導入
ビオチン、ビタミン B は、自然にいくつかの食品に存在し、栄養補助食品として利用可能な必須栄養素です。この水溶性ビタミンは5つの carboxylases (プロピオニル-CoA カルボキシラーゼ、ピルビン酸カルボキシラーゼ、methylcrotonyl-CoA カルボキシラーゼ [MCC]、アセチル-CoA カルボキシラーゼ1、およびアセチル CoA カルボキシラーゼ 2) のための補因子であり、代謝において重要なステップを触媒する脂肪酸、グルコース、およびアミノ酸の [1-5]。ビオチンはまた、ヒストン修飾、遺伝子調節 (転写因子の活性を修飾することによって)、および細胞シグナル伝達において重要な役割を果たしています [3].
食品中のビオチンの多くはタンパク質に結合していますが、いくつかの食物ビオは遊離形になっています [1,3,4,6]。胃腸のプロテアーゼおよびペプチダーゼは、摂取したビオチンのタンパク質結合型をビオシチンとビオチンオリゴペプチドに分解し、腸管内腔においてビオチニダーゼ、酵素によるさらなる処理を行い、遊離ビオチンを放出する [6]。.遊離ビオチンは小腸で吸収され、ほとんどのビオチンは肝臓に保存されます [1,3,6].
ビオチン状態の信頼できる指標の限られた数が利用可能である [7]。健康な成人では、ビオチンの濃度は、血清中の 133-329 pmol/L で、尿中の18〜 127 nmol/24 時間 [2]。ビオチンの異常低尿中排泄は、hydroxyisovaleric 酸 (3.3 ミリモル/mol クレアチニンより高い) または 3-hydroxyisovalerylcarnitine (0.06 mmol/mol クレアチニンより高い) の異常に高い排泄であるように、ビオチン欠損の指標であるMCC [2,7,8] の活性低下に起因する。ビオチンの状態の最も信頼できる個々のマーカーは欠乏および十分を含んで、白血球の細胞のプロピオニルの MCC およびカルボキシラーゼ-CoA にビオチンされる [7]。大量のビオチンを経口投与すると、ビオチンとその代謝産物の血清濃度が上昇します [1,9]。しかし、ビオチンおよびそのカタボライトの血清中濃度は、これらの変化が既存の試験で検出可能であるために、マージナルビオチン欠乏症の人々で十分に減少しないため、限界ビオチン欠損の良好な指標ではない [3、10].
推奨摂取量
ビオチンおよびその他の栄養素の摂取に関する推奨は、食品栄養委員会 (ネドバンクナミビア) によって開発された栄養基準摂取 (DRIs) において、国立科学アカデミー、工学技術、医学 [1] で提供しています。DRI は、健康な人々の栄養摂取を計画し、評価するために使用される一連の参照値の総称です。年齢や性別によって異なるこれらの値には、次のものがあります。
推奨栄養所要量 (RDA): ほぼすべての栄養素の要件を満たすのに十分な摂取量の平均毎日のレベル (97% – 98%)健康な個人;個人に栄養学に適した食生活を計画するためによく使用される。
適切な摂取量 (AI): このレベルでの摂取は、栄養の十分を確保することを前提としています。RDA の開発に十分な証拠がない場合に確立されます。
推定平均所要量 (耳): 健康な個人の 50% の要件を満たすために推定摂取量の平均日レベル;通常、人々のグループの栄養摂取を評価し、それらのために栄養的に適切な食事を計画するために使用されます。また、個人の栄養摂取量を評価するために使用することができます.
許容上限摂取量 (UL): 健康への悪影響を引き起こす可能性が低い1日の最大摂取量。
ネドバンクナミビアは、ビオチンの耳と RDA を導出するのに十分なデータが不足していることを発見しました。このため、ネドバンクナミビアはビオチンの AIs のみを確立しました。ネドバンクナミビアは幼児によって消費される人間のミルクのビオチンの量のすべての人口のための AIs の決定に基づいて、次に他のグループのための AIs を推定するのに体重を使用した [11]。表1はビオチンの現在の AIs を示しています [1].
表 1: ビオチンの適切な摂取量 (AIs) [1]
年齢 男性 女性 妊娠 授乳
出生6ヶ月 5 mcg 5 mcg
7–12ヶ月 6 mcg 6 mcg
1–3年 8 mcg 8 mcg
4–8年 12 mcg 12 mcg
9 ~ 13 歳 20 mcg 20 mcg
14–18歳 25 mcg 25 mcg 30 mcg 35 mcg
19歳以上 30 mcg 30 mcg 30 mcg 35 mcg
ビオチンの源
食品
多くの食品にビオチンが含まれます。ほとんどのビオチンを含有する食品は、臓器の肉、卵、魚、肉、種子、ナッツ、および特定の野菜 (サツマイモなど) を含む [2,12]。食品のビオチン含量は様々である。例えば、植物の多様性と季節は穀物のビオチン含有量に影響を与え、特定の加工技術 (例えば、缶詰) は食品のビオチン含有量を減らすことができます [12].
食事アビジン (生卵白の糖タンパク質) は、食物ビオチンにしっかりと結合し、消化管でのビオチンの吸収を防ぎます [13、14]。Denatures を調理すると、ビオチンの吸収を妨げることができなくなります [13].
ビオチンのいくつかの食料源は、表2に記載されています。
表 2: ビオチンの選択された食物源 [5]
食品 あたり mcg
提供
牛肉の肝臓, 調理, 3 オンス 30.8
卵, 全体, 調理 10.0
サーモン, ピンク, 水で缶詰, 3 オンス 5.0
ポークチョップ、調理、3オンス 3.8
ハンバーガーパテ, 調理, 3 オンス 3.8
ヒマワリの種, ロースト, 1/4 カップ 2.6
サツマイモ, 調理, 1/2 カップ 2.4
アーモンド、ロースト、1/4 カップ 1.5
マグロ、水で缶詰、3オンス 0.6
ほうれん草, ゆで, 1/2 カップ 0.5
ブロッコリー、フレッシュ、1/2 カップ 0.4
チェダー・チーズ, マイルド, 1 オンス 0.4
ミルク, 2%, 1 カップ 0.3
プレーンヨーグルト、1カップ 0.2
オートミール1カップ 0.2
バナナ, 1/2 カップ 0.2
全粒小麦パン、1切れ 0.0
アップル, 1/2 カップ 0.0
米国食品医薬品局 (FDA) は、消費者が総合的な食事の文脈で製品の栄養素の内容を比較するのを助けるために、毎日の価値 (DVs) を開発しました。ビオチンは現在、DV を持っていませんが、更新された栄養とサプリメントの事実ラベルが実装されるように大人と子供の年齢4歳以上のための DV の 30 mcg を持つことになります [15].更新されたラベルおよび DVs は1月2020から始まる食品およびダイエタリーサプリメントに表示される必要がありますが、今すぐ使用することができます [16]。FDA は、食物がこの栄養素で強化されていない限り、ビオチン含量をリストする食品ラベルを必要としません。DV の 20% 以上を提供する食品は栄養素の高い供給源であると考えられているが、DV の割合が低い食品も健康的な食生活に貢献している。
米国農務省 (USDA) の国民栄養データベース external link disclaimer は、食品のビオチン含有量をリストしたり、ビオチンを含有する食品のリストを提供したりすることはありません。
ダイエタリーサプリメント
ビオチンは、ビオチンのみを含む栄養補助食品、B 複合ビタミンの組み合わせを含むサプリメント、およびいくつかのマルチビタミン/multimineral 製品 [17] で利用可能です。経口、遊離ビオチンの吸収率は、人々が最大 20 mg/日のビオチンの薬理学的投与量を消費する場合でも 100% である [18].
ビオチン摂取量と状態
米国におけるビオチン摂取の全国的な代表的な推定はありませんが、他の西部の人口の食品からの平均ビオチン摂取量は約35〜 70 mcg/日であり、これらの国のほとんどの人が十分な量を消費することを示していますビオチン [2,3].
ビオチン欠乏
ビオチン欠乏症は稀である [12,19]、正常な混合食を食べる健常人における重度のビオチン欠乏は報告されていない [13].
ビオチン欠乏症の徴候と症状は、典型的には徐々に表示され、体のすべての毛の損失に進行して薄毛を含めることができます;体の開口部の周りのうろこ状の赤い発疹 (目, 鼻, 口, 会陰);結膜炎ketolactic アシドーシス (乳酸産生が乳酸クリアランスを超えると発生する) およびアルギニノコハク (尿中の酸の異常な量);発作皮膚感染症;脆い爪;神経学的所見 (例えば、うつ病、嗜眠、幻覚、四肢の呈する) は成人である。と低血圧, 無気力, 乳幼児の発達遅延 [2,3,13].ビオチン欠乏症の人々における顔面脂肪の発疹および異常な分布は、「ビオチン欠乏 facies」として知られている [1,13].
ビオチンの不十分なリスクのあるグループ
以下のグループは、ビオチンのステータスが不十分である可能性が最も高いものの1つです。
ビオチニダーゼ欠乏症を持つ個人
ビオチニダーゼ欠乏は、通常の摂取にもかかわらず、ビオチン欠乏につながる、遊離ビオチンを放出するのを防ぐ稀な常染色体劣性疾患です。治療しなければ、ビオチニダーゼ欠乏は神経性および皮膚症状を生じ、深遠なビオチニダーゼ欠乏は昏睡または死に至ることがある [20、21]。出生時 (または症状が発症する前) に経口のビオチンによる治療が行われ、残りの人の生命のために継続することでこれらの症状を防ぐことができるので、米国および他の多くの国々のすべての新生児がこの疾患についてスクリーニングされる [20]21].
慢性アルコール曝露の個人
アルコールへの慢性的な曝露は、ビオチンの吸収を阻害する [22]。血漿ビオチン濃度は、慢性アルコール依存症の人々の 15% で低いです [12].
妊娠中や授乳中の女性
通常のビオチン摂取にもかかわらず、妊婦の少なくとも3分の1が限界ビオチン欠乏症を発症する。泌乳性ビオチンの摂取が AI [2,19,23] を超えた場合でも、授乳中の女性の血漿および母乳濃度が低下します。これらの所見の臨床的意義を理解するためにはさらなる研究が必要である。
ビオチンと健康
髪、爪、皮膚の健康
ビオチン欠乏の兆候には、皮膚発疹、脱毛、脆性爪 [10,13] があります。したがって、ビオチンサプリメントは、多くの場合、毛髪、皮膚、および爪の健康 [17,24,25] のために促進されます。ただし、これらのクレームは、少数のケースレポートと小規模な調査によってのみサポートされています。
脆い爪を治療するためのビオチン補充の証拠には、プラセボ群を含まない3つの小さな研究が含まれており、これらの報告は研究参加者のベースラインビオチンの状態を示すものではありません。これらの研究の1つは、脆性、分裂、または柔らかい爪と10健康なボランティアの22の女性に 6-15 ヶ月の 2.5 mg/日のビオチンの効果を評価 [26]。その爪のサンプルがビオチン補充の直前と直後に得られた脆性爪を有する8人の患者では、爪の厚さは 25% 増加した。治療開始から 2 ~ 4 カ月後、治療終了後 1 ~ 4 カ月で爪の標本を採取した脆い釘の14人の患者では、爪の厚さは 7% 増加したが、統計的に有意ではなかった。第2の研究では、2.5 mg のビオチンは、薄くて脆い爪を持つ45の患者で5.5 の月の平均のために毎日、患者の41で硬く、より硬い爪をもたらしました (91%)最後に、脆弱な爪を有する35の患者における第3の遡及研究は、2.5 mg/日のビオチンが 6 ~ 15 ヶ月間、35患者の22で臨床的改善をもたらしたことを発見した (63%)[28].
ビオチンサプリメントが毛髪の健康を促進することができるという主張をサポートするためのケースレポートのみが利用可能であり、これらの報告は小児にのみあった [29,30]。これらの研究は、uncombable ヘア症候群 (毛幹のまれな障害) を持つ子供の 3-5 mg/日のビオチンは、3〜4ヶ月後に髪の健康を大幅に改善したことを発見しました。皮膚の健康をサポートするビオチンサプリメントの使用を裏付ける証拠は、少数の症例報告に等しく制限されています, 乳児のすべて, 100 mcg に 10mg/日は、発疹や皮膚炎だけでなく、脱毛症の劇的な改善につながったことを示す [31、32].
ビオチンのサプリメントが髪、爪、皮膚の健康、特に健康な個体の間で改善するかどうかを決定するために、将来の研究が必要です。
過剰なビオチンによる健康リスク
ネドバンクナミビアはビオチンが高い摂取で有毒であるという証拠がないので、ビオチンのための ULs を確立することができませんでした [1]。いくつかの研究は、10-50mg/日のビオチンの有害作用を発見しておらず、ビオチニダーゼ欠乏症の患者において静脈内に 200 mg/日の経口ビオチンまたは 20mg/日まで、毒性の症状を生じない [1,10].
高いビオチン摂取量、そして潜在的には AI よりも大きい摂取は、別のタイプの健康リスクをもたらす可能性がある [33]。推奨摂取量を超えてビオチンを補うことは、試験に応じて臨床的に有意な誤った高または誤って低検査結果を引き起こす可能性があります。これらの誤った結果は、不適切な患者管理や医学的状態の誤診につながる可能性があります。次のセクションでは、これらの相互作用について詳しく説明します。
実験室試験との相互作用
ビオチンの非常に高い摂取量は、ビオチン-ストレプトアビジン技術を使用し、ホルモン (甲状腺ホルモンなど) および25−ヒドロキシビタミン D などの他の検体のレベルを測定するために一般的に使用される診断アッセイを妨げる可能性があり、誤って正常または異常結果 [9,33]結果として、いくつかの最近の症例報告は、1日当たり10〜 300 mg のビオチンを服用している患者におけるバセドウ病および重度の甲状腺機能亢進症を示す所見を記載しており、高用量のビオチンを投与する6人の子供 (1 日当たり 2 ~ 15 mg/kg 体重) を治療する遺伝性代謝疾患 [34-38].
1つの 10 mg のビオチンのサプリメント [39] を取ってから24時間以内に投与された甲状腺機能検査を妨害しています。.1週間の補助ビオチンの 10 mg/日を取った6人の健康な成人における小さな研究は、(甲状腺中毒症の誤診につながる可能性がある) 甲状腺刺激ホルモンの偽りの減少したレベルを含むいくつかのビオチン化アッセイにおける干渉を発見し、N 末端脳ナトリウム利尿ペプチド (うっ血性心不全の同定に失敗する可能性がある) [9]。食品医薬品局 (FDA) によると、補助ビオチンの高い摂取量を有する患者は、テストがビオチンの干渉の対象であったために誤った低い結果を与えたトロポニン試験 (心臓発作の診断を助けるため) に続いて死亡した [33].
FDA は医療機関に対して、ビオチンを含む摂取可能なサプリメントについて患者に尋ね、実験室での検査結果が患者の臨床提示と一致しない場合、ビオチンの干渉をエラーの可能性のある原因とみなすことを勧める [33].
薬との相互作用
ビオチンは、特定の薬と対話することができ、いくつかの薬は、ビオチンのレベルに悪影響を持つことができます。1つの例を以下に示します。定期的にこの薬や他の薬剤を服用している個人は、彼らの医療提供者とビオチンの状態を議論する必要があります。.
抗 けいれん 薬
てんかんを有する264人における研究では、少なくとも1年に対する抗けいれん治療が、対照群患者に比べて有意に低い血清ビオチンレベルと関連していた [40]。抗痙攣薬には、カルバマゼピン (テグレトール®、Carbatrol®、Epitol®、Equetro®)、プリミドン (Mysoline®)、フェニトイン (Dilantin®、Phenytek®)、およびフェノバルビタール (管腔®、Solfoton®) ならびにこれらの薬剤の組み合わせが含まれていた。いくつかの他の、より小さい研究は、同様の結果を見出した [41,42]。その理由は、抗けいれん治療がビオチン異化作用を高め、ビオチンの状態を減少させ、腸管ビオチン吸収の阻害をもたらすことである可能性がある [41,43].
ビオチンと健康的な食生活
連邦政府の2015–2020の連邦政府の2015年 ~ 2020 年の食事のガイドラインは、「栄養のニーズは主に食品から満たされるべきである」と指摘しています。…栄養素の多い形態の食品には、必須のビタミンやミネラル、さらに健康に良い影響を与える可能性のある食物繊維など天然由来の物質が含まれています。いくつかのケースで, 強化された食品や栄養補助食品は、それ以外の場合は推奨量よりも消費される1つまたは複数の栄養素を提供するのに役立つかもしれません。
健康的な食生活の構築についての詳細は、アメリカ人のための食事のガイドラインexternal link disclaimerそして米国農務省のMyPlateexternal link disclaimer.
アメリカ人のための食事のガイドラインは、次の1つとして健康的な食生活パターンを説明します。
様々な野菜、果物、全粒穀物、無脂肪または低脂肪乳、乳製品、オイルが含まれています。
果物、野菜、乳製品、全粒穀物にはビオチンが含まれています。
魚介類、赤身の肉や鶏肉、卵、豆類 (豆やエンドウ豆)、ナッツ、種子、大豆製品などのタンパク質食品の様々なが含まれています。
卵といくつかの臓器の肉はビオチンの良い情報源です。多くのナッツ、種子、魚介類、赤身の肉にはビオチンが含まれています。
飽和およびトランス脂肪、追加された糖、およびナトリウムを制限します。
あなたの毎日のカロリーのニーズにとどまる.