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心臓の健康維持で癌のリスク軽減?

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・最新の研究によると、心臓の健康維持は、心臓病のリスクを低下させるだけでなく、癌の発症リスクも減らせるとのことです。
・心血管疾患を引き起こす危険因子は癌にもつながる可能性があるそうです。
・心臓病にならないための健康習慣は、癌の発症リスクも減らせるようです。

 

 

新しい研究によると、心臓によい生活は、心臓病のリスクを下げるだけでなく、癌の発症リスクも減らすことができるそうです。

 

JACC:CardioOncologyの2021年3月号に掲載されたこの研究で、心血管疾患のリスク(年齢、性別、喫煙などの従来リスク要因と、ナトリウム利尿ペプチド数値を含む)と癌のリスク増加に関連性があることがわかりました。

 

調査結果は、心血管疾患を引き起こす危険因子が癌につながるとしています。そのため、心血管疾患の予防策は癌の発症リスク軽減にも役立ちます。

 

「健康的な食事と、高血圧や糖尿病などを予防することは様々な効果があり、癌リスクも軽減できる」と、カリフォルニアのオレンジコーストメディカルセンターにあるメモリアルケアがん研究所の腫瘍内科・血液専門医、Collin Vu博士は述べています。

 

心臓の健康に気を使うと癌のリスクも低下する

 

マサチューセッツ総合病院をはじめとする米国・オランダの研究者たちは、癌を患っていなかった20,305人の健康データを調査しました。

 

その研究では、15年間で2,548人が癌を発症しました。研究者らは、従来の心血管疾患のリスク要因(年齢、性別、喫煙状況)が癌と関連していることを発見しました。

 

また、ナトリウム利尿ペプチド(心臓へのストレスを示すマ​​ーカー)の数値が高いほど、癌のリスクが高いことも発見しました。

 

ナトリウム利尿ペプチド数値が最も高かった被験者たちは、癌の発症率が40パーセント高かったのです。

 

心臓によい生活習慣(血圧、コレステロール、血糖、体重と食事の管理)を順守した被験者は、癌を発症するリスクが低かったです。

 

「心臓病自体が癌の発症に直接関与しているとは言えないが、心臓病になりやすい行動は、癌を引き起こしやすい行動でもある。つまり心血管系心臓病と癌は、直接的な関係はなくとも、どちらにもつながる習慣や行動があるということです」とVu博士は言います。

 

炎症は両方の症状の元

 

イェール大学医学部の臨床心臓病学部長であり、臨床医学助教授であるジョイス・オエンシャオ博士は、炎症は心血管疾患と癌の両方の根源であると述べています。

 

研究では、炎症と結腸直腸癌との関連を発見しました。さらに、心血管疾患の危険因子である肥満とタバコの使用によって引き起こされる慢性炎症は、「癌のリスクを高め、細胞を刺激して癌を変異させたり、癌を進行させたりする」とオエンシャオ博士は述べています。

 

心臓に良い生活習慣とは、主に果物や野菜をたっぷり使った低コレステロール食を食べることです。

 

オエンシャオ博士は、果物や野菜には、炎症に効く抗酸化物質やその他の有益な栄養素が豊富に含まれていると言います。

 

「一般的に、体に多くの炎症がある場合、癌などの病気と闘う体の機能を低下させる」とオエンシャオ博士は言います。

 

健康的な生活習慣

 

この研究では、心血管疾患持ちの人が癌になると、さらに状況が悪化する傾向があるとわかりました。

 

心血管疾患のある人は、睡眠に問題があるか、座ってばかりの生活を送っている傾向があり、こういったことが癌のリスクも高める、とオエンシャオ博士は言います。

 

バランスの取れた食事をとり、定期的に運動し、十分な睡眠をとってストレスをコントロールすると良いそうです。

 

喫煙者は、禁煙することが最も心臓によく、癌リスクも減らせるとVu博士は言います。

 

今日の私たちの行動が、後の人生に違いをもたらすのです。

 

「心臓病のリスクを減らすための行動が、結果的に癌の発症リスクも減らすことになります。」

 

結論

 

最新の研究により、心臓によい生活を送ることは、心臓病のリスクを低下させるだけでなく、癌を発症するリスクまで減らすことがわかりました。

 

心血管疾患の危険因子は、癌にもつながるということです。そのため、心臓病予防のための健康習慣(バランスの取れた食事、運動、コレステロールと血圧の管理)は、癌の発症リスクも軽減できます。

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オリーブオイル1日半杯で心臓の健康を改善する方法とは?

新しい研究は、食事にオリーブオイルを追加すると、心血管の結果の改善につながることを示しています。

オリーブオイルの健康上の利点はよく知られていますが, 研究者は、他の健康的な植物油と同様に肯定的な結果を発見しました。

全面的に、植物油は動物ベースの脂肪よりも健康的な脂肪の形態を表す。

オリーブオイルは地中海ダイエットの主要な成分であり、最も健康的な全体的な食事の一つです。

地中海の食事は、健康的な全体的な食事の一つであることを長い間知られています.

今、研究は、ダイエットの主要なコンポーネントの1つであるオリーブオイルが心臓の健康を高めるのに役立つ方法に新たな光を当てています。

研究者は今日、フェニックスで開催された米国心臓協会(AHA)のライフスタイルと心代謝健康科学セッションで調査結果を発表しました。

1990年にさかのぼる長期データの分析によると、1日にオリーブオイルを大さじ1/2杯以上食べると、心血管疾患のリスクが15%、冠状動脈性心疾患のリスクが21%減少する。

オリーブオイルの消費は何年もの間心臓の健康の改善に関連していますが、新しい研究は、米国に拠点を置く人口とのこれらの関連を初めて示しています。

「主に、これらの関連は地中海とヨーロッパの人口で過去に示されています」と、研究の主著者であり、ボストンのハーバードT.H.チャン公衆衛生大学院の栄養学科の研究科学者であるマルタ・グアッシュ=フェレ博士は語りました。「しかし、今まで、米国の人口の結果を示す以前の研究はありませんでした。

新しい輪

ニューヨーク州マンハセットにあるノースウェルヘルスのサンドラ・アトラス・バス・ハート病院の予防心臓学ディレクター、ベンジャミン・ハーシュ博士によると、オリーブオイルの健康上の利点はよく理解されています。

「オリーブオイルは、動物性脂肪の不健康、飽和、トランス脂肪酸を、炎症を軽減し、コレステロールを改善するオメガ3脂肪酸の供給源に置き換える簡単な方法です」と、語りました。「血管機能の改善、心臓の健康、生存にも関連しています。

マーガリン、バター、乳製品脂肪、マヨネーズなどの動物ベースの脂肪は、心臓の健康をサポートすることになるとオリーブオイルよりも健康的ではありません。

新しい研究で明らかに興味深い詳細は、オリーブオイルがこれらの利点を含む唯一の油ではないことを示しています。

グアッシュ・フェレは、研究者はまた、トウモロコシや紅花油などの他の植物油と肯定的な関連を見たと言いましたが、植物油が健康結果に及ぼす影響を確認するには、より多くの研究が必要です。

「オリーブ油は置換分析を行った際に動物性脂肪よりも優れていましたが、植物油よりも優れてはいません」と彼女は説明しました。これは、他の植物油は、特にオリーブオイルに比べて米国でより手頃な価格になる傾向があるため、動物性脂肪に比べて健康的な代替手段になることを意味します。

グアッシュ・フェレはまた、これらの知見は、脂肪摂取量の量ではなく、質を強調する現在の勧告と一致していると指摘した。

彼女は、研究が新しい質問につながったと付け加え、より多くのデータは間違いなくオリーブオイルと心臓の健康の関係の全体的な理解に追加されます。

「ここで分析できなかったのは、オリーブオイルの種類が異なっていたのです。「エキストラバージンオリーブオイルの品種は、より良い脂質プロファイルとより少ない炎症に関連付けられているポリフェノールの量が多いことを示すいくつかの証拠があります」と、彼女が言いました。

「異なる植物油が健康結果に及ぼす影響と、これらの関連の根本的なメカニズムを定義するのと共に、異なる品種の影響を見ることは興味深いでしょう」。

充実したアプローチ

動物性脂肪をオリーブや植物油などの健康的な代替品に置き換えることは、心血管の健康を改善するための強力なステップですが、それはほとんどすべてではありません。

健康心臓の健康はまた、身体活動、バランスのとれた食事、理想的には、軌道に乗るために医師と一緒に訪問することが含まれます。

ハーシュは、オリーブオイル自体は奇跡の治療法ではないと警告しました。

「私は、栄養の1つの成分に焦点を当てることは、全体的な食事パターンの変化から派生する利点を逃していると信じています」と、彼が言いました。「不健康な脂肪の代わりにオリーブオイルを消費することに切り替えた人々は、おそらく健康的な食べ物を消費し、より活発になるために彼らのライフスタイルの変化を制定した可能性が高いです。

より良い心臓の健康を促進するために食事を変更したい人は、地中海の食事を採用することによって開始することができます.この食事は、魚と一緒に、未精製の植物ベースの食品に焦点を当てています, そしてもちろん – オリーブオイルの多く.

グアッシュ・フェレとハーシュの両方が指摘した最後のメモは、研究結果が観察的であるということです。これは、研究者が原因と結果を証明できないということを意味します。

それでも、この発見は、オリーブオイルの健康上の利点を取り巻く長年の医学的知識によって支えられている一方で、他の植物油の利点を取り巻く興味深いしわを加えている。

「オリーブオイルのような健康的な植物油を含む植物ベースの食品が心臓の健康に利益をもたらすことを示す多くの研究があります」。「飽和脂肪が多いバターや他の脂肪は、心臓に有害である可能性があります。他の動物性脂肪よりも、調理にオリーブオイルを使用する方が良いですし、他の動物性脂肪よりも食材にオリーブオイルを使用する方が良いです。

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心臓腫瘍とは何か?

心臓腫瘍は、心臓または心臓弁の異常な成長である。心臓腫瘍には多くの種類があります。しかし、心臓腫瘍は、一般的に、まれです。腫瘍は、癌性(悪性)または非癌性(良性)でありうる。心臓に成長し始め、そこに滞在する腫瘍は原発性腫瘍と呼ばれる。体の別の部分で始まり、心臓に移動する腫瘍(転移)は二次腫瘍と呼ばれる。ほとんどの心臓腫瘍は良性です。しかし、良性腫瘍でさえ、その大きさと場所のために問題を引き起こす可能性があります。時々、腫瘍の小片が血流に落ち、遠くの血管に運ばれ、重要な臓器への血流の邪魔になる(塞栓症).

心臓腫瘍の種類は何ですか?

原発性腫瘍

原発性腫瘍は1,000~100,000人に1人のみ影響を及ぼす。原発性心腫瘍の最も一般的なタイプは、ミクソマです。これらのほとんどは良性です。任意の年齢の患者は、ミクソマを開発することができます。彼らは男性よりも女性でより一般的です。ほとんどの場合、腫瘍は心房中隔で心臓の左上室(左心房)に成長し、心臓の2つの上部の部屋を分割する。失腫は心臓の他の領域または心臓弁で成長することができますが、そのような成長はまれです。ミクソーマの約10%は遺伝性または他の疾患の結果として発症する(上記参照)。

他のタイプの良性原発性腫瘍は、乳頭線維芽腫、線維腫、横紋筋腫、血管腫、奇形腫、脂肪腫、パラガングリオーマおよび心膜嚢胞である。悪性原発性腫瘍には、心膜中皮腫、原発性リンパ腫および肉腫が含まれる。

二次腫瘍

二次心臓腫瘍は原発腫瘍よりもはるかに一般的です。彼らは心の中で始まるのではない。代わりに、彼らは体の別の領域で開発した後、心臓に移動します。ほとんどの場合、これらの腫瘍は肺、乳房、胃、腎臓、肝臓または結腸で始まる。彼らはまた、リンパ腫、白血病や黒色腫に関連する腫瘍であり得る。

心臓腫瘍の症状とは?

多くの場合、患者は心臓腫瘍を持っていることを知りません。彼らはしばしば患者が別の理由で心エコー検査を持っているときに見られる。腫瘍がカルシウム沈着物によって硬化(石灰化)されると、胸部X線に見られることがある。ほとんどの原発性心臓腫瘍は、患者が50代と60代のときに発見される。しかし、彼らは若い患者にも見つけることができます。

左心房の心臓性ミクソ腫の患者は症状を発症することがある。これは僧帽弁を通る血流の遮断によるものです。血流は、常にブロックされ、または患者が特定の物理的な位置にある場合(すなわち、横たわっている)。多くの患者は症状を持っていませんが、血流が遮断され、左房内の圧力が上昇すると、息切れ、頭が軽くなったり、咳を引き起こす可能性があります。炎症は発熱を引き起こし、患者は関節痛を起こしたり、気分が良くない場合があります。

心臓腫瘍の原因は何ですか?

心臓腫瘍を有する患者のごく一部は、病状の家族歴を有する。場合によっては、腫瘍はNAME症候群、LAMB症候群、カーニー症候群などの別の健康状態の一部になることがあります。ほとんどの場合、腫瘍は、これらの条件または家族歴のいずれかなしで発症する。彼らは、心臓で始まるか、心臓に移動する細胞過剰増殖の結果です。

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アプリコットの10の利点

アプリコットの健康上の利点には、消化不良、便秘、イアチス、発熱、皮膚疾患、癌、および貧血を治療する能力が含まれます。アプリコットは心臓の健康を改善し、緊張した筋肉や創傷を治療するのにも役立ちます。また、アプリコットはスキンケアにも適していると考えられています。そのため、さまざまな化粧品に重要な役割を果たしています。さらに、アプリコットは、コレステロールレベルを低下させ、視力の低下を防止し、体重減少を補助し、呼吸状態を治療し、骨の強さを増強し、体内の電解質バランスを維持する能力を有する。

アプリコット
プルノス・アルメニアカ(Prunus armeniaca)として知られているアプリコットは、桃やプラムとよく似ている小さなドレープです。彼らは薄い外皮の下に柔らかい、悪臭のある肉を持っています。アプリコットの真ん中には大きなピットがあり、それは食べられないので、最初の大きな咬合をとるときは注意してください!それらは典型的には黄色またはオレンジ色であり、片側にはわずかな赤みがあります。

先史時代に野生で栽培されていたので、世界中のアプリコット栽培の正確な順序を理解することは困難です。学名は、ほとんどの科学者がアプリコットの起源と考えているアルメニアに由来しています。しかし、彼らは古代ギリシャとローマでも存在し、他の多くの専門家は、3000年以上前にインドで最初の栽培が行われたと主張する。紛争の原因は重要ではありませんが、人の健康に対するアプリコットの影響は確かにあります!

アプリコットは、直接消費されるか、または乾燥され、次に様々な乾燥果実として食べられる。また、様々なジュース、ジャム、スカッシュ、ゼリーの調製にも使用されます。アプリコットオイルはまたその核から得ることができ、それらの強力な精油はまた健康に多くの重要な影響を持っています。

彼らは多種多様な方法で楽しむことができ、すべての文化はアプリコットを違う方法で扱います。歴史の中でとても人気がある理由の1つは、以下に列挙する有機化合物、栄養素、ビタミン、ミネラルなどのユニークな[2]有機化合物のために、数々の健康上の利点に直結できるということです。

アプリコットの栄養価
アプリコットの印象的な健康上の利点は、ビタミンA、C、K、E、およびナイアシンを含むビタミンの含有量が非常に多いことに加え、その他の必須ビタミンも微量(日々の必要量の5%未満) )。アプリコットはまた、カリウム、銅マンガン、マグネシウム、およびリンを含む良好なミネラル含有量を有​​する。彼らはほとんどの果物のように、食物繊維の非常に良い源です。

アプリコットの健康上の利点
アプリコットには豊富な健康上の利点があります。以下でそれらを見てみましょう。

便秘を和らげる
アプリコットは繊維が豊富で、したがって、滑らかな排便に適しています。これらは、しばしば下剤の特性のために便秘に苦しむ患者に推奨される。ファイバーは、便を一括する方法です。このようにして、腸を通って最終的に身体から排泄されるまでに輸送が容易になる。繊維は栄養素を吸収し易い加工を容易にするために食品を分解するのに役立つ胃と消化液を刺激する[3]。さらに、繊維はまた、消化管の蠕動運動を活性化し、平滑筋運動は、排便の調節を維持するものである。

骨を強化する
アプリコットはカルシウム、リン、マンガン、鉄、銅のような骨の成長に必要なすべてのミネラルを相当量または中程度に持っています。したがって、アプリコットを食べることで、骨の健康的な成長と発達を保証し、骨粗鬆症を含む様々な年齢関連症状を予防することができます。

心臓の健康を改善する
アプリコットは、アテローム性動脈硬化症、心臓発作、脳卒中などのさまざまな病気からあなたの心臓を保護するすばらしい方法です。ビタミンCとカリウムおよび食物繊維の多量は、すべて心血管の健康に良い影響を与えます。ビタミンCはフリーラジカルから心臓を保護し、カリウムは血管や動脈の緊張を緩和して血圧を下げ、食物繊維は血管や動脈の内層から余分なコレステロールを奪い、心臓の緊張を和らげます。全体的に、これらのアプリコットの特性は、心臓の健康を増強するのに理想的です。

代謝を改善する
体内の液位は主にカリウム、ナトリウムの2つのミネラルに依存しています[6]。アプリコットに含まれるカリウムの量が多いため、体内の体液バランスを維持し、エネルギーが適切な器官や筋肉に適切に分配されるようにしています。健康なバランスの電解質を維持することで、より多くのエネルギーを持ち、痙攣を軽減し、必要に応じて血液と使用可能なエネルギーを体内に送り込むことができます。

痛みを治療する
正確なメカニズムはまだ研究されているものの、アプリコット油はイアチーズには良いです。影響を受ける外耳道に数滴落とすことは、迅速な治療法であることが証明されるはずです。科学者によると、アプリコットエッセンシャルオイルに含まれる抗酸化物質はイラクを軽減する役割を担っています。

Cure Fever
体液に必要なビタミン、ミネラル、カロリー、水分を与え、様々な臓器を解毒するので、苦しんでいる患者さんには、アプリコットジュースが熱から摂取されることがよくあります。一部の人々はまた、熱を和らげるために蒸しアプリコットを使用しています。その鎮静性のある抗炎症性物質は、身体の全身の体温に影響を与えることがあります。さらに、それは、特に関節炎または痛風に苦しむ人々のために、身体の他の部分の炎症を低減することができます。

皮膚疾患を治療する
アプリコットオイルはスキンケアに適しています。それはすぐに皮膚に吸収され、適用後に油状に保たれない。アプリコットは皮膚の滑らかで光沢のある外観を維持するのに役立ちます。それはまた、湿疹、かゆみ、疥癬および他の多くの刺激性条件を含む多くの皮膚疾患の治療を助ける。これは、特にアプリコットに含まれる抗酸化化合物によるものです。健康的な量のビタミンA(毎日の必要量の1日当たり60%)だけでなく、より健康な皮膚に関連付けられているだけでなく、アプリコットの抗酸化物質はフリーラジカルの影響から皮膚を保護します。皮膚の劣化および早期老化の徴候が含まれる。

アプリコットン貧血
鉄と銅の存在[10]のために、あなたがそれらを消費するとき、アプリコットはヘモグロビンの形成を助けます。この特性は貧血の治療に役立ちます。貧血は基本的に鉄欠乏症であり、衰弱、疲労、頭痛、消化問題、および全身代謝障害を引き起こす可能性があります。赤血球がなければ、体は適切に再酸素化することができず、臓器系が機能しなくなります。鉄は銅のように赤血球形成の重要な部分です。これらのミネラルはいずれもアプリコットに入っており、代謝を促進し、体が正常に機能するようにする素晴らしいツールになっています。

がん予防
アプリコットの種子は、がんの治療に役立つと考えられている[11]。アプリコットが持っているカロチノイドと他の抗酸化化合物の間で、それらがフリーラジカルに対する脅威であることは驚くことではありません。フリーラジカルは、健康な細胞がDNAを癌細胞に突然変異させる細胞代謝の危険な副産物です。抗酸化物質は、これらの有害な化合物を中和し、身体が癌、心臓病、アルツハイマー病、および老化した皮膚のような状態に収縮しないようにします。アプリコットはがんのリスクを軽減することに直接結びついています。

抗喘息薬
また、アプリコット油は本質的に抗喘息であり、疾患およびその関連症状の治療に役立つとも考えられている。エッセンシャルオイルのおかげで、去痰薬や覚せい剤の特質があります。これらのうちの1つは、肺や呼吸器系への圧力やストレスを和らげ、喘息発作を予防するのに役立ちます。

注意の言葉

いくつかの人々が持っているかもしれない通常のアレルギーを除いて、アプリコットを食べることの本質的な危険性はありません。しかし、しばしばアプリコットが作られる乾燥した形態の性質について、ある程度の懸念がある。亜硫酸塩はほとんどの乾燥食品に含まれており、それは良いことではありません。亜硫酸塩は真剣に喘息に影響を与え、喘息発作を誘発する可能性がある[13]。したがって、喘息薬として、乾燥したバージョンではなく、新鮮なアプリコットを使用してください。その優しい注意以外にも、アプリコットの味わい深い、甘い味をお楽しみください。

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低血圧につながる症状の原因は何?

低血圧:危険な症状につながる症状の原因は何ですか?
低血圧、または低血圧は、様々な生活習慣要因、ならびに我々が制御できない要因のために起こり得る。あなたはGPにアクセスして血圧をチェックすることができます。危険なことはしばしばありますが、低血圧がこれらの症状を引き起こす可能性があります。

低血圧や低血圧は、さまざまな生活習慣の要因や、私たちが制御できない要因
症状の症状には、めまいや失神が含まれる
低血圧はしばしば危険ではありませんが、医師がチェックする必要があります
あなたは、血圧検査を受けて低血圧であるかどうかを知ることができます
低血圧、または低血圧は、心臓が体の周りに血液を押し込む圧力と、心臓が静止しているときの圧力が推奨レベルを下回ったときに発生します。

これは、あなたの血圧がGPによってテストされるとき、あなたは90 / 60mmHg以下の読みを持つことを意味します。

低血圧は、さまざまなライフスタイルの要因、または老化などの制御できないプロセスによって引き起こされる可能性があります。

症状の症状としては、めまいや失神などがあります。

NHSによると、これらはしばしば危険ではない。

「[一般的に]それは徐々に増加します。あなたがやっていることや感じていることも影響を与えることができます」と、同社のウェブサイトの全国的な医療提供者は述べています。

「低血圧の原因はたくさんあります」

健康状態や健康状態が高いことが原因の可能性があります。また、両親から遺伝的遺伝が原因である可能性もあります。

あなたが年を取るにつれて低血圧が起こることもあります。

低血圧症候群の原因となるGotty Images

低血圧:これらの要因は、
トップ10の健康事情英国はほとんど知っている可能性が高い

血液型、BMI、血圧:健康についてどれだけ知っていますか?

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血液型、BMI、血圧:健康についてどれだけ知っていますか?
数百人の英国人は、彼らの健康については無知です – 彼らは自分自身のBMI – 体格指数を知ることさえしないと半分以上認めます – 測定
人々の43%が現在の血圧が何であるかを知らない
平均的なブリットは自分の血液型を知らない
3四分の一 – 75% – 彼らは彼らのコレステロールレベルが何であるか分かりません
多くの人々は、毎日何カロリー消費すべきかによっても困惑しています。男性は2,500カロリーと女性を必要とし、その数値は健康な体重を維持するために2,000カロリーです
どのくらい多くの人々が毎日飲むべきかについて混乱があります。欧州食品安全機関(EUA)は、男性は1日2.5リットルを飲み、女性は1日2リットルを飲むべきだと示唆している
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低血圧:状態を引き起こす要因は潜在的に危険な症状につながる
NHSは、低血圧は妊娠、糖尿病のようないくつかの病状、およびいくつかの薬物によって引き起こされる可能性があるとも述べています。

米国に本拠を置くMayo Clinicは、低血圧の原因には、心臓の問題、脱水、重度の感染または重度のアレルギー反応が含まれる可能性があると付け加えています。また、年齢やパーキンソン病がこの病気を発症するリスクに寄与している可能性があるとも言われています。

「65歳以上の成人では、起立時または食事後の血圧降下が主に発生する」と同社のウェブサイトで述べている。

「医師は、原因やその他の要因によって、低血圧を分類することがよくあります。

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低血圧:症状の症状がある場合は、血圧検査を受けるべきです
状態の症状には、頭痛やめまい、病気の気分、視力のぼけ、弱い、混乱、失神などがあります。

「これらを持つと、血圧が低すぎる可能性があります。」

起きたときや突然姿勢を変えると症状が現れると、体位の低い低血圧があるかもしれません」

あなたはまた、脳の信号の誤りや神経系の損傷のために、食べた後に低血圧を発症することがあります。

低血圧の主な危険因子には、老齢、投薬および特定の疾患が含まれる。