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遺伝、年齢、および特定の健康状態の有無により、高血圧になる可能性が高くなります。治療には薬物療法が含まれる場合があります。
血圧測定では、血管を通過する血液の量と、心臓が拍動しているときに血液が受ける抵抗の量が考慮されます。
高血圧または高血圧症は、血管を押し出す血液の力が常に高すぎる場合に発生します。この記事では、高血圧の症状、原因、治療方法など、高血圧の基本について説明します。
高血圧とは？
動脈とも呼ばれる細い血管は、血流に対してより多くの抵抗を生み出します。血管が細くなると抵抗が大きくなり、血圧が高くなります。長期的には、圧力の上昇が心臓病などの健康問題を引き起こす可能性があります。
高血圧症は非常に一般的です。実際、2017年にガイドラインが変更されて以来、アメリカの成人のほぼ半数がこの状態と診断されるようになりました。
高血圧は通常、数年かけて発症するにもかかわらずその症状に気づきません。しかし、症状がなくても、高血圧は血管や臓器、特に脳、心臓、目、腎臓に損傷を与える可能性があります。
早期発見が重要です。定期的な血圧測定は、あなたと医師が変化に気付くのに役立ちます。血圧が上昇している場合、医師は数週間にわたって血圧をチェックし、数値が上昇したままであるか、正常なレベルに戻っているかを確認するように指示する場合があります。
高血圧の治療には、処方薬と健康的なライフスタイルに改善するという両方が含まれます。状態が治療されない場合、心臓発作や脳卒中などの健康問題につながる可能性があります。
高血圧の測定値を理解する方法
2 つの数値が血圧測定値を表します。収縮期血圧 (一番上の数字) は、心臓が拍動して血液を送り出すときの動脈内の圧力を示します。拡張期血圧 (下の数値) は、心臓の拍動間の動脈内の圧力の読み取り値です。
成人の血圧測定値は、次の 5 つのカテゴリで定義されます。
健康: 健康な血圧測定値は、120/80 水銀柱ミリメートル (mm Hg) 未満です。
上昇: 収縮期数値は 120 ～ 129 mm Hg で、拡張期数値は 80 mm Hg 未満です。医師は通常、高血圧を薬で治療しません。代わりに、医師は数値を下げるためにライフスタイルの改善を勧める場合があります。
ステージ 1 高血圧: 収縮期血圧が 130 ～ 139 mm Hg、または拡張期血圧が 80 ～ 89 mm Hg です。
ステージ2高血圧：収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上。
高血圧クリーゼ：収縮期血圧が180mmHg以上、または拡張期血圧が120mmHg以上。この範囲の血圧は、緊急の医療処置を必要とします。血圧がこのように高いときに、胸の痛み、頭痛、息切れ、または視覚的な変化などの症状が発生した場合は、緊急治療室での医療が必要です。
血圧測定用カフを使用して血圧を測定します。正確な測定のためには、フィットするカフを持っていることが重要です。不適切なカフは、不正確な測定値を提供する可能性があります。
血圧測定値は、子供と 10 代の若者では異なります。血圧を監視するように求められた場合は、子供の健康的な範囲について医師に尋ねてください。
高血圧の症状とは？
高血圧は、一般に無症状の状態です。多くの人は何の症状も経験しません。症状が明らかになるほど深刻なレベルに達するまでには、数年または数十年かかる場合があります。それでも、これらの症状は他の問題に起因している可能性があります。
重度の高血圧の症状には、次のものがあります。
- フラッシング
- 目の血斑（結膜下出血）
- めまい
アメリカ心臓協会によると、一般的な考えに反して、重度の高血圧は通常、 高血圧クリーゼに瀕している場合を除いて、鼻血や頭痛を引き起こしません 。
高血圧かどうかを知る最善の方法は、定期的に血圧を測定することです。ほとんどの診療所では、診察のたびに血圧を測定します。
年に 1 回しか健康診断を受けていない場合は、高血圧のリスクや、血圧を監視するために必要なその他の測定値について医師に相談してください。
たとえば、心臓病の家族歴がある場合、または心臓病を発症するリスク要因がある場合、医師は年に2回血圧をチェックすることを勧める場合があります。これにより、問題が発生する前に、起こりうる問題を把握することができます。
高血圧の原因とは？
高血圧には2つのタイプがあります。種類ごとに原因が異なります。
本態性（原発性）高血圧
本態性高血圧は本態性高血圧とも呼ばれます。この種の高血圧は、時間の経過とともに発症します。ほとんどの人はこのタイプの高血圧です。
本態性高血圧の発症には、通常、以下の要因の組み合わせが関与しています。
- 遺伝子: 遺伝的に高血圧になりやすい人がいます。これは、両親から受け継いだ遺伝子変異または遺伝子異常によるものである可能性があります。
- 年齢: 65 歳以上の人は、高血圧のリスクが高くなります。
- 人種: ヒスパニック系でない黒人は高血圧の発生率が高い.
- 肥満：肥満は、高血圧を含むいくつかの心臓の問題につながる可能性があります.
- アルコール摂取量が多い：習慣的に 1 日に 1 杯以上飲む女性、および 1 日に 2 杯以上飲む男性は、高血圧のリスクが高くなる可能性があります。
- ほぼ座りっぱなしの生活：運動不足は高血圧に関連しています。
- 糖尿病および/またはメタボリック シンドロームとの生活: 糖尿病またはメタボリック シンドロームと診断された個人は、高血圧を発症するリスクが高くなります。
- 高ナトリウム摂取量：毎日の高ナトリウム摂取量（1日1.5g以上）と高血圧の間には小さな関連性があります。
二次性高血圧
二次性高血圧はしばしば急速に発症し、一次性高血圧よりも重症化する可能性があります。二次性高血圧を引き起こす可能性のあるいくつかの条件には、次のものがあります。
- 腎臓病
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 先天性心疾患
- 甲状腺の問題
- 薬の副作用
- 違法薬物の使用
- アルコールの慢性的な消費
- 副腎の問題
- 特定の内分泌腫瘍
高血圧の診断
高血圧の診断は、血圧測定と同じくらい簡単です。ほとんどの診療所では、定期的な診察の一環として血圧をチェックしています。次回の予約時に血圧測定値を受け取らなかった場合は、リクエストしてください。
血圧が上昇している場合、医師は数日または数週間にわたってさらに測定値を求めることがあります。たった1回の測定で高血圧の診断が下されることはめったにありません。
医師は持続的な問題の証拠を確認する必要があります。これは、診療所にいることで感じるストレスのように、環境が血圧上昇の一因となる可能性があるためです.また、血圧レベルは一日を通して変化します。
血圧が高いままである場合、医師は基礎疾患を除外するためにさらに多くの検査を行う可能性があります。これらのテストには次のものが含まれます。
- コレステロールスクリーニングおよびその他の血液検査
- 心電図 (EKG、ECG とも呼ばれる) による心臓の電気的活動のテスト
- 心臓または腎臓の超音波検査
- 自宅で24時間血圧をモニタリングする家庭用血圧計
これらの検査は、医師が血圧上昇の原因となる二次的な問題を特定するのに役立ちます。また、高血圧が臓器に及ぼす影響を調べることもできます。
この間に、医師は高血圧の治療を開始することがあります。早期治療により、持続的な損傷のリスクを軽減できます。
高血圧の治療オプション
医師が最適な治療法を決定する際には、多くの要因が役立ちます。これらの要因には、どのタイプの高血圧症があり、どのような原因が特定されているかが含まれます.
原発性高血圧治療の選択肢
医師があなたを原発性高血圧症と診断した場合、ライフスタイルを変えることで高血圧を軽減できる可能性があります。ライフスタイルの変更だけでは不十分な場合、または効果がなくなった場合は、医師が薬を処方することがあります。
二次性高血圧治療の選択肢
医師が高血圧の原因となる根本的な問題を発見した場合、治療はその他の状態に焦点を当てます。たとえば、服用し始めた薬が血圧上昇を引き起こしている場合、医師はこの副作用のない薬を試します。
根本的な原因の治療にもかかわらず、高血圧が持続することがあります。この場合、医師は協力してライフスタイルの改善を行い、血圧を下げる薬を処方することがあります。
高血圧の治療計画はしばしば進化します。最初は機能していたものでも、時間の経過とともに役に立たなくなる可能性がありますが、医師は引き続き協力して、治療を改善します。
薬
多くの人は、血圧の薬で試行錯誤の段階を経ています。医師は、あなたに合った1つまたは組み合わせが見つかるまで、さまざまな薬を試す必要がある場合があります。
高血圧症の治療に使用される薬には、次のようなものがあります。
- ベータ遮断薬: ベータ遮断薬は、心臓の鼓動を遅くし、力を弱めます。これにより、拍動ごとに動脈から送り出される血液の量が減少し、血圧が低下します。また、血圧を上げる可能性のある体内の特定のホルモンをブロックします。
- 利尿薬：体内のナトリウム濃度が高くなり、体液が過剰になると、血圧が上昇する可能性があります。水の丸薬とも呼ばれる利尿薬は、腎臓が体から余分なナトリウムを除去するのを助けます。ナトリウムが排出されると、血流中の余分な水分が尿に移行し、血圧を下げるのに役立ちます。
- ACE阻害薬：アンジオテンシンは、血管や動脈壁を引き締めたり狭めたりする化学物質です。 ACE (アンギオテンシン変換酵素) 阻害剤は、体がこの化学物質をできるだけ多く生成するのを防ぎます。これにより、血管が弛緩し、血圧が低下します。
- アンギオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB): ACE 阻害剤はアンギオテンシンの生成を止めることを目的としていますが、ARB はアンギオテンシンが受容体と結合するのをブロックします。化学物質がなければ、血管は引き締まりません。それは血管を弛緩させ、血圧を下げるのに役立ちます。
- カルシウムチャネル遮断薬：これらの薬は、カルシウムの一部が心臓の心筋に入るのをブロックします.これにより、心拍数が減少し、血圧が低下します。これらの薬は血管にも作用し、血管を弛緩させ、血圧をさらに下げます。
- アルファ 2 アゴニスト: このタイプの薬は、血管を引き締める神経インパルスを変化させます。これにより、血管が弛緩し、血圧が低下します。
高血圧の民間療法
健康的なライフスタイルの改善は、高血圧を引き起こす要因を制御するのに役立ちます。最も一般的なものは以下のとおりです。
心臓に良い食事をする
心臓の健康的な食事は、高血圧を下げるのに不可欠です。また、管理下にある高血圧を管理し、合併症のリスクを軽減するためにも重要です。これらの合併症には、心臓病、脳卒中、および心臓発作が含まれます。
心臓に良い食事は次のとおりです。
- 果物
- 野菜
- 全粒粉
- 魚のような赤身のタンパク質
運動量を増やす
運動は体重を減らすのに役立つだけでなく (医師が推奨している場合)、自然に血圧を下げ、心血管系を強化します。
適度な運動を週5回で一回約30分するなど、毎週 150 分行うようにしましょう。
標準な体重を維持する
肥満の場合は、心臓に良い食事と運動の増加で適度な体重を維持することで、血圧を下げることができます。
ストレスマネジメント
運動はストレスをマネジメントするいい方法です。
他の活動も役に立ちます。これらには以下が含まれます：
- 瞑想
- 深呼吸
- マッサージ
- 筋肉の弛緩
- ヨガや太極拳
十分な睡眠をとることも、ストレスレベルを下げるのに役立ちます。
禁煙とアルコールを制限する
もしあなたが喫煙者で高血圧と診断された場合、医師はおそらく禁煙を勧めるでしょう。たばこの煙に含まれる化学物質は、体の組織に損傷を与え、血管壁を硬化させる可能性があります。
定期的にアルコールを過剰に摂取している場合やアルコール依存症がある場合は、飲酒量を減らすか、完全にやめるように誰かに相談しましょう。アルコールを過剰に摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。
高血圧のリスクを下げるライフスタイルのヒント
高血圧のリスク要因がある場合は、この状態とその合併症のリスクを下げるために今からでもライフスタイルをより健康的にしていきましょう。
食事に果物と野菜を加える
ゆっくりと、より多くの健康に良い食べ物を食べるようにしましょう。毎日 7 人前以上の果物と野菜を食べることを目指してください。その後、1 日 1 食分を 2 週間追加することを目指します。その2週間後、もう1回分を追加することを目指してください。目標は、果物と野菜を 1 日 10 食分摂取することです。
精製糖を制限する
毎日食べるフレーバーヨーグルト、シリアル、ソーダなどの砂糖で甘くされた食品の量を制限するようにしてください。包装された食品には不要な砂糖が隠されているので、必ずラベルを読んでください。
ナトリウム摂取量を減らす
高血圧症の人や心臓病のリスクが高い人は、毎日のナトリウム摂取量を1日あたり1,500ミリグラムから2,300ミリグラムに保つように医師からアドバイスされる場合があります。
ナトリウムを減らす最善の方法は、生鮮食品をより頻繁に調理し、食べるファーストフードや包装済み食品の量を制限することです。
減量目標を設定する
医師が減量を勧めている場合は、最適な減量目標について医師と相談してください。疾病管理予防センター (CDC) は、週に450~900グラム の減量目標を推奨しています。これは、より栄養価の高い食事と運動の増加によって達成できます。
トレーナーやフィットネス アプリ、場合によっては栄養士の助けを借りることはすべて、自分の体とライフスタイルに最適な選択を行う方法を学ぶのに役立つ方法です。
血圧を定期的にモニタリングする
合併症を予防し、問題を回避する最善の方法は、高血圧を早期に認識することです。
血圧の測定値を記録し、定期的に医師の診察を受けてください。これは、医師が状態が進行する前に起こりうる問題を確認するのに役立ちます。
妊娠中の高血圧
高血圧症の人は、高血圧症であっても健康な赤ちゃんを産むことができます。しかし、妊娠中にしっかりしたモニタリングと管理を行わないと、親と赤ちゃんの両方にとって危険になる可能性があります。
高血圧の人が妊娠すると、合併症を発症する可能性が高くなります。たとえば、高血圧の妊婦は腎機能の低下を経験することがあります。高血圧症の両親から生まれた赤ちゃんは、低出生体重または早産の可能性があります。
妊娠中に高血圧になる人もいます。いくつかのタイプの高血圧の問題が発生する可能性があります。赤ちゃんが生まれると、状態が逆転することがよくあります。妊娠中に高血圧を発症すると、その後の人生で高血圧を発症するリスクが高くなる可能性があります。
子癇前症(しかんぜんしょう)
場合によっては、高血圧の妊婦が妊娠中に子癇前症を発症することがあります。この血圧上昇の状態は、腎臓やその他の臓器の合併症を引き起こす可能性があります。これにより、尿中の高タンパク質レベル、肝機能の問題、肺の液体、または視覚の問題が発生する可能性があります。
この状態が悪化すると、母親と赤ちゃんのリスクが高まります。子癇前症は、発作を引き起こす子癇につながる可能性があります。妊娠中の高血圧の問題は、米国では依然として妊産婦死亡の深刻な原因となっています。赤ちゃんの合併症には、低出生体重児、早産、死産などがあります。
子癇前症を予防する方法はなく、この状態を治療する唯一の方法は赤ちゃんを出産することです。妊娠中にこの状態を発症した場合、医師は合併症について注意深くモニタリングします。
高血圧が体に与える影響とは？
高血圧はしばしば無症状の状態であるため、症状が明らかになるまで何年にもわたって体に損傷を与える可能性があります。高血圧を治療しないと、深刻な、さらには致命的な合併症に直面する可能性があります。
高血圧の合併症には以下のものがあります。
損傷した動脈
健康な動脈は柔軟で丈夫です。血液は、健康な動脈と血管を通ってつまりもなくスムーズに流れます。
高血圧は、動脈をより硬く、よりきつくし、弾力性を低下させます。この損傷により、食物脂肪が動脈に沈着しやすくなり、血流が制限されます。
この損傷は、血圧の上昇、閉塞、そして最終的には心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。
損傷した心臓
高血圧は心臓の働きを過剰にします。血管内の圧力が上昇すると、心臓の筋肉がより頻繁に、健康な心臓よりも大きな力で脈を打つようになります。
これにより、心臓が肥大する可能性があります。心臓が肥大すると、次のリスクが高まります。
- 心不全
- 不整脈
- 心臓突然死
- 心臓発作
損傷した脳
あなたの脳は、適切に機能するため、酸素が豊富な血液の健全な供給が必要です。高血圧を治療しないと、脳への血液供給が減少する可能性があります。
- 脳への血流が一時的に遮断されることは、一過性脳虚血発作 (TIA) と呼ばれます。
- 血流が著しく遮断されると、脳細胞が死滅します。これは脳卒中として知られています。
コントロールされていない高血圧は、記憶力や、学習、想起、発話、および推論の能力にも影響を与える可能性があります。高血圧を治療しても、制御されていない高血圧の影響を消したり、元に戻したりすることはできません。しかし、将来の問題のリスクは低くなります。
まとめ
高血圧症としても知られる高血圧は、米国では非常に一般的な健康問題です。
最近高血圧と診断された場合、治療計画は要因によって異なります。これらには、高血圧の重症度や、医師があなたに最も効果的であると考える薬が含まれます。
良いニュースは、高血圧症の多くの場合、ライフスタイルの改善が予防またはその逆につながるということです。これらの変化には、より栄養価の高い果物や野菜を食事に取り入れること、運動を増やすこと、ナトリウム摂取量を制限すること、アルコール消費を制限することが含まれます。
高血圧は無症状であることが多いため、年に一回の健康診断で血圧をチェックすることが重要です。重度の高血圧は深刻な健康問題を引き起こす可能性があるため、診断が早ければ早いほど、管理が早くなり、場合によっては元に戻すことさえできます。
