価があります。スティールカットオーツの方が脂質、炭水化物、食物繊維が微かに高いです。

キヌアの調理法

キヌアは甘くもしょっぱくも調理出来ます。

洗う

キヌアを調理するときの最初のステップは、キヌアの種をストレイナーを通して流水ですすいで、布巾で乾かします。

キヌアはサポニンと呼ばれる成分に包まれています。サポニンは苦く、弱い毒性があります。人によっては、お腹を壊してしまう可能性があります。

準備段階でキヌアを洗うことで、このサポニンを洗い流すことが出来ます。

すでに洗浄されたキヌアを購入することができ、普通のキヌアと質感は変わりません。

調理する

キヌアをフライパンで炒めるのは種を芳ばしくしますが、このステップは任意です。

キヌアを調理するには、袋の指示の通りの分量の液体を鍋に入れます。液体は水、ココナッツ水、煮汁、何でも構いません。

15-20分後、種は柔らかくなり、水分を吸収します。しばらくキヌアを蒸して、フォークで膨らませます。

キヌアをしょっぱく、または甘くするには、様々な調味料を追加することが出来ます。キヌアは朝のオートミールの代わり、そして昼食や夕食のお米の代わりに食べるにはいい選択肢です。

オーツ麦ベースのグラノーラの代わりに、キヌアを使用することを含むグラノーラのレシピがありました。

糖尿病予防に効く他の穀物

健康的な食生活は、全粒粉を含み、精製された穀物の摂取を抑えることから始まります。アメリカの人のための食生活指針2020-2025年版によると、一日に人間が摂取する穀物の半分以上は全粒粉であるべきだと書かれています。

精製されていようと、全粒粉であろうと、穀物は葉酸で強化されるべきです。また、人々は常に穀物に加えられている砂糖、脂質、ナトリウムの量に注意するべきです。

食品が葉酸で強化されているかどうかは、ラベルを読んで葉酸を含んでいるかを確認することでわかります。

国立保健研究機構によると、2020年1月から、FDAは企業に葉酸が加えられた食品はラベルに表記することを企業に要求しました。

糖尿病の人またはその危険がある人にとって全粒粉の製品の選択肢は以下を含みます:

アマランス

大麦

玄米

そば

ブルグア

雑穀

オーツ麦

ポップコーン

ライ麦製の黒パン

引き割りトウモロコシの粉

全粒粉パン

全粒粉チャパティ

全粒粉シリアルやクラッカー

ワイルドライス

避けるべき穀物

糖尿病の人やその危険がある人は、以下を含む精製された穀物を避けるべきです:

白パン

精製された穀物で出来たシリアルやクラッカー

グリッツ

米で作ったクリーム

ポリッジ

精白した大麦

マサ

パスタ

白米

もし糖尿病の人が精製された穀物を食べたい場合は、食物繊維とビタミンが豊富なものを選ぶべきです。しかし、血糖値をコントロールするためのより良い代物は、全粒粉の穀物です。

まとめ

キヌアは、糖尿病やその危険のある人にとって、摂取すべきより健康的な穀物です。

キヌアはビタミンとミネラルを豊富に含みます。糖尿病やその危険がある人にとって良い他の全粒粉の穀物は、玄米やスティールカットオーツです。

キヌアは甘くもしょっぱくもでき、これは朝昼晩いつでも食べれるようにしてくれます。

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プロポリスのメリットとは？

プロポリスはハチが生成する樹脂を指します。ハチの唾液、みつろう、植物や木の物質が組み合わさって作られます。プロポリスは人間にとって健康面へのメリットがありますが、より大規模の研究が必要です。

ハチはプロポリス(別名:bee glue)を密閉剤として利用します。歴史上、人間は局所的または傾向サプリとして使用してきました。しかし、全ての人に適するわけではありません。

この記事はプロポリスが何かを紹介し、その潜在的なメリットや使用方法について明記します。

プロポリスとは何か？

プロポリスはハチが唾液をみつろうや植物・木の物質と混ぜて作った樹脂製の、油性物質です。蜂の巣の穴を埋めて敵の侵入を防ぐために使用します。プロポリスはまた、抗微生物性があり、ハチを病原体から守ることが出来ます。

プロポリスを構成する物質は複雑です。科学者は、300以上の個別の化合物がプロポリスに含まれていると分析しました。蜂の巣の場所によって、正確な構成がわかります。

プロポリスはざっくり、以下の要素で構成されています:

木や野菜の樹脂:50%

みつろう:30%

花粉:5%

エッセンシャル・アロマオイル:10%

プロポリスはまた、参加防止剤の一種であるフラボノイドのようなポリフェノールを含みます。

薬効成分

2019年の研究によると、紀元前300年から人々はプロポリスを薬として使ってきたと言われています。古代エジプト人はエンバーミングとしてプロポリスを使用しており、第二次世界大戦中には、傷を癒すためにも使われていました。

同じ研究では、プロポリスには以下の効果があると言われています:

抗菌効果

抗真菌効果

抗ウイルス性

抗原虫性:ジアルジア症などの寄生虫症に効果的

抗炎症薬

参謀家財

プロポリスのいくつかの成分は、抗がん特性があるとも言われています。

しかし、いくつかの臨床試験や動物実験でプロポリスの効果について確実な結果を出していますが、人間の症状に対しての効果を証明した高度な研究は少ないです。

潜在的使用

最近の研究によると、プロポリスは以下に対して効果的だと言われています:

軽症の傷

口腔衛生

炎症

ヘルペス

これから、上記について詳しく見ていきます。

傷の治癒

2015年の研究によると、プロポリスは傷の治癒に効果的と言います。マウスを使った動物実験によると、プロポリスが皮膚の再生を助けるために新しい細胞を作ることを助けたという結果が出ました。

糖尿病の人は傷を治癒するのが遅いため、プロポリスは皮膚の治癒を早めるのに効果的だと推奨します。プロポリスは特定のバクテリアを殺すことも出来るため、感染を防ぐこともできます。

口内衛生

同じ2015年の研究によると、プロポリスはまた、歯垢の原因となるリン酸カルシウムの生成を抑える効果があるとわかりました。

プロポリスと蜂蜜は抗菌性があり、歯科用の商品の材料として使えるかもしれません。

小規模な研究によると、プロポリスは歯周炎の人の唾液の中のバクテリアの量を著しく減少させたことがわかりました。

炎症

プロポリスに含まれる抗酸化物質は、関節炎などが起こす炎症を抑えると言われています。

動物実験によると、関節炎のマウスにプロポリスを試しました。すると、プロポリスによって腫れを抑え、炎症の経過に影響を与えることがわかりました。

科学者は、プロポリスがプロスタグランジンなどの、炎症成分の生成を抑えることができるのではないかと信じています。

ヘルペス

Complementary Therapies in Medicineの記事によると、プロポリスが性器ヘルペスと口唇ヘルペスの治療の代わりになりうるとのことです。

ヘルペスはHSVによって起きるもので、HSV-1は口唇ヘルペスを引き起こし、HSV-2は性交渉によって移るもので、性器に傷みを伴う潰瘍が出来ます。

この記事によると、蜂蜜とプロポリスを使っていくつかの実験を行い、HSVの治療に一般的に使われているアシクロビルとの効果を比較しました。6つの実験のうち4つが、プロポリスの方がアシクロビルよりもHSV、特に口唇ヘルペスに効くとの結果が出ました。

しかし、この研究では、研究者たちは十分な量の実験を行うことはありませんでした。

証拠不十分な効果

多くの人が色々な健康状態に対してプロポリスを使用してきましたが、その全てをサポートするだけの、十分な科学的根拠はありません。

以下の健康状態について、より詳しく紹介していきます。

糖尿病

2015年の研究によると、マウスを使った実験でプロポリスが血糖値を下げる効果があるとの結果を示しました。しかし、これには人間の血糖値を下げるという十分な証拠はありません。

ガン

臨床実験によると、プロポリスに含む成分がガン細胞の成長を抑えたり、ガン細胞を殺すことに効果的との見解を示しました。インビボ検査の結果では、プロポリスに含まれるフラボノイドが、口腔ガン、肺がん、皮膚ガン、乳がんなどの成長を止めるのではないかと言われています。

しかし、この分野での多くの研究は、分離された細胞を含んだり、動物のモデルを使っています。

新型コロナ

2020年のPhytotherapy Research誌の研究によると、プロポリスの抗ウイルス特性が、SARS-CoV-2に対して効果的だという見解を示しました。SARS-CoV-2は、新型コロナを引き起こすウイルスです。 以前の臨床試験では、プロポリスの抗ウイルス特性は以下の他のウイルスには効果的であったと示しています:

ライノウイルス

インフルエンザ

RSウイルス

プロポリスはまた、免疫機能を強化することでも知られています。これらの理由により、研究者はSARS-CoV-2の感染を防ぐことができるのではないかと考えます。

しかし、プロポリスの新型コロナを防ぐ効果についての臨床試験は進行段階で、現在のところ、この効果を立証する証拠は存在しません。

アレルギー

 

Oxidative Medicine and Cellular Longevity誌の研究によると、プロポリスには体内のアレルギーを抑制する効果のある成分を含む可能性があると示しています。

人によっては、このためにプロポリスを使用することにメリットを感じるかもしれません。 しかし、これを証明するだけの科学的根拠はありません。

安全性

プロポリスは適切な用法であれば、皮膚に塗布するにも摂取するにも安全だと言えます。アレルギー反応の報告はレアであり、毒性の報告もありません。

しかし、プロポリスは原産地によって様々な成分を含むため、その成分を正確に把握することは必ずしも可能ではありません。

プロポリス商品を探す際は、製造元が第三者の実験を通してその安全性を確かめていることを確認してください。

新しいサプリを使用する際は、必ず医師と相談してください。

使用方法

プロポリスには、以下のような使用方法があります:

サプリ

マウスウォッシュ

塗布薬

プロポリスを使用する前に、医師に使用しても良いか確認するべきです。その後、パッチテストを行い、アレルギー反応が出ないことを確認してから使用するべきです。

皮膚に塗布する場合は、プロポリスが有効成分として含まれているものを選んでください。

口内で使用する場合は、少量のプロポリスを水に溶かし、口から出す前に何度かうがいをしてください。

多くの既製品には、プロポリスが有効成分として含まれています。その場合は、この製品をラベルの使用方法に沿って使ってください。

まとめ

研究によると、プロポリスには人間の健康を保つための効果がいくつかあることがわかります。人々は、プロポリスを肌に使用したり、マウスウォッシュとして使用したり、軽度な疾病に対してのサプリとして使用することが出来ます。

しかし、プロポリスが特定の症状に効くという有効な証拠は出ていません。結果として、持続的症状のある人は、医師に相談して最適な治療法を探るべきです。