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HIVとAIDSの総合ガイド

HIVは、免疫系に損傷を与えるウイルスです。未治療の HIV は、T 細胞と呼ばれる免疫細胞の一種である CD4 細胞に影響を与え、これを殺します。

時間の経過とともに、HIV がより多くの CD4 細胞を殺すため、体はさまざまな種類の状態やがんにかかる可能性が高くなります。

HIV は、次のような体液を介して感染します。

  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

ウイルスは、空気中や水中、または日常的な接触では感染しません。

HIV は細胞の DNA に入るため、生涯にわたる状態であり、現在、HIV を体内から排除する薬はありませんが、多くの科学者がその開発に取り組んでいます。

しかし、抗レトロウイルス療法と呼ばれる治療を含む医療ケアにより、HIVを管理し、ウイルスと何年も共存することが可能です。

治療を行わないと、HIV 感染者はエイズとして知られる後天性免疫不全症候群と呼ばれる深刻な状態を発症する可能性があります。

その時点で、免疫システムは弱すぎて、他の病気、感染症、およびその状態に対してうまく対処できません.

未治療の末期エイズ患者の平均余命は約 3 年です。抗レトロウイルス療法により、HIV は適切に管理され、平均余命は HIV に感染していない人とほぼ同じになる可能性があります。

現在、120 万人のアメリカ人が HIV とともに生きていると推定されています。それらの人々の7人に1人は、自分がウイルスに感染していることを知りません。

HIVは体全体に変化を引き起こす可能性があります。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びます。

AIDS は、HIV ウイルスを持っている人に発症する可能性がある病気です。通常、抗レトロウイルス薬による治療により、HIV 感染者の AIDS 発症を防ぐことができます。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びたい方はこちらをご覧ください。

エイズとはなにか?

AIDS は、HIV 感染者に発症する可能性がある病気です。 HIVが最も進行したステージです。しかし、HIVに感染しているからといって、エイズが発症するわけではありません。

HIV CD4 細胞を殺します。健康な成人の CD4 数は、一般に 1 立方ミリメートルあたり 500 1,600 です。 CD4 数が立方ミリメートルあたり 200 を下回る HIV 感染者は、エイズと診断されます。

HIV に感染していて、HIV に感染していない人ではまれな日和見感染症やがんを発症した場合も、AIDS と診断されることがあります。

ニューモシスチス イロベチ肺炎などの日和見感染症は、高度な HIV 感染症 (AIDS) の患者など、重度の免疫不全の人にのみ発生する感染症です。

治療しないと、HIV 10 年以内に AIDS に進行する可能性があります。現在、エイズの治療法はなく、治療を行わなかった場合、診断後の平均余命は約 3 年です。

人が重度の日和見疾患を発症した場合、寿命が短くなる可能性があります。しかし、抗レトロウイルス薬による治療により、エイズの発症を防ぐことができます。

AIDS が発症した場合、それは免疫システムが深刻に損なわれていることを意味します。つまり、ほとんどの病気や感染症にうまく対応できなくなるところまで弱体化していることを意味します。

そのため、エイズ患者は、次のようなさまざまな病気にかかりやすくなります。

  • 肺炎
  • 結核
  • 口腔カンジダ症
  • ヘルペスウイルスの一種であるサイトメガロウイルス(CMV
  • 脳内の真菌性疾患であるクリプトコッカス髄膜炎
  • トキソプラズマ症(寄生虫によって引き起こされる脳の状態)
  • クリプトスポリジウム症(腸内寄生虫によって引き起こされる状態)
  • カポジ肉腫 (KS) およびリンパ腫を含む癌

未治療のエイズに関連する平均余命の短縮は、症候群自体の直接的な結果ではありません。むしろ、それはエイズによって免疫系が弱体化することから生じる病気や合併症の結果です。

HIV および AIDS から発生する可能性のある合併症について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの初期症状

誰かが HIV に感染してから最初の数週間は、急性感染期と呼ばれます。

この期間、ウイルスは急速に増殖します。人の免疫系は、HIV 抗体を作ることによって反応します。HIV 抗体は、感染に対して反応するための手段を講じるタンパク質です。

この段階では、最初は何の症状もない人もいます。しかし、多くの人はウイルスに感染してから最初の 1 か月ほどで症状を経験しますが、HIV がそれらの症状を引き起こすことに気付いていないことがよくあります。

これは、急性期の症状がインフルエンザやその他の季節性ウイルスの症状と非常に似ている可能性があるためです。

  • 軽度から重度に悪化する
  • 行き来するかもしれません
  • 彼らは数日から数週間続くかもしれません

HIV の初期症状には次のようなものがあります。

  • 寒気
  • 腫れたリンパ節
  • 一般的な痛み
  • 皮膚発疹
  • 喉の痛み
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 胃のむかつき

これらの症状はインフルエンザなどの一般的な病気に似ているため、これらの症状がある人は、医療提供者に診てもらう必要があるとは思わないかもしれません.

仮にそうしたとしても、医療提供者はインフルエンザや単核球症を疑い、HIV を考慮さえしないかもしれません。

症状があるかどうかにかかわらず、この期間中のウイルス負荷は非常に高くなります。ウイルス量は、血流中に見られる HIV の量です。

ウイルス量が多いということは、この時期に HIV が他の人に容易に感染する可能性があることを意味します。

HIV の最初の症状は通常、HIV の慢性期または臨床的潜伏期に入ると、数か月以内に解消します。この段階は、治療によって何年も、あるいは何十年も続くことがあります。

HIVの症状は人によって異なります。

HIVの初期症状についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

発疹はHIVの症状?

HIV 感染者の多くは、肌に変化を感じたという経験があります。

発疹は、多くの場合、HIV 感染の最初の症状の 1 つです。一般に、HIV 発疹は、平らで隆起した複数の小さな赤い病変として現れます。

HIVに関連する発疹

HIV は、ウイルスが感染に対抗する免疫系細胞を破壊するため、皮膚の問題を起こしやすくなります。発疹を引き起こす可能性のある同時感染には、次のものがあります。

  • 伝染性軟属腫
  • 単純ヘルペス
  • 帯状疱疹

発疹の原因によって次のことが決まります。

  • どんな見た目か
  • どのくらい続いてるか
  • どう治療するかは原因によって異なる

薬に関連する発疹

発疹はHIVの重複感染によって引き起こされる可能性がありますが、薬によって引き起こされる可能性もあります。HIV やその他の病気の治療に使用される薬の中には、発疹を引き起こすものがあります。

このタイプの発疹は通常、新しい薬を開始してから 1 週間または 2 週間以内に現れます。発疹が自然に治ることもありますが、そうでない場合は、薬の変更が必要になる場合があります。

薬に対するアレルギー反応による発疹は深刻な場合があります。

アレルギー反応のその他の症状は次のとおりです。

  • 呼吸困難または嚥下困難
  • めまい

スティーブンス・ジョンソン症候群 (SJS) は、HIV 薬に対するまれなアレルギー反応です。症状としては、発熱、顔や舌の腫れなどがあります。皮膚や粘膜にできる水ぶくれの発疹が現れ、急速に広がります。

皮膚の 30% が影響を受けると、それは中毒性表皮壊死症と呼ばれ、生命を脅かす状態になります。これが発症した場合は、緊急医療が必要です。

発疹は HIV または HIV 治療薬と関連している可能性がありますが、発疹はよくあることであり、他にも多くの原因が考えられることを覚えておくことが重要です。

HIV 発疹についての詳細はこちらをご覧ください。

男性のHIV症状:違いはあるのか

HIV の症状は人によって異なりますが、男性と女性では似ています。これらの症状は、行ったり来たり、または次第に悪化することがあります。

HIV に感染したことがある人は、他の性感染症 (STI) にも感染している可能性があります。これらには以下が含まれます。

  • 淋病
  • クラミジア
  • 梅毒
  • トリコモナス症

男性、および陰茎を持っている人は、性器の痛みなどの性感染症の症状に女性よりも気付く可能性が高いです。ただし、男性は通常、女性ほど頻繁に医師に相談することはありません。

 

女性のHIV症状:違いはあるか

ほとんどの場合、HIV の症状は男性と女性で似ています。しかし、HIVに感染している場合に男性と女性が直面するさまざまなリスクに基づいて、全体的に経験する症状が異なる場合があります。

HIVに感染している男性と女性の両方が、性感染症のリスクが高くなります。ただし、女性や膣のある人は、男性よりも性器の小さな斑点やその他の変化に気付く可能性が低い場合があります.

さらに、HIVに感染した女性は、次のリスクが高くなります。

  • 再発性膣イースト菌感染症
  • 細菌性膣炎を含むその他の膣感染症
  • 骨盤内炎症性疾患 (PID)
  • 月経周期の変化
  • 性器疣贅を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性があるヒトパピローマウイルス(HPV

HIV の症状とは関係ありませんが、HIV に感染した女性のもう 1 つのリスクは、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染する可能性があることです。しかし、妊娠中の抗レトロウイルス療法は安全であると考えられています。

抗レトロウイルス療法を受けている女性は、妊娠中および出産中に赤ちゃんに HIV を感染させるリスクが非常に低くなります。母乳育児は、HIV に感染した女性の影響も受けます。ウイルスは母乳を介して赤ちゃんに感染する可能性があります。

調合乳が入手可能で安全な米国やその他の環境では、HIV に感染している女性は乳児に母乳を与えないことが推奨されています。これらの女性には、調合乳の使用が推奨されます。

人工乳以外のオプションには、低温殺菌された保存された母乳が含まれます。

HIV にさらされた可能性のある女性にとって、どのような症状があるかを知ることが重要です。

 

エイズの症状は?

エイズは、後天性免疫不全症候群を指します。この状態では、通常何年も治療を受けていない HIV のために免疫システムが弱体化しています。

HIV が発見され、抗レトロウイルス療法で早期に治療されれば、通常は AIDS を発症することはありません。

HIV 感染者は、HIV の診断が遅くなるまで行われない場合、または HIV に感染していることを知っていても抗レトロウイルス療法を継続的に受けていない場合、エイズを発症する可能性があります。

また、抗レトロウイルス治療に耐性のある(反応しない)タイプのHIVを持っている場合、エイズを発症する可能性があります.

適切で一貫した治療がなければ、HIV と共に生きる人々はより早く AIDS を発症する可能性があります。その時までに、免疫系はかなり損傷を受けており、感染や病気に対する反応を起こすのが難しくなっています.

抗レトロウイルス療法を使用することで、何十年もエイズを発症することなく慢性的な HIV 診断を維持することができます。

エイズの症状には次のようなものがあります。

  • 周期的に起こる発熱
  • 脇の下、首、鼠径部などの慢性的なリンパ腺の腫れ
  • 慢性疲労
  • 寝汗をかく
  • 皮膚の下または口、鼻、またはまぶたの内側の黒い斑点
  • 口と舌、性器、または肛門のただれ、しみ
  • 皮膚の隆起、皮膚の損傷、または発疹
  • 周期的または慢性的に起こる下痢
  • 急激な減量
  • 集中力の低下、記憶喪失、混乱などの神経に関わる問題
  • 不安とうつ病

抗レトロウイルス療法はウイルスを制御し、通常はエイズへの進行を防ぎます。エイズの他の感染症や合併症も治療できます。その治療は、その人の個々のニーズに合わせて調整する必要があります。

HIV感染のホント

誰でもHIVに感染する可能性があります。ウイルスは、以下を含む体液で伝染します。

  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

HIV が人から人へ感染する方法には、次のようなものがあります。

  • 膣または肛門性交 ( 最も一般的な感染経路)
  • 注射薬用の針、注射器、その他のアイテムを共有する
  • 使用の合間に消毒せずにタトゥー器具を共有する
  • 妊娠中、分娩中、または妊娠中の人から赤ちゃんへの分娩中
  • 授乳中
  • 赤ちゃんの食べ物を与える前に咀嚼する
  • HIV感染者の血液、精液、膣液、直腸液、母乳を針刺しなどで振れさせる

ウイルスは、輸血や臓器や組織の移植によっても感染する可能性があります。しかし、血液、臓器、および組織の提供者に対する HIV の厳密な検査により、米国ではこれが非常にまれであることが保証されています。

理論的には可能ですが、HIV が次の経路で感染することは非常にまれであると考えられています。

  • オーラルセックス(歯茎から出血している場合、または口の中に傷がある場合のみ)
  • HIV感染者に噛まれた(唾液に血が混じっている場合、または口の中に傷がある場合のみ)
  • 壊れた皮膚、傷、粘膜と HIV 感染者の血液との接触

HIV は以下を介して感染しません。

  • 肌と肌の接触
  • ハグ、握手、キス
  • 空気または水
  • 水飲み場を含む食べ物や飲み物の共有
  • 唾液、涙、または汗 (HIV 感染者の血液と混ざっていない場合)
  • トイレ、タオル、寝具の共有
  • 蚊または他の昆虫

HIV 陽性者が治療を受けていて、ウイルス量が検出されない状態が続いている場合、ウイルスを他の人に感染させることは実質的に不可能であることに注意することが重要です。

HIV感染についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの原因

HIV は、アフリカのチンパンジーに感​​染するウイルスの一種です。科学者は、サル免疫不全ウイルス (SIV) がチンパンジーの肉を食べたときにヒトに感染したのではないかと考えています。

人間の集団の中に入ると、ウイルスは現在HIVとして知られているものに変わりました。これは、1920 年代と同じくらい前に発生した可能性があります。

HIV は、数十年にわたってアフリカで人から人へと広がりました。最終的に、ウイルスは世界の他の地域にも広がりました。科学者は、1959 年にヒトの血液サンプルから HIV を初めて発見しました。

HIV 1970 年代からアメリカに存在していたと考えられていますが、1980 年代になるまで一般の人々の意識に影響を与えませんでした。

 

HIV の治療オプション

治療は、ウイルスの量に関係なく、HIV の診断後できるだけ早く開始する必要があります。

HIV の主な治療法は、ウイルスの増殖を止める抗レトロウイルス療法です。これにより、CD4 細胞が保護され、病気に対する対策を講じるのに十分な免疫システムが維持されます。

抗レトロウイルス療法は、HIV AIDS に進行するのを防ぐのに役立ちます。また、HIV を他の人に感染させるリスクを減らすのにも役立ちます。

治療が有効な場合、ウイルス量は「検出不能」になります。その人はまだ HIV に感染していますが、ウイルスは検査結果に表示されません。

しかし、ウイルスは体内に残っています。そして、その人が抗レトロウイルス療法の服用をやめると、ウイルス量が再び増加し、HIV は再び CD4 細胞を攻撃し始める可能性があります。

 

HIV治療薬

多くの抗レトロウイルス療法薬が HIV の治療に承認されています。それらは、免疫系が感染に対する反応を生み出すのを助ける CD4 細胞を HIV が複製および破壊するのを防ぐように働きます。

これにより、HIV に関連する合併症を発症したり、ウイルスを他の人に感染させたりするリスクを減らすことができます。

これらの抗レトロウイルス薬は、次の 7 つのクラスに分類されます。

  • ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI)
  • 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NNRTI)
  • プロテアーゼ阻害剤
  • 融合阻害剤
  • 侵入阻害剤としても知られるCCR5アンタゴニスト
  • インテグラーゼ鎖転移阻害剤
  • 付着阻害剤

治療計画

米国保健社会福祉省 (HHS) は、一般に、これらの薬のうち少なくとも 2 つの郡から 3 つの HIV 治療薬を開始することを推奨しています。

この組み合わせは、HIV が薬剤に対する耐性を形成するのを防ぐのに役立ちます。 (耐性とは、その薬がもはやウイルスを治療するために機能しないことを意味します。)

抗レトロウイルス薬の多くは他の薬と組み合わされているため、HIV 感染者は通常、1 日に 1 錠か 2 錠しか服用しません。

ヘルスケア提供者は、HIV 感染者の全体的な健康状態と個人的な状況に基づいて治療計画を選択できるように支援します。

これらの薬は、処方されたとおりに毎日服用する必要があります。それらが適切に服用されない場合、ウイルス耐性が発生する可能性があり、新しい治療計画が必要になる場合があります。

血液検査は、治療計画がウイルス量を抑え、CD4 数を増やしているかどうかを判断するのに役立ちます。抗レトロウイルス療法治療計画が機能しない場合、その人の医療提供者は、より効果的な別の治療計画に切り替えます。

副作用と費用

抗レトロウイルス療法の副作用はさまざまで、吐き気、頭痛、めまいなどがあります。これらの症状は一時的なことが多く、時間の経過とともに消えます。

深刻な副作用には、口や舌の腫れ、肝臓や腎臓の損傷などがあります。副作用がひどい場合は、薬を調整することができます。

抗レトロウイルス療法の費用は、場所と保険の種類によって異なります。一部の製薬会社は、コストを下げるための支援プログラムを用意しています。

 

HIV とエイズの関係とは

エイズを発症するには、HIV に感染している必要がありますが、HIV に感染しているからといって、必ずしも エイズ を発症するとは限りません。

HIV の症例は、次の 3 つの段階を経て進行します。

  • ステージ 1: 急性期、感染後の最初の数週間
  • ステージ 2: 臨床潜伏期、または慢性期
  • ステージ 3: エイズ

HIV CD4 細胞数を低下させると、免疫システムが弱体化します。

典型的な成人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 1,500 です。200 未満の人は エイズにかかっていると見なされます.

HIV が慢性期に移行する速さは、人によって大きく異なります。治療を行わないと、エイズが進行するまでに最大 10 年間続く可能性があります。治療を行えば、無期限に続く可能性があります。

現在、HIV の治療法はありませんが、対処することはできます。HIV 感染者は、抗レトロ ウイルス療法による早期治療により、平均寿命まで生きられる可能性が高くなります。

同じように、現在 エイズ の治療法は技術的にありません。しかし、治療により、患者の CD4 数を、もはや AIDS ではないと見なされるポイントまで増加させることができます.(このポイントは 200 以上の数です.)

また、治療は通常、日和見感染症の管理に役立ちます。

HIV と エイズは関連していますが、同じものではありません。

HIV と エイズ の違いについて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

エイズの原因

エイズは HIV によって引き起こされます。HIV に感染していなければ、エイズ にかかることはありません。

健康な人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 1,500 です。

治療しなければ、HIV は増殖し続け、CD4 細胞を破壊します。

人の CD4 数が 200 を下回ると、エイズになります。

また、HIV 感染者が HIV に関連する日和見感染症を発症した場合、CD4 数が 200 を超えていても エイズと診断される可能性があります。

HIVの診断にはどのような検査があるのか

HIV の診断には、いくつかの異なる検査をします。医療提供者は、患者に最適な検査を決定します。

抗体・抗原検査

抗体/抗原検査は最も一般的に使用される検査で、HIV に最初に感染してから通常 18 45 日以内に陽性の結果を示します。

これらの検査は、血液中の抗体と抗原を調べます。抗体は、体が感染に反応するために作るタンパク質の一種です。 一方、抗原は、免疫系を活性化するウイルスの一部です。

抗体検査

これらの検査は、抗体についてのみ血液をチェックします。

感染後23日から90日の間に、ほとんどの人は血液または唾液中に検出可能なHIV抗体を発症します。

これらの検査は、血液検査または口腔スワブを使用して行われ、準備は必要ありません。一部の検査では、30分以内に結果が得られ、医療提供者のオフィスまたは診療所で実施できます。

その他の抗体検査は自宅で行うことができます

  • OraQuick HIV テスト.

口腔スワブを使用すると、わずか 20 分で結果がわかります。

  • ホーム アクセス HIV-1 検査システム.

人が自分の指を刺し、認可された検査室に血液サンプルを送信します。匿名のままで、翌営業日に結果を求めることができます。

HIV に感染した疑いがあるが、家庭での検査で陰性だった場合は、3 か月後に再度検査を行う必要があります。陽性の結果が得られた場合は、医療提供者にフォローアップして確認する必要があります。

核酸検査(NAT

この費用のかかる検査は、一般的なスクリーニングには使用されません。HIV の初期症状がある人や、既知の危険因子がある人を対象としています。この検査は、抗体を調べるのではなく、ウイルス自体を調べます。

HIV が血液中に検出されるまでには 5 21 日かかります。通常、この検査は抗体検査を伴うか、確認されます。

今日、HIV の検査を受けることはかつてないほど容易になっています。

 

HIV ウィンドウ期間とは何か

誰かが HIV に感染するとすぐに、それは体内で複製を開始します。

人の免疫システムは、抗体 (ウイルスに対抗する細胞) を産生することによって、抗原 (ウイルスの一部) に反応します。

HIV に感染してから血液中で検出可能になるまでの期間は、HIV ウィンドウ期間と呼ばれ、ほとんどの人は、感染後 23 90 日以内に検出可能な HIV 抗体を発症します。

ウィンドウ期間中に HIV 検査を受けると、結果が陰性になる可能性が高くなりますが、この期間中にウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

この期間に HIV に感染した可能性があると思われるが、検査で陰性だった場合は、確認のために数か月後に検査を繰り返す必要があります (タイミングは使用した検査によって異なります)HIVの拡散を防ぐためにコンドームを使用するかまたは他の避妊方法を実行する必要があります。

ウィンドウ中に検査結果が陰性の人は、暴露後予防 (PEP) の恩恵を受ける可能性があります。これは、HIV 感染を防ぐために暴露後に服用する薬です。

PEP は曝露後できるだけ早く服用する必要があります。曝露後 72 時間以内に服用する必要がありますが、理想的にはそれ以前に服用する必要があります。

HIV に感染するのを防ぐもう 1 つの方法は、曝露前予防 (PrEP) です。HIV に曝露する可能性がある前に服用する HIV 薬の組み合わせである PrEP は、一貫して服用することで、HIV に感染したり感染したりするリスクを下げることができます。

HIV検査はタイミングが重要です。

 

HIV予防

多くの研究者がワクチンの開発に取り組んでいますが、現時点では HIV の感染を防ぐワクチンはありません。

より安全なセックス

HIV が感染する最も一般的な方法は、コンドームやその他の避妊法を使用しない肛門性交または膣性交です。このリスクは、セックスを完全に回避しない限り完全に排除することはできませんが、いくつかの予防策を実行することでリスクを大幅に下げることができます。

HIV のリスクを懸念している人は、次のことを行う必要があります。

  • HIV 検査を受ける

自分自身とパートナーの状態を知ることが重要です。

  • 他の性感染症(STI)の検査を受ける

性感染症(STI)に感染しているとHIVに感染するリスクが高まるため、陽性反応が出た場合は治療を受ける必要があります。

  • コンドームを使用する

コンドームの正しい使用方法を学び、膣性交でも肛門性交でも、性行為のたびにコンドームを使用する必要があります。

  • HIV に感染している場合は、指示どおりに薬を服用してください。

これにより、性的パートナーにウイルスを感染させるリスクが低下します。

 

 

その他の予防方法

HIV の蔓延を防ぐためのその他の手順には、次のようなものがあります。

  • 注射針やその他の器具の共有を避ける

HIV は血液を介して感染し、HIV 感染者の血液と接触した物を使用することで感染する可能性があります。

  • PEP を検討する

HIV に曝露した人は、曝露後予防法 (PEP) の取得について医療提供者に連絡する必要があります。PEP HIV に感染するリスクを減らすことができます。PEP 28 日間投与される 3 つの抗レトロウイルス薬で構成されます。曝露後36 時間から 72 時間経過する前にできるだけ早く始める必要があります。

  • PrEP を検討する

HIV に感染する可能性が高い人は、曝露前予防 (PrEP) について医療提供者に相談する必要があります。 一貫して服用すれば、HIV に感染するリスクを下げることができます。

医療提供者は、HIV の蔓延を防ぐためのこれらの方法やその他の方法について、より多くの情報を提供できます。

 

HIV とともに生きる: 期待と対処するためのヒント

米国では 120 万人以上が HIV と共に生きています。それは人によって異なりますが、治療を受ければ、多くの人が長く生産的な生活を送ることが期待できます。

最も重要なことは、できるだけ早く抗レトロウイルス治療を開始することです。処方されたとおりに薬を服用することで、HIV 陽性者はウイルス量を低く抑え、免疫システムを強化することができます。

また、定期的に医療提供者にフォローアップすることも重要です。

HIV とともに生きる人々が健康を改善できるその他の方法には、次のようなものがあります。

  • 健康を最優先にする。 HIV 陽性者がベストを尽くせるようにするための手順には、次のようなものがあります。

バランスの取れた食事で体に栄養を与える

定期的に運動する

十分な休息を取る

タバコや他の薬物を避ける

新しい症状があればすぐに医療提供者に報告する

  • メンタルヘルスを考慮する。彼らは、HIV 感染者の治療に経験のある認可を受けたセラピストに診てもらうことを検討することができます。
  • より安全な性行為を使用してください。性的パートナーと話してください。他の性感染症の検査を受けましょう。そして、膣または肛門性交をするたびに、コンドームやその他の避妊方法を使用してください。

PrEP PEP については、担当の医療提供者に相談してください。 HIVに感染していない人が一貫して使用する場合、曝露前予防(PrEP

および曝露後予防(PEP)は、感染の可能性を下げることができます。PrEP は、HIV 感染者との関係において HIV に感染していない人に推奨されることが最も多いですが、他の状況でも使用できます。 

  • 愛する人たちに囲まれる

最初に自分の診断について人に話すときは、自信を維持できる人に話すことで、ゆっくりと始めることができます。彼らは、自分を批判せず、自分の健康管理をサポートしてくれる人を選びましょう。

  • サポートしてくれるグループに入る

彼らは直接またはオンラインで HIV サポート グループに参加できるので、同じ懸念に直面している他の人々と会うことができます。医療提供者は、地域のさまざまなリソースに向けて患者を誘導することもできます。

HIV とともに生きるとき、人生を最大限に楽しむ方法はたくさんあります。

HIV とともに生きる人々の実際の話を聞きたい方はこちらをご覧ください。

HIV の平均余命: 事実を知る

1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、HIV に感染した 20 歳の人は、さらに 53 年生きることが期待できます。

これは、主に抗レトロウイルス療法による劇的な改善です。適切な治療を受ければ、多くの HIV 感染者は、通常または通常に近い寿命を期待できます。

もちろん、多くのことが HIV 感染者の平均余命に影響を与えます。その中には次のものがあります。

  • CD4細胞数
  • ウイルス量
  • 肝炎を含む重篤なHIV関連疾患
  • 薬物の乱用
  • 喫煙
  • 治療へのアクセス、アドヒアランス、および反応
  • その他の健康状態
  • 老い

人が住んでいる場所も重要です。米国およびその他の先進国の人々は、抗レトロウイルス療法を受けられる可能性が高くなります。

これらの薬を一貫して使用することで、HIV から エイズ への進行を防ぐことができます。 HIV が エイズ に進行すると、治療を受けなければ平均余命は約 3 年になります。

2017 年には、HIV とともに生きる約 2,090 万人が抗レトロウイルス療法を使用していました。

平均余命の統計は、一般的なガイドラインにすぎません。 HIV と共に生きている人は、医療提供者に相談し、何が期待できるかについて詳しく知る必要があります。

 

HIVのワクチンはあるか

現在、HIV を予防または治療するためのワクチンはありません。実験的なワクチンの研究とテストが進行中ですが、一般的な使用が承認されるにはほど遠いものはありません.

HIVは複雑なウイルスです。それは急速に変異(変化)し、多くの場合、免疫系の反応をかわすことができます。

HIV に感染している人のうち、広範囲に中和する抗体、つまりさまざまな HIV 株に反応できる種類の抗体を発症する人はごく少数です。

7 年ぶりの HIV ワクチンの有効性研究は、2016 年に南アフリカで進行中でした。実験的なワクチンは、タイで行われた 2009 年の試験で使用されたものを更新したものです。

ワクチン接種後の 3 年半の追跡調査では、ワクチンが HIV 感染の予防に 31.2% 有効であることが示されました。

この研究には、南アフリカの男女 5,400 人が参加しています。 2016 年、南アフリカでは約 27 万人が HIV に感染しました。この研究の結果は2021年に出される予定です。

その他の後期段階の多国籍ワクチンの臨床試験も現在進行中です。

HIVワクチンに関する他の研究も進行中です。

HIV を予防するワクチンはまだありませんが、HIV 感染者は、HIV 関連の病気を予防するために他のワクチンの恩恵を受けることができます。 CDC の推奨事項は次のとおりです。

  • 肺炎: 2 歳未満のすべての子供と 65 歳以上のすべての成人に推奨される信頼できる情報源
  • インフルエンザ:まれな例外を除いて、毎年生後6か月以上のすべての人に推奨される信頼できる情報源
  • A型およびB型肝炎:特にリスクの高いグループに属している場合は、A型およびB型肝炎の予防接種を受ける必要があるかどうか、医師に相談してください。
  • 髄膜炎: 髄膜炎菌複合体ワクチン接種が推奨されます。血清群 B 髄膜炎菌のワクチン接種は、リスクが高い 10 歳以上の人に推奨されます。
  • 帯状疱疹50歳以上の方におすすめの信頼できる情報源

HIV ワクチンの開発が非常に難しいか知りたい方はこちらをご覧ください。

HIV統計

以下は、2019年の HIV 数です。

  • 2019 年には、世界中で約 3,800 万人が HIVと共に生きていました。そのうち 180 万人が 15 歳未満の子供でした。
  • 2019 年末の時点で、HIV と共に生きる 2,540 万人が抗レトロウイルス療法を受けていました。
  • パンデミックが始まって以来、7,570 万人が HIV に感染し、エイズ関連の合併症により 3,270 万人が命を落としています。
  • 2019 年には、69 万人がエイズ関連の病気で死亡しました。これは、2005 年の 190 万人から減少しています。
  • アフリカ東部と南部が最も打撃を受けています。 2019 年には、これらの地域で 2,070 万人が HIV に感染しており、さらに 73 万人がウイルスに感染しています。この地域には、世界中の HIV 陽性者の半数以上が住んでいます。
  • 成人および思春期の女性は、2018 年に米国で新たに診断された HIV 19% を占めました。すべての新規症例のほぼ半分は、アフリカ系アメリカ人で発生しています。
  • 未治療のままにしておくと、HIV に感染した女性は、妊娠中または授乳中に赤ちゃんに HIV を感染させる可能性が 1545% あります。妊娠中の抗レトロウイルス療法と母乳育児の回避により、リスクは5%未満です。
  • 1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、それは 53 年ぶりに改善されました。今日、HIV に感染した直後に抗レトロウイルス療法を開始すれば、平均余命はほぼ正常です。

抗レトロウイルス療法へのアクセスが世界中で改善し続けているため、これらの統計は変化し続けることが期待されます。

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HIV vs AIDS: 違いって何?

HIV と エイズは混同されがちです。これらは異なる診断ですが、密接に関連しています。HIV は、ステージ 3 HIV としても知られるエイズ と呼ばれる状態につながる可能性のあるウイルスです。

かつて、HIV または エイズの診断は死刑宣告と見なされていました。研究と新しい治療法の開発のおかげで、現在、HIV 感染者はどの段階であっても長く生産的な生活を送っています。定期的な抗レトロウイルス治療を遵守している HIV 陽性者は、通常に近い寿命を期待できます。

HIVはウイルス

HIVは、免疫システムの低下を引き起こすウイルスです。 「HIV」という用語は、ヒト免疫不全ウイルスの略です。人間のみが感染し、免疫系を攻撃します。その結果、免疫システムが本来の効果を発揮できなくなります。

私たちの免疫システムは、私たちの体から多くのウイルスを完全に取り除くことができますが、HIV の場合はそうではありません。しかし、医薬品は、ウイルスのライフサイクルを中断することによって、HIV をうまくコントロールすることができます。

エイズは状態

HIV は感染を引き起こす可能性のあるウイルスですが、エイズ (後天性免疫不全症候群の略) は状態です。 HIV に感染すると、エイズの発症につながる可能性があります。

エイズ、またはステージ 3 HIV は、HIV が免疫系に深刻な損傷を与えたときに発生します。人によって症状が異なる複雑な状態です。

ステージ 3 HIV の症状は、免疫システムが損傷し、それらと戦うことができない結果として発症する可能性のある感染症に関連しています。日和見感染症と総称され、結核、肺炎などが含まれます。

免疫系の機能が低下すると、特定の種類のがんの可能性が高くなります。

抗レトロウイルス療法を順守することで、ステージ 3 HIV の発症を防ぐことができます

HIVは必ずしもステージ3に進行するとは限らない

HIV はウイルスであり、エイズはウイルスが引き起こす可能性のある状態です。 HIV 感染は、必ずしもステージ 3 に進行するとは限りません。治療の進歩のおかげで、HIV と共に生きる人はほぼ正常な寿命を期待することができます。

エイズ に感染していなくても HIV に感染している可能性はありますが、エイズ と診断された人はすでに HIV に感染しています。治療法がないため、エイズが発症しなくても、HIV 感染がなくなることはありません。

HIVは人から人へ感染する可能性がある

HIV はウイルスであるため、他の多くのウイルスと同様に、人から人へと感染する可能性があります。一方、エイズは、人が HIV に感染した後にのみ発症する状態です。

ウイルスは、体液の交換によって人から人へと感染します。最も一般的には、HIV はコンドームを使用しないセックスや針の共有によって感染します。稀に、母親は妊娠中に子供にウイルスを感染させる可能性があります。

HIVは常に症状を引き起こすわけではない

HIV は通常、感染後約 2 4 週間でインフルエンザのような症状を引き起こします。この短期間は急性感染症と呼ばれます。急性 HIV は、無症候性または軽度の場合があり、別のウイルス性疾患と間違われることがあります。

免疫システムが感染を制御し、潜伏期間をもたらします。

免疫系は HIV を完全に排除することはできませんが、長い間コントロールすることができます。この潜伏期間は何年も続く可能性があり、HIV 感染者はまったく症状が出ないこともあります。

しかし、抗レトロウイルス療法がなければ、その人はエイズを発症する可能性があり、その結果、その状態に関連する多くの症状が出ます。

HIV感染は簡単な検査で診断できる

HIVに感染すると、免疫システムがウイルスに対する抗体を産生します。血液検査や唾液検査でこれらの抗体を検出して、ウイルスが存在するかどうかを判断できます。

潜在的な HIV 曝露の後、体が HIV に対する抗体を産生するのに数週間かかることがあるため、HIV が検出されない時間枠があります。また、一部の血液検査は抗原および抗体に特異的です。

エイズ診断はより複雑

エイズは後期の HIV 感染症です。医療提供者は、HIV 潜伏期がステージ 3 HIV に進行しているかどうかを判断するために、いくつかの要因を考えます。

HIV CD4 細胞と呼ばれる免疫細胞を破壊するため、医療提供者が AIDS を診断する方法の 1 つは、これらの細胞を数えることです。 HIV に感染していない人は、500 から 1,200 CD4 細胞を持つことができます。細胞数が 200 まで減少すると、HIV 感染者はステージ 3 HIV に感染していると見なされます。

ステージ 3 HIV が発症したことを示すもう 1 つの要因は、日和見感染症の存在です。日和見感染症は、特定のウイルス、真菌、または細菌によって引き起こされる病気で、免疫系が損傷を受けていない人を病気にすることはありません。

治療と平均余命

HIV がステージ 3 HIV に発展した場合、平均余命は大幅に低下します。この時点で免疫システムの損傷を修復することは困難です。

重度の免疫系障害に起因する感染症や特定の癌などの他の状態が一般的です。しかし、抗レトロウイルス療法が成功し、免疫系がいくらか回復すれば、ステージ 3 HIV 患者の多くは長生きします。

今日の HIV 感染症の治療法により、人々は HIV とともに生きることができ、エイズを発症することはありません。また、抗レトロウイルス治療が成功し、ウイルス量が検出されないほど維持されていれば、ウイルスがパートナーに感染するリスクを防ぐことができることを覚えておくことも重要です。

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セックスは免疫システムを上げる?下げる?

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セックスは、それが判明し、あなたのために本当に良いです。しかし、それはあまりにもそのリスクを持っています。

もちろん、これはおそらく今日読む最も明白なステートメントの 1 つです。しかし、様々な科学的研究は、セックスに従事することは実際にあなたの免疫システムに直接影響を与えることができることを示しています。

性感染症(STD)のようなものへの暴露は明らかなものですが、あなたが見るように、他のいくつかの微妙な変化が起こりう可能性があります。

妊娠のための女性の免疫システムをプライミングすることから、実際にHIVを得る可能性を高めるために、性的活動は、免疫システムに直接影響を与ることが示されています。

次は、セックスがあなたの体の免疫に有益かつ有害な影響の両方であることができることを示すいくつかの研究を見てみましょう。

性行動は免疫システムに影響を与えますか?

セックスはあなたの免疫システムに影響を与えることができることが長い間知られています。「セックスの科学」ポッドキャストのインタビューで、ティアニー・ローレンツ博士は、なぜこれがそうであるのか説明します。

彼女は、セックスは自分の免疫システムに有益で有害な両方でありることができると説明します。セックスからの免疫システムブーストもあなたのセックスドライブと一般的な気分にプラスの影響を持っています.

また、定期的なセックスを持っている人は、イヴォンヌ・K・フルブライト博士によると、病気の日が少ない傾向があります。ペンシルベニア州のウィルクス大学の研究者は、週に1~2回セックスをした大学生は、セックス頻度が低い学生と比較して、特定の抗体のレベルが高いことを示すことができました。

もちろん、健康的に食べ、適切に睡眠を取り、アクティブに保つことも必要です。

セックスはまた、あなたとあなたの幸福に他の多くの利点を持っています。

次のことができます。

血圧を下げる;女性の膀胱制御を改善します。;
あなたの性欲を高める (明らかに);
あなたの体力を向上させる(それは結局のところ運動の一形態です)。
心臓発作のリスクを下げる (信じるかどうか)
痛みをブロックする,または痛みを軽減する;
前立腺癌を発症する可能性を減らすために示されています。;
あなたの睡眠パターンを改善します。そして
ストレスを軽減するのに役立ちます。

だから、あなたはおそらく多くの励ましを必要としていない、セックスはあなたのために良いです!もちろん、性行為に従事する際には、常に必要なすべての予防措置を取ることを確認してください.

あなたは常に安全なセックスを練習することを確認してください。あなただけではなく、あなたの性的パートナーのために。

性的行動は免疫システムに影響を与えることができますか?

1つの研究は、性行為と病原体と戦う被験者の能力との間のリンクを示すように見えます。アメリカの米国科学アカデミー紀要に掲載された2001年の研究は確かに興味深いものです。

彼らは、より多くの性的パートナーを持っていた男性が細菌感染を撃退する能力の顕著な減少を示したことを発見しました。

“我々の結果は、免疫抑制は生殖の重要なコストであり、免疫機能と疾患感受性のレベルが性的選択の影響を受けることを示唆している。

しかし、この研究は、人間ではなく、ショウジョウバエメラノガスター(一般的なフルーツハエ)種のオスのハエに関係していたことに注意することが重要です。しかし、もちろん、ハエは人間ではありません。

これは興味深いですが、これは人間の男性にも当てはまるかどうかを見つけるために、より多くの作業を行う必要があります。

ハエの性生活のこの種はあまりにも非常に異なっています.

論文が指摘しているように:

「D.メラノガスターでは、父方のケアはなく、男性の生殖努力は、正常に交配への投資の完全に構成されています。自然界では、交配努力の進化的増加は、性的選択の増加によって支持されるでしょう。

しかし、それはすべて悪いことではありません。

セックスはあなたとあなたの免疫システムにも有益であることを示す他の多くの研究があります.

それは女性が妊娠する可能性を高めるかもしれません(もちろん赤ちゃんを探している場合)。インディアナ大学の研究者によるこの研究は、排卵の窓の外でも受胎の可能性を高める性行為と身体的変化(免疫系を含む)との間に明確な関連性を示した。

リード著者、ティアニーローレンツ(また、前述)は、彼らの結果について言いました:

“赤ちゃんを産もうとするパートナーは、いわゆる「非肥沃な」期間でも、女性が妊娠する可能性を高めるために定期的に性交を行うべきであるというのが一般的な勧告です。

「この研究は、性行為が受胎をサポートする免疫の種類を促進する身体を引き起こす可能性があることを示す最初の研究です。

しかし、もちろん、これは驚くべきことではありません。無防備なセックスをすればするほど、妊娠する可能性が高くなります(女性として)。

しかし、興味深いのは、人体が受胎の可能性を高めるために見える物理的な変化を示すように見える点です。

性的行動はあなたの腸のマイクロバイオームに影響を与えることができますか?

あなたの性的行動は、それが表示され、あなたの腸のマイクロバイオームを変更することができます。いくつかの最近の研究は、あなたの性的嗜好と感染症に対する感受性との間の関係を示しています。

明確にするために、マイクロバイオームは、私たちの腸の中に住んでいる微生物のコミュニティです。健康的なマイクロバイオームは、あなたの免疫システムの効率と機能を含む多くの事のために不可欠です。

特に、男性とセックスをする男性(MSM)は、女性とセックスをする男性(MSW)と比較して明確な腸生態学を持っていることがわかった。結果はまた、被験者のHIVステータスに依存しなかった。

研究は、コロラド大学アンシュッツメディカルケンブリッジで行われました.

彼らの方法は、健康な男性の35便サンプルを採取することを含んでいた。寄付者は、女性とセックスをする男性と男性とセックスをする男性の混合物でした。

次に、便サンプルをラボマウスに移植した。

その結果、MSMからの便サンプルは、マウス内のCD4+T細胞の活性化において顕著な増加を示した。これは、これらのマウスがHIVの影響を受けやすい(ヒトの場合)より高いリスクに置かれることが判明した。

CD4+T細胞は、抗原提示(細胞(APC)に見られるMHCクラスII分子に提示されたペプチドを認識する。全体として、彼らは適応免疫応答を扇動し、形成する上で大きな役割を果たしています。

「これらの結果は、HIV陰性およびHIV陽性MSMにおけるマイクロバイオーム組成物と免疫活性化との間の直接的なリンクと、HIV感染の危険因子として腸内微生物叢を調査するための根拠を提供する」と、研究のシニアは述べている。著者ブレント・パーマー。

ブレントは、CU医学部のアレルギーと臨床免疫学部門の医学の博士准教授です。

しかし、彼は、なぜこれがそうであるのか、彼らはまだ不明確であることを指摘しました:

「腸内の免疫活性化を促進する男性とセックスをする男性に関連するユニークなマイクロバイオームがあり、HIV感染のレベルも高くなる可能性があります。しかし、我々はまだこれがなぜであるか正確には分かりません。パーマーは言った。

研究は興味深いですが、マイクロバイオームが重要である理由を理解するためには、さらなる調査が必要です。特にHIVに関しては、免疫系の弱体化に責任がある場合、病気と闘うための肥沃な土壌が得られます。