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2型糖尿病は血液中で血糖値やブドウ糖の量が蓄積する慢性的な病気です。これは体がインスリンに適切に反応できなかったり、十分なインスリン量を生成できないため起こります。

徐放性メトホルミンのリコール

2020年 5 月、食品医薬品局 (FDA) は、一部の徐放性メトホルミンメーカーに対し、自社の錠剤の一部を米国市場から撤去するよう勧告しました。 これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発がん性物質 (がんの原因物質) が検出されたためです。

2021 年 10 月時点で、対象のすべての薬が取り下げられました。

もし現在この薬を服用している場合は、医師に相談してください。 薬を飲み続けるべきか、新しい処方箋が必要かをアドバイスしてくれます。

通常インスリンホルモンがブドウ糖を血液中から細胞へ運搬し、そこでブドウ糖はエネルギーとして使用されます。しかし2型糖尿病がある場合は体のインスリンへの反応が鈍くなります。また、症状が進行すると、体は十分なインスリンを生成できなくなります。

管理できなくなった2型糖尿病は慢性的な高血糖に繋がる可能性があり、様々な症状や重症な合併症を引き起こすかもしれません。

2型糖尿病の症状

2型糖尿病では、体はインスリンをうまく活用しブドウ糖を細胞へ運ぶことができません。よって体は組織、筋肉や器官内の他のエネルギー源に頼らないといけなくなります。これは様々な症状を引き起こす連鎖的反応です。

2型糖尿病はゆっくり進行するかもしれません。症状も最初は軽度で見逃しやすいかもしれません。初期の症状には以下のものがあります：

・常に空腹状態にある

・エネルギー不足

・倦怠感

・過度の喉の渇き

・頻尿

・ぼやけた視界

・手や足の痛み、うずき、またはしびれ

病気が進行するにつれて、症状はより深刻になり、様々な危険な可能性のある合併症を引き起こすかもしれません。

もし高血糖が長い間続いていた場合、その合併症は以下を含むかもしれません：

・目の問題（糖尿病網膜症）

・四肢のしびれ感、または神経障害

・腎臓病（腎症）

・歯周病

・心臓発作または脳卒中

2型糖尿病の原因

インスリンは自然に作られるホルモンです。インスリンは膵臓で生成され、食事を取る時に放出されます。インスリンはブドウ糖を血液中から体中の細胞へ運ぶ手助けをし、そこでエネルギーをして使われます。

もし2型糖尿病がある場合、体はインスリンに抵抗を示すようになります。体はインスリンホルモンを効果的に活用できなくなります。これにより膵臓はインスリンを作るためにより働かなくてはならなくなります。

時間が経つにつれて、これは膵臓の細胞にダメージを起こします。そして、最終的には膵臓はインスリンを生成できなくなります。

もし十分なインスリンが生成されなかったり、インスリンが体内で効果的に活用されなかった場合、ブドウ糖が血液中に蓄積されてしまいます。これにより体の細胞がエネルギー不足になります。 医師は何がこの症状を引き起こしているのか正確にはわからないと言います。もしかすると膵臓の細胞機能障害または細胞のシグナル伝達と調節に関係しているかもしれません。

生活習慣が2型糖尿病の典型的な原因でありますが、次の場合あなたは2型糖尿病と診断されやすいかもしれません：

・家族に2型糖尿病を発症する遺伝的素因がある

・家族に肥満になりやすい遺伝的素因があり、インスリン抵抗性や糖尿病のリスクが高まる可能性がある

・４５歳以上である

・黒人、ヒスパニック/ラテン系アメリカ人、ネイティブ アメリカン、またはアラスカ先住民族である

決定的な2型糖尿病の引き金はインスリンへの抵抗性であるが、通常その抵抗が発生するリスクを高める要因の組み合わせがあります。

2型糖尿病の治療

2型糖尿病はきちんと管理することができますし、場合によっては完治することも可能です。ほとんどの治療計画は血糖値のチェックを含み、その頻度について医師から指示があります。目標は特定の範囲内で安定させることです。

2型糖尿病の治療のため、医師から以下の生活習慣の改善をアドバイスされます：

・食物繊維と健康的に良い炭水化物を豊富に含んだ食材、例えば果物、野菜、全粒穀物などを食べ、血糖値を安定させましょう。

・一定の間隔で食事をとリましょう。

・体の状態に合わせて、満腹になったら食べることをやめましょう。

・体重を維持して健康的な心臓の状態を保ちましょう。つまり、精製された炭水化物、お菓子や動物性脂肪を最小限に抑えましょう。

・心臓を健康に保つために、毎日約30分の身体活動を行いましょう。運動も血糖値のコントロールに役立地ます。

医師から高血糖や低血糖の初期症状の見つけ方やそれぞれの状況における対処法について説明されます。

また、管理栄養士と相談することで、血糖値を管理するのに良い食べ物や血糖値を乱す食べ物について学べます。

2型糖尿病患者の全員がインスリンを使用しなくてはならないわけではありません。インスリンの使用が必要なケースでは、膵臓が十分なインスリンを生成できず、指示通りのインスリンの摂取が重要になります。また、その他にも効果的な薬はあります。

2型糖尿病の薬

生活習慣の改善で２型糖尿病を十分コントロールできるケースもあります。そうでない場合、以下のような薬の処方の使用が効果があるかもしれません：

・メトホルミン。 これにより、血糖値が下がり、体のインスリンへの反応が改善されます。 ほとんどの 2 型糖尿病患者にとって第一選択の治療になります。

・スルホニル尿素。これは体のより多くのインスリンの生成を助ける経口薬です。

・メグリチニド。 これは膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出させる、短い時間で即効性の高い投薬です。

・チアゾリジンジオン。これにより体がよりインスリンに敏感になります。

・ジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-4) 阻害剤。これは血糖値を下げるよりマイルドなタイプの薬です。

・GLP-1受容体作動薬。これは消化を遅らせ、血糖値を改善します。

・ナトリウム–グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤。これは腎臓が尿を通して体内の糖分を除去する手助けをします。

上記の薬はどれも副作用の可能性があります。最適な薬や薬の組み合わせを患者とその医師が見つけるまでには、少しじかんがかかるかもしれません。

もし血圧やコレステロール値も良くない場合、これらに対処するための薬も必要になります。

もし体が十分なインスリンを生成できない場合、インスリン治療が必要かもしれません。夜に長時間持続型の注射を打つか、日中に何度かインスリンを摂取しないといけません。

糖尿病の管理を助ける薬について更に学びましょう。

2型糖尿病のための食事

食事は健康な心臓と安全な血糖値範囲を維持するために重要なツールです。

2型糖尿病患者に勧められる食事は誰しもが倣うべき内容です。以下のいくつかの重要なアクションにまとめられます：

・栄養価が高く、空カロリーが少ない食事を選択しましょう。

・食事の量に注意し、満腹になったら食べるのをやめましょう。

・食品ラベルを良く読み、各食で摂取できる当分と炭水化物の量を把握しましょう。

制限すべき食べ物と飲み物

もし2型糖尿病と診断された、または糖尿病を予防し体重を管理しようとしているならば、できる限り制限すべき食事と飲み物

がいくつかあります。それらには次のようなものがあります：

・飽和脂肪またはトランス脂肪を多く含む食品（赤身肉や全脂肪乳製品など）

・加工肉（ホットドッグやサラミなど）

・マーガリンとショートニング

・精製小麦を使用したパン類や焼き菓子（白いパンやケーキなど）

・高糖度で高度に加工されたお菓子（パッケージのクッキーやシリアル）

・甘い飲み物（炭酸飲料やフルーツジュースなど）

どの食品も、時々食べる分には、健康を害することはありません。ですが、血糖値に基づく食事制限について医師とあらかじめ相談しておくと良いでしょう。人によっては、これらの食品を食べた後、他の人よりも注意深く血糖値を管理する必要があるかもしれません。

選ぶべき食べ物

2型糖尿病だからと言って、炭水化物を一切摂取してはいけない訳ではありません。健康的な炭水化物は体にエネルギーと食物繊維を供給します。それらには次のようなものがあります：

・果物

・でんぷん質のない野菜（ブロッコリー、ニンジン、カリフラワーなど）

・豆などの豆類

・オーツ麦やキヌアなどの全粒穀物

・さつまいも

脂質も同様です。良質の脂質を選んで食べればいいのです。心臓に良いオメガ3脂肪酸を含む食品には次のようなものがあります：

・ツナ

・鰯

・鮭

・鯖

・大鮃

・鱈

・亜麻仁

良質な一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪は、次のような食品から摂取できます：

・オリーブオイルなどの油

・アーモンド、ピーカンナッツ、クルミなどのナッツ類

・アボカド

個々の栄養目標については医師に一度相談してみましょう。もしかすると糖尿病に適した食事について精通している管理栄養士と相談するよう勧められるかもしれません。そうすることで、あなたの生活スタイルに適した美味しい食事プランを立てることができるでしょう。

2型糖尿病のリスク因子

2型糖尿病のリスク因子にはコントロールできないもの（上記で説明した年齢や遺伝的なもの）もありますが、より2型糖尿病のリスクを上げる生活習慣があります。それらには次のものがあります：

・過剰体重である。過剰体重で生活していると、脂肪組織が多くなり、細胞がインスリンに対してより抵抗を示すようになります。

・座りっぱなしの生活を送っている。定期的な身体活動は、細胞がインスリンによりよく反応するのを助けます。

・加工食品をたくさん食べている。加工食品には多くの砂糖や精製された炭水化物が潜んでいます。もしあなたの生活スタイルが「グラブアンドゴー」タイプの食事（出来合いの食事）の利用を必要とする場合は、医師または栄養士に栄養価の高い代案について相談してみてください。

妊娠糖尿病または糖尿病予備軍といった血糖値の上昇によって引き起こされる2つの状態を患っていた場合も、2型糖尿病のリスクが高くなるかもしれません。

2型糖尿病の診断を受ける

糖尿病予備軍をの有無に関わらず、糖尿病の症状がある場合にはすぐに医師に診てもらいましょう。医師は血液の働きから多くの情報を得ます。診断検査には次のようなものがあります：

・ヘモグロビンA1Cテスト。このテストは直近2−３ヶ月の血糖値の平均を調べます。このテストには事前の絶食は必要なく、医師は診断結果により患者を診察します。別名、糖化ヘモグロビン検査。

・空腹時血糖検査。このテストは血漿内のブドウ糖の量を調べます。テストの8時間前から絶食する必要があります。

・経口ブドウ糖負荷試験。この検査では、ブドウ糖を飲む前、飲んだ1 時間後、2 時間後に 3 回採血します。テスト結果により、ブドウ糖摂取の前後で体がどれだけブドウ糖を処理できているかがわかります。

もし糖尿病を患っている場合、医師からどのように糖尿病に対応していけば良いのかアドバイスされます。その方法は次のものを含みます：

・自身で血糖値を確認する方法

・お勧めの食事内容

・お勧めの身体活動

・必要になる多くの治療薬の情報

糖尿病の治療を専門とする内分泌専門医に診てもらう必要があるかもしれません。治療計画が効果があることを確認するために、最初は頻繁に医師の診察を受ける必要があるでしょう。

2型糖尿病を予防するためのアドバイス

必ず2 型糖尿病を予防できるわけではありませんが、生活習慣を工夫することで発症を遅らせたり、予防したりすることができます。これは糖尿病予備軍のようなリスク因子がある場合でも当てはまります。

・食事。2型糖尿病の予防に最も良い食べ物は果物、野菜、良質な脂質、そして少量の精製された砂糖です。

・運動。2018年のアメリカ人向けの身体活動のガイドラインによると、星人にとって最適な１週間の運動量は150分、すなわち1日30分を５日間行うということです。更にこのガイドラインは筋力強化と有酸素運動の組み合わせも推奨しています。

・体重管理。適正体重を維持することは、2型糖尿病を含む慢性的な合併症の予防になります。

2型糖尿病に伴う合併症

多くの人にとっては、2型糖尿病はきちんと管理できます。もし管理できていない場合、全ての臓器に影響を及ぼし、次の例のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります：

・細菌または真菌感染症のような肌のトラブル

・感覚の喪失、手足のしびれやうずき、嘔吐、下痢、便秘などの消化器系の問題を引き起こす可能性のある神経損傷または神経障害

・足への循環が悪いため、切り傷や感染症があった場合治りにくくなり、壊疽や足や脚を失くすにつながる可能性があります

・聴覚障害

・視力低下、緑内障、白内障を引き起こす、網膜損傷、網膜症、および眼の損傷

・高血圧、動脈狭窄、狭心症、心臓発作、脳卒中などの心臓病

・糖尿病の女性は、糖尿病でない女性よりも若い年齢で心臓発作を起こす可能性が高い

・糖尿病の男性は勃起不全 (ED) を発症する可能性が 3.5 倍高い

低血糖症

低血糖症は低血糖時に起こります。症状には、震え、めまい、発話困難などがあります。

これは通常フルーツジュース、ソフトドリンク、ハードキャンディーなどの「即効性のある」食品や飲料を摂取することで治療できます。

高血糖症

高血糖症は高血糖時に起こります。この典型的な特徴は、頻尿や強い喉の渇きなどがあります。血糖値を注意深く監視し、活動的でいることで、高血糖を防ぐことができます。

妊娠中、妊娠後の合併症

妊娠中に糖尿病を患っている場合、その症状を注意深く管理する必要があります。糖尿病がきちんと管理されていなかった場合：

・妊娠、陣痛、出産を困難にする

・赤ちゃんの発達中の臓器に害を与える

・赤ちゃんの体重が増えすぎてしまう

また、その赤ちゃんが人生の中で糖尿病を発症するリスクを上昇させてしまう。

2型糖尿病を管理する

2型糖尿病の管理には、チームワークが大切です。医師と密に相談しつつも、多くの結果は患者自身の選択に左右されます。

医師は患者の血糖値を特定するため、定期的な血液検査を行います。これにより、どの程度その糖尿病の症状が管理できているのか分かります。薬を服用している場合、これらのテストは薬の効果を測定するのに役立ちます。

また、医師はにより診察の合間に患者自身で血糖値を確認できる、家庭用の管理システムを勧められるかもしれません。医師から使用の頻度や目標の血糖値の範囲について説明があります。

糖尿病は心血管疾患のリスクを高める可能性があるため、医師は血圧と血中コレステロール値も監視する場合があります。もし心臓病の症状がある場合、さらに追加の検査が必要になるかもしれません。これらの検査には、心電図 (ECG または EKG) または心臓負荷検査が含まれる場合があります。

また、糖尿病患者はその家族にも協力を仰ぐと良いでしょう。高血糖や低血糖の警告について説明しておくことで、緊急事態の際に家族から助けを受けることができます。

子供の2型糖尿病

子供の2型糖尿病は深刻化しています。米国糖尿病協会 (ADA) によると、約193,000人の20歳以下のアメリカ人が1型または2型糖尿病を患っています。

2016年のある研究では、若者の2型糖尿病の発生率は年に約5,000ケースも増えていると分かりました。2017年の他の研究でも、特に少数民族と民族グループで、かなりの増加を示していました。

もしあなたの子供が糖尿病と診断された場合、医師は特定の治療に入る前に1型なのか2型なのか判断しなくてはなりません。

大人が生活習慣によって2型糖尿病を管理、更には治すことができるように、子供にも毎日健康的な食事をとり、活発に活動するよう促すことで、彼らの糖尿病リスクを下げることができます。

2型糖尿病に関する統計

疾病管理予防センター (CDC) は、米国の糖尿病に関する次の統計を報告しています：

・3000万人以上が糖尿病を患っています。 それは人口の約10パーセントです。

・4人に1人は、自分が糖尿病であることに気づいていません。

・糖尿病予備軍は8,410万人の成人に影響を及ぼし、その90%は気づいていません。

・非ヒスパニック系の黒人、ヒスパニック系、およびネイティブアメリカンの成人は、非ヒスパニック系の白人の成人の約2倍糖尿病になる可能性があります。

ADAは次の統計を報告しています：

・2017年には、糖尿病は米国に3,270億ドルの医療費の発生と生産性の低下をもたらしました。

・糖尿病患者の平均的な医療費は、糖尿病でない場合の約2〜3倍になります。

・糖尿病は、根本的な死因、または死因の一因として、米国で7番目に多い死因です。

世界保健機関 (WHO)は、次の統計を報告しています：

・2014年の世界の糖尿病患者は、成人で8.5% でした。

・1980年には、世界中の成人のわずか4.7%が糖尿病でした。

・糖尿病は、2016年には世界中で約160万人の死亡を引き起こしました。

・糖尿病によって、成人の心臓発作と脳卒中のリスクは3倍近くになります。

・糖尿病は腎不全の主要な原因でもあります。

まとめ

2型糖尿病は血液中で血糖値レベルが上昇する時に発症します。これは主に特定の生活習慣によって引き起こされます。しかし、同時に遺伝や年齢によっても、糖尿病の可能性は上がります。

2型糖尿病は生活習慣の改善によって管理し、時には治すこともできます。症状が深刻な場合には、薬によって治療することも可能です。

もし2型糖尿病と診断された場合、あなたの生活スタイルに合った治療計画を医師と相談して立てましょう。糖尿病はよくある病気でもあるので、2型糖尿病を管理するため–または糖尿病から解放されるため–豊富なたくさんの情報とあなたを助けてくれる医師や専門家がいます。

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糖尿病は、世界中で多くの人に影響を与えている慢性疾患です。

現在、世界で4億人以上の人が糖尿病を患っています。

糖尿病は複雑な病気ですが、良好な血糖値を維持することで合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

より良い血糖値を維持するための方法の一つとして、低炭水化物ダイエットが挙げられます。

この記事では、糖尿病を管理するための超低炭水化物食について詳しく解説しています。

糖尿病とは何か、食べ物の役割とは？

糖尿病になると、体は炭水化物を効率良く処理することができなくなります。

通常、摂取された炭水化物は、体の中で小さな単位のブドウ糖に分解され、そのブドウ糖は最終的に血糖となります。

血糖値が上がると、膵臓はインスリンというホルモンを分泌して反応します。このホルモンは、血糖が細胞内に入ることを促します。

糖尿病でない人の血糖値は一日を通してあまり上下せず、特定の範囲内に保たれています。しかし、糖尿病を患っている人は、この血糖値を同レベルに保つシステムがうまく機能しません。

血糖値は高すぎても低すぎても、深刻な弊害を引き起こす可能性があるため、大きな問題です。

糖尿病にはいくつかの種類がありますが、最も一般的なのは1型糖尿病と2型糖尿病です。どちらも年齢に関係なく発症すると言われています。

1型糖尿病では、自己免疫反応の異常により膵臓でインスリンを生産するβ細胞が破壊されてしまいます。糖尿病を持っている人は、1日に数回インスリンを摂取することで、ブドウ糖を細胞内に取り入れ、血液の中で血糖が健康なレベルに保たれるようにします。

2型糖尿病では、最初はβ細胞が十分なインスリンを生産するのですが、体の中の細胞がインスリンの作用に耐性を持つため、血糖値が高いままになります。それを補うために、膵臓は血糖値を下げようとして、より多くのインスリンを生産することになります。

時間が経つにつれ、やがてβ細胞は十分なインスリンを作る能力を失ってしまいます。

タンパク質、炭水化物、脂肪の三大栄養素のうち、最も炭水化物が血糖値管理に大きな影響を与えます。なぜなら、炭水化物は体内でブドウ糖に分解されるからです。

そのため、糖尿病の人が炭水化物を大量に食べると、インスリンの大量投与や投薬が必要になることがあります。

まとめ

糖尿病の人は、体内にインスリンが不足したり、インスリンの作用に抵抗性を持つというコンディションを持っています。そのため、炭水化物を食べると血糖値が潜在的に危険なレベルまで上昇する恐れがあり、そのため薬を飲む必要があります。

超低炭水化物食は糖尿病の管理に役立つか？

多くの研究は、糖尿病治療のための低炭水化物食を肯定しています。

実際、1921年にインスリンが発見される前は、超低炭水化物食が糖尿病患者の標準的な治療法だと考えられていました。

低炭水化物ダイエットは、食事療法をしっかり守って続けてこそ、うまく機能します。

ある研究では、2型糖尿病を持つ人たちに6か月間低炭水化物ダイエットを続けてもらいました。この中でも、6か月が経った後も低炭水化物ダイエットを守って継続した人の糖尿病は3年以上たった後もしっかり管理された状態にありました。

同様に、1型糖尿病の人でも同じ兆候が見られ、炭水化物を制限した食事療法に従った人は4年間の間に血糖値の有意な改善を実感しています。

まとめ

研究によると、糖尿病の人は低炭水化物の食事療法をすることで血糖値の管理に長期的な改善を享受できることがわかっています。

糖尿病の人の最適な炭水化物摂取量は？

低炭水化物ダイエットの利点を推奨する人たちの中でも、糖尿病患者にとっての理想的な炭水化物摂取量がどれくらいなのかは、議論が続いています。

様々な研究からは、炭水化物を1日20グラムに制限した場合、血糖値、体重、および他のマーカーに劇的な改善が見られることがわかっています。

1型糖尿病を持つリチャード・K・バーンスタイン博士は、自身の食事療法では炭水化物の摂取を1日30グラムに制限しており、自分と同じ食事療法に従っている患者においては、優れた血糖管理が観察されているという事実を記録しています。

しかし、他の研究からは、総炭水化物を70～90グラムにする、もしくは炭水化物からのカロリーは1日の摂取量の20％に抑えるといった、そこまで厳しくない炭水化物制限も十分効果的であることが示されています。

また、炭水化物に対する体の反応の仕方は人それぞれなので、最適な炭水化物の量は個人差があります。

米国糖尿病協会（ADA）によると、糖尿病を持つ人全ての人に有効な食事療法というものは存在しないため、自分の食の好みや代謝に合わせて食事療法を調整することが一番と言われています。

また、ADA は、医師や医療関係者と相談して、自分に合った炭水化物の炭水化物の摂取量を判断することを進めています。

理想的な炭水化物の量を把握するには、食前と食後 1～2 時間後に血糖測定器で血糖値を測定するとよいでしょう。

血糖値は 140 mg/dL (8 mmol/L)を超えると神経への損傷が発生する恐れがあります。血糖値が140 mg/dL (8 mmol/L)を下回っている限り、1食あたりの6グラム、10グラム、または25グラムと、炭水化物の消費を増やしていっても問題ないので、それを参考に低炭水化物ダイエットを組むと良いでしょう。

個人的な耐性によって、炭水化物に対する反応は変わります。ただし一般的に、炭水化物を食べる量を減らせば、それだけ血糖値があがりにくくなる、という事実は変わらないということは覚えておいてください。

また、炭水化物を一切摂らないのではなく、野菜、ベリー系の果物、ナッツ類、種子などの栄養価の高い、食物繊維の多い炭水化物を摂ることが健康的な低炭水化物ダイエットです。

まとめ

糖尿病の人において、1日の炭水化物摂取量を20～90グラムに制限することで、血糖管理に有益な効果があることがわかっています。食前と食後に血糖値を検査することで、自分にあった炭水化物制限量を見つけるのがベストです。

血糖値を上げる炭水化物とは？

植物性食品において炭水化物は、デンプン、糖質、食物繊維の組み合わせで構成されています。その中でも血糖値を上げるのは、デンプンと糖質の成分だけです。

食物に自然に含まれる食物繊維は、水溶性でも不溶性でも体内でブドウ糖に分解されないため、血糖値を上げることはありません。

実際には、トータルの炭水化物量から食物繊維と糖アルコールを差し引くことで、実際に体に吸収される純粋な炭水化物含有量を得ることが出来ます。例えば、カップ1杯分のカリフラワーには5グラムの炭水化物が含まれていますが、そのうち3グラムは食物繊維です。したがって、純粋な炭水化物含有量は2グラムです。

イヌリンなどのプレバイオティクス食物繊維は、2型糖尿病患者の空腹時の血糖値やその他の健康マーカーに効果を持つことが示されています。

マルチトール、キシリトール、エリスリトール、ソルビトールなどの糖アルコールは、無糖キャンディや他のダイエット飲食料を甘くするための添加物としてよく使われています。

しかし、マルチトールのように同じ糖アルコールでも、実際には糖尿病を持つ人たちの血糖値を上昇させてしまうものもあります。

そのため、食品表示ラベルに記載されている数字は、マルチトールが含まれている場合、それを全て炭水化物の総量からひいてしまうと正しい数字になりません。総炭水化物を計算する際は、気を付けてください。

食品医薬品局（FDA)やADAもこの炭水化物計算方法は使っていません。

そうはいっても、食品表示ラベルが貴重な情報源であることは否定できません。何百もの食品に対して総炭水化物、純炭水化物、食物繊維、タンパク質、脂肪など様々なデータを提供してくれるからです。

まとめ

同じ炭水化物でも、澱粉や糖質は血糖値を上げますが、食物繊維は血糖値を上げません。また、糖アルコールのマルチトールも血糖値を上げる可能性があります。

食べるべき食品と避けるべき食品

低炭水化物で栄養価の高い自然食品を中心に食べるのが一番です。

また、何を食べるかだけでなく、自分の体から発信される空腹感や満腹感のシグナルに注意を払うことも大切です。

食べるべき食品

以下の低炭水化物食品は、満腹を感じるまで食べても問題ありません。各食事から十分なタンパク質を摂取することも心がけましょう。

• 肉類、鶏肉、魚介類
• たまご
• チーズ
• でんぷんの入っていない野菜（主に下のリストに表示されていない野菜）
• アボカド
• オリーブ
• オリーブオイル、ココナッツオイル、バター、生クリーム、サワークリーム、クリームチーズ

適度に食べるべき食品

以下の食品は、ひとりひとりの炭水化物耐性に応じて、少量ずつ量を制限して食べましょう。

• ベリー系果物：1カップ以下
• プレーン、ギリシャヨーグルト： 1カップ以下
• カッテージチーズ：1/2カップ以下
• ナッツ、ピーナッツ：30～60グラム
• 亜麻仁またはチアシード：大さじ2
• ダークチョコレート（カカオ分85％以上）：30グラム以下
• かぼちゃやバターナッツ、どんぐり、スパゲッティといった西洋カボチャ類：1カップ以下
• 酒：50グラム
• 辛口の赤ワインまたは白ワイン：120グラム

エンドウ豆、レンズ豆、などの豆類は、炭水化物も含まれていますが、たんぱく質のヘルシーな供給源です。一日の炭水化物摂取量に含めるようにしましょう。

炭水化物摂取量を大幅に減らすと、体内のインスリンレベルが下がり、腎臓からナトリウムと水が放出されます。

体から失われたナトリウムを補うために、スープを一杯やオリーブを数個など、塩分が多めの低炭水化物食品を食べるようにしてください。普段より多めの塩分を摂ることは悪いことではありません。

ただし、うっ血性心不全、腎臓病、高血圧の方は、塩分摂取量を増やす前に医師に相談してください。

避けるべき食品

下記の食品は炭水化物が多く、血糖値を著しく上昇させる可能性があります。

• パン、パスタ、シリアル、トウモロコシ、その他の穀物
• さつまいもやタロ芋といった芋類のでんぷんの多い野菜
• 牛乳
• ベリー以外の果実
• ジュース、ソーダ、フルーツポンチ、甘味料の入ったお茶など
• ビール
• デザート、焼き菓子、お菓子、アイスクリームなど

まとめ

低炭水化物ダイエットのためには、肉、魚、卵、魚介類、でんぷんの少ない野菜、健康的な脂肪分などを摂り、炭水化物が多い食品は避けましょう。

糖尿病の人のための超低炭水化物の食事のサンプル

1食あたりの純粋炭水化物を15グラム以下に抑えたメニュー例です。炭水化物に対する個人の耐性によって食事の量は調整してください。

朝食：卵とほうれん草

• バターを使って調理した卵3個（炭水化物1.5グラム）
• ほうれん草のソテー 1カップ分（炭水化物3グラム）

卵とほうれん草を一緒に調理しても良いでしょう。

• ブラックベリー1カップ分（炭水化物6グラム）
• クリーマー入りコーヒー一杯、（無糖甘味料は入れても問題ない）

総純粋炭水化物：10.5グラム

ランチ：コブサラダ

• 調理済みの鶏肉 90グラム
• チーズ 30グラム（炭水化物0.5グラム）
• ベーコン1枚
• アボカド（中）半分（炭水化物2グラム）
• トマトのみじん切り 1カップ（炭水化物5グラム）
• 千切りレタス 1カップ（炭水化物1グラム）
• オリーブオイルと酢

サラダに下記を追加しても良いでしょう。

• カカオ85％のダークチョコレート 20g 約2かけ（炭水化物4グラム）
• アイスティー1杯（無糖甘味料は入れても良い）

総純粋炭水化物：12.5グラム

夕食：サーモンと野菜の副菜

• 焼き鮭 115グラム程
• ズッキーニのソテー 1/2カップ（炭水化物3グラム）
• マッシュルームのソテー 1カップ（炭水化物2グラム）

食事と一緒にワインやデザートも楽しむと良いでしょう。

• 赤ワイン 120g（炭水化物3g）
• スライスしたイチゴと生クリーム 1/2カップ
• くるみ 30グラムほど（炭水化物6グラム）

総純粋炭水化物：14グラム

1日の純粋炭水化物合計：37グラム

 

 

まとめ

糖尿病を管理するための食事療法は、3回の食事で炭水化物を均等に配置する必要があります。また、各食事で野菜を多く摂り、タンパク質、健康的な脂肪、少量の炭水化物のバランスをとることを心がける必要があります。

食事療法を始める前には医師に相談を

炭水化物を制限すると、血糖値が劇的に下がることがよくあります。

そのため、医師はしばしばインスリンや他の薬の投与量を減らす調整をする必要があります。うまくいけば、一切薬を使わなくてよくなる可能性もあります。

ある研究では、2 型糖尿病を持つ 21 人の被験者のうち 17 人が炭水化物が 1 日 20 グラムに制限することで、糖尿病の投薬を減らすもしくは止めることができました。

別の研究においては、毎日の炭水化物消費を90グラム未満に抑えた1型糖尿病の被験者の血糖値には改善が見られ、低血糖になる可能性が低くなったため、インスリンの投与量を大幅に減少することができました。

低炭水化物ダイエットをする場合、インスリンや他の薬をそれに合わせて調整しないと低血糖症のリスクが高まります。

したがって、インスリンや他の糖尿病の薬を服用している人は、低炭水化物ダイエットを始める前に、必ずに医師に相談してください。

まとめ

糖尿病の人が低炭水化物ダイエットを始める場合、インスリンや他の糖尿病の薬の投与量を減らす必要があります。それを怠ると、血糖値が危険なほど低くなる低血糖症のリスクがあります。

その他の血糖値を下げる方法

低炭水化物食事療法だけでなく、運動は体のインスリンに対する感度を向上させてることで、糖尿病管理に効果的です。

負荷をかけて行うレジスタンストレーニングと有酸素運動の組み合わせは特に有益と言われています。

また、質の高い睡眠も重要です。研究は一貫して、睡眠不足の人は糖尿病を発症するリスクが高いことを示しています。

ある研究からは、1日6.5～7.5時間の睡眠をとる糖尿病の人は、睡眠時間がそれより短い人、長い人に比べて血糖管理が良好であったという結果が出ています。

血糖管理にもう一つ重要なのはストレス管理です。ヨガや気功、瞑想などは血糖値とインスリン値を下げることが示されています。

まとめ

低炭水化物食に加えて、運動、質の良い睡眠、ストレス管理を行うことで、さらに糖尿病ケアの効果を高めることができます。

結論から言うと

低炭水化物食事療法は1型糖尿病や2型糖尿病の人にとって良い効果があることが、研究から明らかになっています。

低炭水化物ダイエットは、血糖管理を改善し、投薬の必要性を減らし、糖尿病合併症のリスクを減らすことができます。

ただ、薬の量を調整する必要がある恐れがあるので、糖尿病の人が食事療法を変更する場合は医師に相談することを忘れないでください。

 

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結局のところ、2型糖尿病の予防に関しては、濾過コーヒーと濾過されていないコーヒーの違いがあります。

内科学雑誌に掲載された新しい研究によると、濾過されたコーヒーを飲むことは2型糖尿病に対して予防するかもしれない。

しかし、濾過されていないコーヒーは、病気を予防する効果はありませんでした。
特定の癌、認知症、脳卒中のリスクを減らすなど、コーヒーの他の多くの健康上の利点があります。

あなたのプリライドの準備について考えるとき、チャンスは、コーヒーはあなたのポケットに隠すゲルやエネルギーバーと同じくらい重要です。これは、特定の癌、認知症、脳卒中のリスクの減少を含むコーヒーの健康上の利点が広く知られているので、良いです。そして、ジョーのカップはまた、2型糖尿病の発症に対して保護することができるという証拠がありますが、スウェーデンの新しい研究は、あなたのコーヒーを作る方法が以前考えられていたよりも病気の予防に大きな役割を果たすかもしれないことを発見しました。

内科学雑誌に掲載されたこの研究では、約7年後に2型糖尿病を発症し、健康を維持した421人の参加者と比較したヴェステルボッテン介入プログラム(1991年~2005年)の421人の参加者のデータを調べた。

彼らは参加者の血液サンプル(ヴェステルボッテン介入プログラムから凍結された)の特定のバイオマーカーを調べたところ、1日に2~3杯の濾過コーヒーを飲んだ人は、2型糖尿病を発症する可能性が60%低いことがわかりました。1日に1杯のフィルターコーヒーしか飲まなかった人。しかし、ゆでたコーヒー、Kカップ、フレンチプレスなど、濾過されていないコーヒーを飲んでも、2型糖尿病のリスクには影響を与えませんでした。

それで、取引は何ですか?研究者は確かに知らないが、2型糖尿病につながる可能性のある血中脂質とホモシステイン(アミノ酸)レベルを上昇させることがわかっているコーヒー中の化合物は、濾紙に捕捉され、実際に飲むコーヒーに入れないと、リカール・ランドバーグ博士によると、共同執筆者で研究する。

コーヒーが足りない理由

これは驚くべきことに見えるかもしれませんが、ランドバーグのテイクアウトはまだ肯定的なものです:コーヒーはあなたの全体的な健康に有害ではありません.「1日に2~3杯の摂取は、2型糖尿病の予防のための健康的なライフスタイルに大きな貢献をする可能性がある」と彼は自転車に語った。

この特定の研究は、濾過されたコーヒーが予防に最適であるかもしれないことを発見しましたが、コーヒーは、一般的に、あなたの体がインスリン(あなたの血糖値を調節するホルモン)を利用するのに役立つクロムが含まれています。

だから、糖尿病の家族歴を持っているか、単に人生の後半にそれを開発する可能性を減らしたい場合は、午前中にカフェインの喜びだけでなく、午後のピックアップのためにカップをすすりてください。目を覚ますだけでは何もするでしょう。