大腸癌は、アメリカの男性と女性の間で癌死の第三の主要な原因です。これらの癌は、大腸(結腸とも呼ばれる)の内層から生じる。腫瘍はまた、直腸と呼ばれる消化管の最後の部分の内側の内層から生じることがある。
残念ながら、ほとんどの大腸癌は「サイレント」腫瘍です。彼らはゆっくりと成長し、多くの場合、彼らは大きなサイズに達するまで症状を生成しません。幸いなことに、大腸癌は予防可能であり、早期に発見されれば治癒可能である。
大腸癌はどのように発症するのか?
大腸癌は通常、結腸の内面の成長を表す非特異的な用語である「ポリープ」として始まる。ポリープは、多くの場合、非癌性の成長であるが、いくつかは癌に発症することができます。
結腸と直腸に見られるポリープの2つの最も一般的なタイプは次のとおりです。
過形成および炎症性ポリープ。通常、これらのポリープは癌に発症するリスクを運ぶものではありません。しかし、大きな過形成ポリープ、特に結腸の右側は懸念されており、完全に除去する必要があります。
腺腫または腺腫性ポリープ。ポリープは、放っておけば大腸がんになる可能性がある。これらは、前癌性と考えられています。
ほとんどの大腸ポリープは癌にはなりませんが、事実上すべての結腸癌と直腸癌はこれらの成長から始まります。大腸ポリープや癌のリスクが非常に高い疾患を受け継ぐことがあります。
大腸癌はまた、結腸または直腸の内層の異常な細胞の領域から発症しうる。異常な細胞のこの領域は異形成と呼ばれ、クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の特定の炎症性疾患を持つ人々でより一般的に見られます。
大腸癌の危険因子は何ですか?
誰もが大腸癌を得ることができますが、それは50歳以上の人々の間で最も一般的です。大腸癌の危険因子は次のとおりです。
大腸癌またはポリープの個人または家族歴
赤身の肉と加工肉の高い食事
炎症性腸疾患(クローン病または潰瘍性大腸炎)
家族性腺腫性多発症および遺伝性非抗腺癌などの遺伝性状態
肥満
喫煙
物理的な非アクティブ
重いアルコールの使用
2型糖尿病
アフリカ系アメリカ人であること
大腸癌の症状は何ですか?
残念ながら、大腸癌は症状なしに打つ可能性があります。このため、大腸癌のリスクがあり、スクリーニングする必要があるかどうかについて医師に相談することが非常に重要です。
病歴や身体検査を受けるだけでなく、大腸がんやポリープを早期に検出するために医師が行うことができるテストが数多くあります。大腸ポリープと癌を検出するためのテストは次のとおりです。
シグモイド検査これは、直腸と結腸の最後の部分を調べるために使用される手順です。このテストは、ジグモイド結腸および直腸のポリープ、癌、およびその他の異常を検出することができる。この試験の間に、生検(組織サンプル)も取り除かれ、テストのために送られるかもしれない。
便のDNA.便DNA検査は、大腸癌細胞に時々見られる遺伝子の変化を探します。このテストは、症状が発症する前にいくつかの大腸癌を見つけることができます。
大腸 内視鏡 検査。大腸内視鏡検査は、結腸全体と直腸を調べます。この手順の間、ポリープを取り外し、テストのために送ることができます。
CTコロノグラフィー。これは、CT(コンピュータ断層撮影)スキャナを使用して結腸全体の特別なX線検査(仮想大腸内視鏡検査とも呼ばれます)です。このテストは、より少ない時間を取り、他のテストよりも侵襲性が低いです。ただし、ポリープが検出された場合は、標準的な大腸内視鏡検査を実行する必要があります。
大腸癌の最も初期の徴候は出血しているかもしれない。多くの場合、腫瘍は断続的に少量しか出血し、血液の証拠は便の化学検査中にのみ見つかります。これはオカルト出血と呼ばれ、肉眼では必ずしも見えない。腫瘍が大きなサイズに成長すると、便の頻度または口径の変化を引き起こすことがある。
大腸癌の症状は次のとおりです。
腸の習慣の持続的な変化 (便秘や下痢など)
便の上または中の血液
腹部の不快感
原因不明の減量
貧血
大腸ポリープが見つかった場合はどうなりますか?
大腸ポリープが見つかった場合は、除去し、顕微鏡分析のために実験室に送る必要があります。ポリープの顕微鏡タイプが決定されると、次の大腸内視鏡検査のフォローアップ間隔を作ることができます。
大腸癌はどのように治療されますか?
大腸ポリープの大部分は、定期的な大腸内視鏡検査中に除去し、顕微鏡下で検査することができます。非常に大きな腺腫および癌は外科によって取除かれる。癌が早期に発見された場合、手術は病気を治すことができます。進行大腸癌は、その場所に応じて、様々な方法で治療することができます。治療には、手術、放射線療法、化学療法、標的治療が含まれます。
大腸癌を予防するにはどうすればよいですか?
禁煙、定期的な運動、健康的な体重の維持、赤身の肉が少なく、野菜や果物が多い食事を含む健康的なライフスタイルを生きることは、おそらく一般的な癌予防であなたの最良のスタートです。
いくつかの研究は、アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬として知られている他の薬物、またはNSAIDsは、大腸癌を防ぐのに役立つ可能性があることを示しています。NsAIDsはまた、胃出血、心臓発作や脳卒中などの深刻な合併症のリスクの増加を運びます。低用量アスピリンは、50~69歳の成人における大腸癌の予防に推奨されることがある。この目的のためにアスピリンを服用する前に医師と相談してください。
がんのスクリーニングはもう一つの重要なステップです。
一般的な大腸癌スクリーニングの推奨事項:
これらの推奨事項は、症状のない大腸癌の平均リスクの人々、または大腸ポリープまたは癌または炎症性腸疾患の個人的または家族歴の人々のためです。スクリーニングは50歳から始める必要があります。
便検査は、月に1回、偽のオカルト血液検査またはフェカル免疫化学検査を行います。これらは、複数のサンプルから便に隠された血液をチェックする簡単な在宅検査です。3年ごとに便のDNA検査を行い、大腸ポリープや癌を示すDNAの変化を調べている。便検査の結果が異常な場合は、大腸内視鏡検査を行う必要があります。
または
フレキシブルシグモイド検査は5年ごとに行う。これは、シグモイド結腸と呼ばれる大腸の下部の内側、および直腸を調べるための外来処置である。このテストは、範囲の範囲を超えているポリープ、癌、またはその他の異常を見逃す可能性があります。異常が検出された場合は、大腸内視鏡検査を行う必要があります。
または
大腸内視鏡検査,10年に1回行われます。これは推奨されるテストです。
CT大腸内視鏡検査(仮想大腸内視鏡検査)は5年ごとに行う。これは小さいポリープを逃す可能性があります。異常が検出された場合は、大腸内視鏡検査が必要です。
大腸癌のリスクが高い人々には、以前の大腸内視鏡検査でポリープの個人的な歴史を持つ人々、大腸癌および/または炎症性腸疾患、大腸癌または前癌性ポリープの強い家族歴、および遺伝性癌症候群。成人のスクリーニングガイドラインは、若い年齢から始まる大腸内視鏡検査でスクリーニングで構成されています。ただし、スクリーニングを開始する正確な年齢とテストの間隔は、特定のリスク要因に依存します。
