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痔は、多くの場合、排便中のいきみや便秘が原因で、肛門の周囲の静脈が腫れたときに発生します。特定のタイプの痔は激しい痛みを引き起こすことがあります。
痔とは?
痔は、肛門の周囲または直腸下部にある腫れた静脈です。成人の約 50% が 50 歳までに痔の症状を経験します。
痔は、内痔と外痔があります。内痔は、肛門または直腸内で発生し、外痔は肛門の外側に発生します。
外痔核は、最も一般的で最も厄介なものです。痔は、痛み、激しいかゆみ、座るのが困難になることがあります。幸いなことに、それらは治療可能です。
痔の症状とは?
症状は、痔の種類によって異なります。
内痔核は以下の原因があります:
- 排便後の組織上の血液
- 排便時に肛門から突き出る皮膚
外痔核の症状には次のようなものがあります。
- 肛門周囲の極度のかゆみ
- 肛門付近の不快なしこりや腫れ
- 特に座っているとき、肛門の周りの痛みや痛みを感じる
多くの場合、痔は痛みを引き起こしません。ただし、外痔は皮膚に血栓を形成することがあります。これは血栓性痔核として知られています。内痔核も脱出することがあります。つまり、肛門に戻らないということです。脱出した痔核と血栓のある痔核の両方が重大な痛みを引き起こす可能性があります。
痔は非常に不快な場合がありますが、生命を脅かすものではなく、多くの場合、治療しなくても自然に治ります。
出血や黒い便が出た場合は、医師の診察を受けてください。出血は痔以外の原因である可能性があり、検査する必要があります。また、痔が在宅治療の1週間以内に良くならない場合は、医師に相談してください。
痔の原因とリスク要因は何か?
痔は、肛門周囲の静脈に過度の圧力がかかると発生します。考えられる原因とリスク要因には次のものがあります。
- 排便時のいきみ
- 特にトイレで長時間座っている
- 慢性的な便秘や下痢をしている
- 痔の家族歴がある
- 一貫して重いものを持ち上げたり、体に負担がかかるその他の活動に従事する
- 肥満である
- 痔を刺激する可能性のある肛門性交をする
- 妊娠中(拡大した子宮が結腸の静脈を圧迫し、膨らみを引き起ここす)
- 50歳以上であること
痔はどのように診断されるか?
痔の診断には、肛門の目視検査で十分な場合があります。診断を確定するために、医師は別の検査を行い、肛門内に異常がないかどうかを確認することがあります。
この検査は直腸指診と呼ばれます。この検査中、医師は手袋をはめて潤滑剤を塗った指を直腸に挿入します。
胃腸疾患のリスク要因に応じて、医師は肛門鏡検査、S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査などの追加の検査を注文する場合があります。
これらの各検査では、医師が小さなカメラを使用して、肛門、直腸、または結腸の異常を診断します。
肛門鏡検査では肛門の内側を検査し、S 状結腸鏡検査では結腸の最後の 50 cm を検査し、結腸内視鏡検査では結腸全体を調べます。
これらのテストでは、小さな光ファイバー カメラが、直腸に挿入された小さなチューブに収まります。この検査では、医師は直腸の内部をはっきりと見ることができるため、痔を詳しく調べることができます。
痔の治療法にはどのようなものがあるか?
痔の治療は、自宅または診療所で受けることができます。
鎮痛
痛みを最小限に抑えるには、毎日少なくとも 10 分間、お風呂に入ってください。また、外痔核の痛みを和らげるために、湯たんぽに座るのも効果があります。
痛みに耐えられない場合は、店頭販売(OTC)の薬用座薬、軟膏、またはクリームを使用して、灼熱感やかゆみを和らげます.痔の坐剤は、オンラインまたは店舗で見つけることができます。
食物繊維サプリメント
便秘の場合は、OTC 繊維サプリメントを使用して便を柔らかくすることもできます。このタイプの 2 つの一般的なサプリメントは、オオバコとメチルセルロースです。
家庭薬
ヒドロコルチゾンや痔核クリームなどのOTC局所治療は、痔による不快感を和らげることができます.ウィッチヘーゼル パッドは、痔の緩和にも役立ちます。
ヒドロコルチゾンと痔核クリームの両方をオンラインで購入できます。
腰湯おけに1 日 10 ~ 15 分間浸かることも効果的です。
毎日、シャワーや入浴時にぬるま湯で肛門をきれいにして、衛生状態を良くしましょう。ただし、石鹸は痔を悪化させる可能性があるため、使用しないでください。また、排便後に拭くときは、乾いた、またはざらざらしたトイレットペーパーの使用を避けてください。
肛門に冷湿布を使用すると、痔の腫れを抑えることができます。アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなどの鎮痛剤も、痛みや不快感を和らげることができます。
医療処置
在宅治療で痔が治らない場合、医師は輪ゴム結紮を勧めるかもしれません。この手順では、医師が痔の周りに輪ゴムを置いて痔への循環を遮断します。
これにより、痔への循環が失われ、痔核が縮小します。この手順は、医療専門家のみが実行する必要があります。自分でこれを試さないでください。
輪ゴム結紮ができない場合は、医師が注射療法または硬化療法を行うことがあります。この手順では、医師が化学物質を血管に直接注入します。これにより、痔核のサイズが縮小します。
予防
痔の悪化を予防または回避するために、排便中のいきみは避けるようにしましょう。また、水分を多く摂るようにしてください。十分な水を飲むことで、便が固まるのを防ぐことができます。
排便を感じたらすぐにトイレに行き、痔を予防しましょう。便秘を防ぐために定期的に運動し、コンクリートやタイルのような硬い表面に長時間座らないようにしてください.
食物繊維が豊富な食品を摂取することで、将来的に痔になるリスクを最小限に抑えることができます。
優れた食物繊維源には次のものがあります。
- 全粒小麦
- 玄米
- オートミール
- 洋ナシ
- 人参
- そば
- ぬか
食物繊維は、水で膨張しやすいので便の量が増え、便を柔らかくして排出しやすくします。
合併症
痔による合併症はまれですが、次のようなものがあります。
- 腫れた静脈の血栓
- 出血
- 失血による鉄欠乏性貧血
- 外痔核の感染
- いぼ、または外痔核がなくなったときの余分な皮膚
予後
適切な治療を行うことで、改善を実感できるでしょう。医師の指示に従い、運動をしたり、長時間座るのを避けたりするなどの処方を維持することも、改善する可能性があります。
まとめ
痔核は、肛門および直腸内およびその周囲の静脈が肥大し、隆起した状態です。それらは非常に一般的であり、直腸静脈の緊張によって引き起こされます。リスク要因には、慢性的な便秘、排便中の圧迫、痔の家族歴、妊娠などがあります。
ほとんどの痔は自然に治ります。治療は通常、症状の緩和に重点を置いており、お風呂に入ったり、ヒドロコルチゾンや痔のクリームや座薬を使用したりすることが含まれる場合があります。運動し、水をたくさん飲み、食物繊維を多く食べることはすべて、便秘を解消し、将来の痔になるのを防ぐのに役立ちます。