ヒトパピローマウイルス感染症とは？
ヒトパピローマウイルス (HPV) は、皮膚と皮膚の接触によって人から人へと感染するウイルス感染症です。 HPV には 100 種類以上の種類があり、そのうち 40 種類以上が性的接触を介して感染し、性器、口、または喉に影響を与える可能性があります。
疾病管理予防センター (CDC) によると、HPV は最も一般的な性感染症 (STI) です。
性的パートナーがほとんどいない場合でも、性的な活動に活発な人々は、HPVのいくつかの種類に感染することが非常に一般的です。
HPV 感染の一部の症例は、健康上の問題を引き起こさない場合があります。ただし、HPV の種類によっては、性器疣贅の発生や、子宮頸がん、肛門がん、喉のがんの原因となることがあります。
HPV の原因とは？
HPV感染の原因となるウイルスは、皮膚と皮膚の接触によって感染します。ほとんどの人は、膣、肛門、オーラル セックスなどの直接的な性行為を通じて性器HPV に感染します。
HPV は皮膚から皮膚への感染であるため、感染するのに性交は必要ありません。
多くの人が HPV に感染しても、それに気づいていません。つまり、パートナーに症状がなくても、HPV に感染する可能性があり、複数のタイプの HPV を持っている可能性もあります。
まれに、HPV に感染している母親が分娩中にウイルスを赤ちゃんに感染させることがあります。これが起こると、子供は再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる状態を発症する可能性があり、喉や気道内に HPV 関連の疣贅が発生します。
HPVの症状とは？
多くの場合、HPV 感染は目立った症状や健康上の問題を引き起こしません。
実際、CDC によると、HPV 感染の 90%が 2 年以内に自然に治ります。しかし、この間ウイルスはまだ人の体内にあるため、無意識のうちに HPV を感染させてしまう可能性があります。
ウイルスが自然に消滅しない場合、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらには、生殖器疣贅および喉の疣贅（再発性呼吸器乳頭腫症として知られている）が含まれます。
HPV はまた、子宮頸がんや、性器、頭、首、のどのがんを引き起こす可能性があります。
いぼの原因となる HPV の種類は、がんの原因となる種類とは異なります。つまり、HPV による性器疣贅があるからといって、がんになるわけではありません。
HPV によって引き起こされるがんは、がんが成長の後期段階に入るまで症状を示さないことがよくあります。定期的なスクリーニングは、HPV 関連の健康問題を早期に診断するのに役立ちます。これにより、見通しが改善され、生存の可能性が高まります。
HPV の症状と感染について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
男性がかかった場合
HPV 感染症にかかった多くの男性は無症状ですが、生殖器疣贅を発症する人もいます。陰茎、陰嚢、または肛門に異常な隆起や病変がある場合は、医師に相談してください。
HPV の一部は、男性の陰茎がん、肛門がん、のどのがんを引き起こす可能性があります。アナルセックスをする男性や免疫系が弱っている男性など、一部の男性は HPV 関連のがんを発症するリスクが高くなる可能性があります。
性器疣贅の原因となる HPV のタイプは、がんの原因となるタイプと同じではありません。
女性がかかった場合
女性の 80% が生涯で少なくとも 1 種類の HPV に感染するとされています。男性と同様に、HPV に感染した女性の多くは症状がなく、健康上の問題を引き起こすことなく感染が治まります。
一部の女性は、膣の内側、肛門の中または周囲、および子宮頸部または外陰部に現れる性器疣贅があることに気付く場合があります。
性器周辺に原因不明の隆起や隆起の増殖がある場合は、医師に相談してください。
HPV の一部のタイプは、子宮頸がんや、膣、肛門、または喉のがんを引き起こす可能性があります。定期的なスクリーニングは、女性の子宮頸がんに関連する変化を検出するのに役立ちます。さらに、子宮頸部細胞の DNA 検査では、生殖器がんに関連する HPV を検出できます。
HPV検査
HPV検査は男性と女性で異なります。
女性
米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) の最新のガイドラインでは、性行為の経験有無に関係なく、女性は 21 歳で最初のパップ テストまたは子宮頸がん検査を受けることを推奨しています。
定期的なパップテストは、女性の異常な細胞を特定するのに役立ちます。これらは、子宮頸がんやその他の HPV 関連の問題を示している可能性があります。
21 歳から 29 歳の女性は、3 年ごとにパップテストを受ける必要があります。 30 歳から 65 歳までの女性は、次のいずれかを行う必要があります。
- 3年ごとにパップテストを受ける
- 5 年ごとに HPV 検査を受ける。高リスクタイプの HPV (hrHPV) をスクリーニングします。
- 5 年ごとに両方のテストを一緒に受ける。これは共同テストとして知られています
USPSTF によると、単独テストは共同テストよりも優先されます。
30 歳未満の場合、パップの結果が異常であれば、医師または婦人科医も HPV 検査を要求することがあります。
がんにつながる可能性のある HPV の信頼できる情報源は、少なくとも 14 種類あります。これらのタイプのいずれかを持っている場合、医師は子宮頸部の変化を監視することをお勧めします。
より頻繁にパップテストを受ける必要があるかもしれません。医師は、コルポスコピーなどのフォローアップ手順を要求する場合もあります。
がんにつながる子宮頸部の変化は、発症するまでに何年もかかることが多く、HPV 感染はがんを引き起こすことなく自然に消滅することがよくあります。異常細胞や前がん細胞の治療を受ける代わりに、経過観察を続けたほうがよいかもしれません。
男性
HPV DNA 検査は、女性の HPV を診断するためにのみ利用されることを覚えておくことが大切です。現在、男性の HPV を診断するために利用できる FDA 承認の検査はありません。
CDCTrusted Source によると、男性の肛門、喉、または陰茎がんの定期的なスクリーニングは現在推奨されていません。
一部の医師は、肛門がんを発症するリスクが高い男性に対して肛門パップテストを実施する場合があります。これには、アナル セックスを受ける男性や HIV に感染している男性が含まれます。
HPV治療
HPV のほとんどの症例は自然に消滅するため、感染自体の治療法はありません。代わりに、医師は、HPV 感染が持続するかどうか、さらにフォローアップが必要な細胞変化が発生しているかどうかを確認するために、1 年以内に再検査を受けるように勧めます。
生殖器疣贅は、処方薬、電流による燃焼、または液体窒素による凍結で治療できます。しかし、物理的な疣贅を取り除いてもウイルス自体は治療されず、疣贅が再発する可能性があります。
前がん細胞は、医師の診療所で行われる短い手順で除去される場合があります。 HPV から発生したがんは、化学療法、放射線療法、手術などの方法で治療されることがあります。場合によっては、複数の方法が使用されることもあります。
現在、HPV 感染に対して利用できる医学的にサポートされている自然療法はありません。
HPV および子宮頸がんの定期的なスクリーニングは、HPV 感染に起因する可能性のある健康上の問題を特定、監視、および治療するために重要です。
HPV の治療オプションを知りたい方はこちらをご覧ください。
どうやってHPVに感染するのか？
性的な肌と肌の接触をしたことがある人は誰でも、HPV 感染のリスクがあります。 HPV 感染のリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。
- 性的パートナーの増加
- 保護されていない膣、口頭、または肛門性交
- 弱体化した免疫システム
- HPVを持っている性的パートナーを持つ
高リスクタイプの HPV に感染した場合、いくつかの要因により、感染が継続し、がんに発展する可能性が高くなります。
- 弱体化した免疫システム
- 淋病、クラミジア、単純ヘルペスなどの他の性感染症にかかっている
- 慢性炎症
- 多くの子供を持つ（子宮頸がん）
- 長期間にわたる経口避妊薬の使用（子宮頸がん）
- たばこの使用（口または喉のがん）
- アナルセックスをする（肛門がん）
HPV を予防する最も簡単な方法は、コンドームを使用し、安全なセックスを実践することです。
さらに、Gardasil 9 ワクチンは、HPV によって引き起こされる生殖器疣贅および癌の予防に利用できます。このワクチンは、がんまたは性器疣贅に関連することが知られている 9 種類の HPV から守ることができます。
CDC は、11 歳または 12 歳の男女に HPV ワクチンを推奨しています。ワクチンは、少なくとも 6 か月間隔で 2 回接種します。 15 歳から 26 歳の女性と男性も、3 回接種スケジュールでワクチン接種を受けることができます。
さらに、以前に HPV の予防接種を受けていない 27 歳から 45 歳までの人々は、Gardasil 9 の予防接種を受ける資格があります。
HPV に関連する健康上の問題を防ぐために、定期的な健康診断、スクリーニング、パップスメア検査を必ず受けてください。
HPV ワクチン接種の長所と短所について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。
HPVと妊娠
HPV に感染しても、妊娠する可能性は低下しません。妊娠していて HPV に感染している場合は、分娩後まで治療を延期することをお勧めします。ただし、場合によっては、HPV 感染が合併症を引き起こす可能性があります。
妊娠中に起こるホルモンの変化により、生殖器疣贅が成長し、場合によっては、これらの疣贅が出血することがあります。性器疣贅が広範囲に及ぶと、普通分娩が困難になることがあります。
性器疣贅が産道を塞いでいる場合、帝王切開が必要になることがあります。
まれに、HPV に感染した女性が赤ちゃんに感染することがあります。これが起こると、再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる深刻な状態が発生する可能性がまれにあります。この状態になると、子供の気道に HPV 関連の増殖が見られます。
子宮頸部の変化は妊娠中にも発生する可能性があるため、妊娠中も子宮頸がんと HPV の定期的なスクリーニングを継続する計画を立てる必要があります。 HPV と妊娠について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。
HPVの事実と統計
HPV 感染に関する追加の事実と統計は以下のとおりです。
- CDC は、7,900 万人のアメリカ人が HPV に感染していると推定しています。これらの人々のほとんどは、10 代後半または 20 代前半です。
- 毎年、約 1,400 万人が新たに HPV に感染すると推定されています。
- 米国では、HPV は毎年 33,000 以上のがんを男女に引き起こしています。
- 肛門がんの 95% は HPV 感染が原因であると推定されています。これらのケースのほとんどは、HPV の 1 つのタイプである HPV 16 によって引き起こされます。
- HPV の 2 つの系統 — HPV 16 と 18 — は、子宮頸がん症例の少なくとも 70% を占めています。ワクチン接種は、これらを予防することができます。
- 2006 年に最初の HPV ワクチン接種が推奨されました。それ以来、ワクチンでカバーされた HPV の 64% の減少が、米国の 10 代の少女で観察されています。
