回転性めまいとは？
回転性めまいとはあなた自身またはその周囲が回転している、または動いているような感覚です。
これは乗り物酔いと似ていますが、立ちくらみと同じものではありません。
回転性めまいの種類
回転性めまいは2つのカテゴリーに分けられます：周辺性めまいと中枢性めまい
周辺性めまい
周辺性めまいは最も一般的なめまいです。これは耳の中、またはバランス感覚を保っている前庭神経で起きる問題により引き起こされます。
ここで周辺性めまいについて更に読んでみましょう。
中枢性めまい
中枢性めまいは脳内の問題によって起こります。これは次のような、様々な状態によって起こります：
・脳卒中
・脳腫瘍
・片頭痛
・外傷性脳損傷
・感染症
・多発性動脈硬化
原因
一般的な回転性めまいには次のようなものがあります：
・良性発作性頭位めまい症 (BPPV)。最も一般的なめまいの原因であり、回転または動いているといった強烈な感覚を引き起こします。これらの症状は、頭への打撃など、急激な頭部の動きの変化によって起こります。
・感染症。前庭神経炎または迷路炎と呼ばれる前庭神経のウイルス感染は、激しいめまいを引き起こすことがあります。
・メニエール病。内耳に過剰な液体が蓄積すると、突然のめまいが数時間続くことがあります。
・片頭痛。片頭痛によるめまいは、数分から数時間続くことがあります。
・頭部や首の怪我。めまいは、特に前提系にダメージを与えるような、頭部や首への外傷が起きた後に発生しやすい症状です。
・薬。特定の薬は、浮遊性めまい、難聴、耳鳴りなどの他の症状とともに、回転性めまいを引き起こす原因になることもあります。
良性の頭位めまい症
良性の発作性頭位めまい症は厄介な場合もありますが、転倒の可能性を高める場合以外はそれほど深刻になることはありません。
その症状には次のようなものが含まれます：
・めまい
・周囲や回転している、または動いているような感覚
・バランス感覚の欠如または不安定
・吐き気
・嘔吐
良性の頭位めまい症について、ここで更に読んでみましょう。
ストレスは回転性めまいの原因になるのか？
ストレスがめまいの直接的な原因になることは無いが、悪化させることはあります。また、2016年の研究によれば、重度のストレスはめまいを引き起こす可能性のある、脳卒中のリスクを高めます。
症状
回転性めまいの最も一般的な症状は、主に頭の動きによって悪化するめまいです。患者はそれを部屋や周囲のものが動いているように見える、回転するような感覚と表現します。
その他のめまいの症状は下記の通りです：
・汗の量の増加
・吐き気
・嘔吐
・頭痛
・耳鳴り
・難聴
・無意識の目の動き
・バランス感覚の喪失
治療
めまいの治療法は、その原因によって決まります。症状の改善には、前庭リハビリテーション療法、およびメクリジン（解毒剤）などの薬物療法が効果的であるとのことです。
再配置操作
エプリー操作としても知られる小管の再配置操作は、BPPVの症状の緩和のために使用されます。
これらの頭の操作は、内耳の管から小管の結晶（めまいを引き起こす可能性のある小さな粒子）を排除するの助けます。
各治療のセッションでは、4つの体位をそれぞれ30〜60秒間保ち、必要に応じて各体位を数回繰り返します。
セッション中は、医療専門家から各動作の指示があります。また、自宅でこの治療の実施方法についても教えてくれます。
薬
メクリジンは、アレルギー治療によく使用される種類の薬である抗ヒスタミン薬です。
メクリジンは乗り物酔いやめまいの治療に効果的です。しかし、高齢者では混乱や記憶喪失につながる可能性があります。
エクササイズ
めまいの症状を和らげるエクササイズがいくつかあります。それらには、基本的にその場での足踏みやバランス感覚を良くするために特定の体位のキープなどが含まれます。
これらの運動は、前庭リハビリテーション療法(VRT)で行われるエクササイズと似ています。
VRTは各患者とその症状に合わせて考えられたエクササイズが含まれます。徹底的な臨床検査を行い、その結果で次の代表的な3つの方法の1つが適用されます：
・めまいを改善する習慣。
・視線の安定化。これにより眼球運動がコントロールされ、頭が動いた際にも視界をクリアに保つ
・安定性を高めるバランストレーニング。
しかし、もし深刻なめまいがある場合、自分自身でこれらのエクササイズを行うのではなく、経験豊富な理学療法士と相談するのが一番です。
めまいの改善のためのエクササイズについてここで更に読みましょう。
手術
脳腫瘍や頭部外傷などの、めまいを引き起こす可能性のある状態の治療には、手術が必要になる場合があります。
めまいによって起こる不快感を自然に軽減する方法はいくつかあります。
例えば、イチョウ葉とメラトニンなどのサプリメントは、めまいに対処している時の睡眠を助けます。
また、ブラント・ダロフ法、セモント法、そしてフォスター法など、めまいの改善のために自宅でできるエクササイズが沢山あります。
めまいの改善のための自宅療法について、ここで更に読みましょう。
回転性めまい改善のための精油
ラベンダーなどの精油はめまいや吐き気を抑える効果があるかもしれないと考えられています。
しかし、めまいの改善のための精油の使用をサポートする研究は未だ無いということを覚えておきましょう。
回転性めまいの診断
医療専門家は、臨床検査やその患者の症状や病歴の情報から、めまいの診察を行います。
特定の臨床検査や観察はめまいを判断するのに役立ちます。これらには、頭部衝撃試験やディックス・ホールパイク法(患者は座っている状態から、素早く横にさせられる)などがあります。
場合によっては、めまいを診断するために、画像検査、聴力検査、平衡感覚検査などを含む追加の検査が必要になることもあります。
回転性めまいはどれだけ続くのか？
BPPVのサインや症状は現れたり消えたりすることがあり、症状は大抵1分以内に治まります。
メニエール病の場合、めまいが20分以上続くことがあります。
片頭痛によるめまいは数分から数時間続くことがあります。
めまいの継続時間についてはここで更に学んでみましょう。
回転性めまいvs浮遊性めまい
回転性めまいと浮遊性めまいはしばしば混同されますが、回転性めまいは、通常特に動きがない場合でも世界が回転しているように感じる状態と表現されます。
浮遊性めまいはより曖昧な用語ですが、患者はそれを自身の空間のバランスが崩れた感覚と捉えます。
妊娠中の回転性めまい
2020年のある研究によると、回転性めまいは最も報告の多い妊娠初期の前庭症状です。
BPPVは特に妊娠中に起こりやすいです。2017年に行われた、対象を性別で分類した調査によると、BPPVは２対１の割合で男性より女性に頻繁に影響を与えます。
妊娠中に回転性めまいを引き起こす要因としては次のようなものがあります：
・ホルモン値の変化
・長時間の寝たきり状態
・ビタミンDやカルシウムなど特定の栄養素の代謝の変化
また多くの妊婦は、浮遊性めまいも経験します。これは、不安定な血糖値を含む様々な要因によって起こります。
妊娠後期には、妊婦が仰向けになると、赤ちゃんにより腹部の主要な静脈の一部に圧力がかかり、浮遊性めまいが起こることがあります。
回転性めまいは遺伝するのか？
めまいは遺伝することもあります。家族性良性反復性めまいとも呼ばれる遺伝性のめまいは片頭痛発作と強く関連しているため、片頭痛性めまいの一種とされています。
まとめ
回転性めまいは、感染症、片頭痛、怪我、またその他様々な病気によって起こります。
その回転性めまいの潜在的な原因を治療することが、不快感を減らし、長期的な症状の緩和につながります。その他にもめまいの治療に効果的なものとして、自宅療法、エクササイズ、そして薬などがあります。
もしめまいが起きたら、医師と相談してその原因を特定し、最適な治療法を見つけましょう。
